我市深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

????時(shí)間：2009年9月9日地點(diǎn)：市信息大廈13樓6號(hào)會(huì)議室主持人：市政府新聞辦副主任　魏勝吉發(fā)布人：青島市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)、市衛(wèi)生局局長(zhǎng)　曹　勇

????青島市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)、醫(yī)改辦主任　　于承玲

????魏勝吉：各位來(lái)賓、新聞界的朋友們大家好，歡迎各位出席市政府新聞發(fā)布會(huì)。今天下午，我市剛剛召開(kāi)了全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議。市委常委、常務(wù)副市長(zhǎng)王書堅(jiān)對(duì)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革做

????出席今天發(fā)布會(huì)的有市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)、市衛(wèi)生局局長(zhǎng)曹勇先生；市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)、辦公室主任于承玲女士以及市民政局、市財(cái)政局、市人事局、市勞動(dòng)保障局、市食品藥品監(jiān)管局、市物價(jià)局有關(guān)同志，我是市政府新聞辦副主任。下面請(qǐng)于承玲主任介紹我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的情況，大家歡迎。

????于承玲：新聞界的朋友們大家好。

????今天下午，市政府召開(kāi)了全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議，這次會(huì)議的召開(kāi)，標(biāo)志著我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作全面啟動(dòng)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。按照國(guó)家、省和市委、市政府的總體部署，2009至2011年是醫(yī)改的關(guān)鍵階段。在此期間，我市主要抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)：

????一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

????利用三年時(shí)間，將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在90%以上，將新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在99%以上。2010年，各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保平均報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)左右，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合平均報(bào)銷比例各提高10個(gè)百分點(diǎn)左右。逐步擴(kuò)大提高門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額，原則上分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍左右。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，醫(yī)療救助金支出率要達(dá)到當(dāng)年籌集資金的85%以上。

????二、推行國(guó)家基本藥物制度

????所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備、銷售國(guó)家基本藥物。2009年12月底前，全市30%政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部按規(guī)定配備和使用基本藥物，并按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售；其它各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將基本藥物作為首選藥物，并達(dá)到規(guī)定的使用率。到2011年，所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部按規(guī)定配備和使用基本藥物，并按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。強(qiáng)化政府對(duì)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管的責(zé)任，加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管。

????三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

????加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。2009年編制完成城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃。在鞏固縣級(jí)醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)建設(shè)成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探索實(shí)行縣級(jí)醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理模式。到2011年，實(shí)現(xiàn)全市標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%，七區(qū)和五市建成區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，從2009年起全市連續(xù)三年每年招募240名以上臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。三年內(nèi)分別為鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員900人次、1500人次和8000人次。

????四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

????逐步在全市開(kāi)展建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

????2009年，按照國(guó)家、省統(tǒng)一部署要求，居民健康檔案建檔率達(dá)到30%以上，0-6歲兒童預(yù)防接種覆蓋率達(dá)到85%以上，0-3歲兒童保健管理率達(dá)到80%以上，孕產(chǎn)婦和老年人保健管理率分別達(dá)到80%和50%以上，高血壓、糖尿病患者管理率達(dá)到30%以上，重性精神疾病患者管理率達(dá)到60%以上；力爭(zhēng)在2011年全面達(dá)到規(guī)定的目標(biāo)水平。2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均投入確保不低于15元，2011年不低于20元。

????落實(shí)并適時(shí)增加重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。從2009年起開(kāi)展以下6個(gè)項(xiàng)目：為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗；農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查；農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸，預(yù)防出生缺陷；農(nóng)村婦女住院分娩；貧困白內(nèi)障患者復(fù)明；農(nóng)村無(wú)害化廁所改造和農(nóng)村集中供水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。針對(duì)我市主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴(yán)重威脅重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題，適時(shí)增加重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

????五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

????改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制。積極探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式，設(shè)立醫(yī)院（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）專門管理機(jī)構(gòu)。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，改進(jìn)院長(zhǎng)選拔任用管理辦法。完善醫(yī)務(wù)人員崗位管理制度，實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主要指標(biāo)的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資分配制度，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。完善以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估管理體系、醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)管理體系和監(jiān)管評(píng)價(jià)制度，加大行業(yè)監(jiān)管。建立第三方群眾滿意度調(diào)查制度，采取多種方式定期在城鄉(xiāng)居民中對(duì)公立醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

????市委、市政府確定在即墨市進(jìn)行公立醫(yī)院改革和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)。

????加快形成多元辦醫(yī)格局，支持和鼓勵(lì)民營(yíng)資本舉辦營(yíng)利性或非營(yíng)利性醫(yī)院。民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評(píng)定和繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享受同等待遇，對(duì)其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。

????魏勝吉：好，謝謝于主任給我們做了全面介紹。下面是提問(wèn)時(shí)間，歡迎媒體記者提問(wèn)，提問(wèn)的時(shí)候先報(bào)一下自己的單位。

????半島都市報(bào)記者：你好曹局長(zhǎng)，我是青島半島都市報(bào)的記者，目前青島醫(yī)療改革，給老百姓帶來(lái)哪些具體的實(shí)惠？

????曹勇：你的提問(wèn)是老百姓最關(guān)心的方面，應(yīng)該講這次醫(yī)療衛(wèi)生改革體制，這一次國(guó)家從全國(guó)的范圍推行改革，一個(gè)是層次更高，再一個(gè)是把它作為建立一種國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生制度層面的建設(shè)進(jìn)行改革，它的突出特點(diǎn)應(yīng)該是堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，逐步實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人人享有。應(yīng)該講，這是一個(gè)國(guó)家借鑒歷次改革和國(guó)外的一些經(jīng)驗(yàn)，確定的一個(gè)非常重要的、從理論到實(shí)踐突破的國(guó)家改革的主要目的。按照這個(gè)目標(biāo)，青島市的改革方案也按照國(guó)家和省的要求，也就是說(shuō)它的原則，它到2011年的近期目標(biāo)（3年的）和到2020年的遠(yuǎn)期目標(biāo)，都非常明確。

????解決的突出問(wèn)題，是鑒于當(dāng)前隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，老百姓醫(yī)療衛(wèi)生的需求，提供了一種新的舉措。老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)過(guò)重、就醫(yī)不便，還有就是公立醫(yī)院管理體制和機(jī)制不暢，要從基本上解決這一點(diǎn)。國(guó)家提出叫做廣覆蓋、保增長(zhǎng)、可持續(xù)。廣覆蓋，也就是這個(gè)制度要讓所有的老百姓，無(wú)論是城市居民還是農(nóng)村還是流動(dòng)人員，全面覆蓋，不留縫隙。第二就是?；?，從國(guó)情出發(fā)、市情出發(fā)，是從我們經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)狀出發(fā)，保這個(gè)基本。這個(gè)基本就是最基本的公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生。保得少了，不行，我們有能力，還得多一點(diǎn)。保得太多，還不行，我們的能力達(dá)不到。第三個(gè)，可持續(xù)，我們現(xiàn)在的衛(wèi)生改革不是一天、一年，三年的事情，是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。所以，無(wú)論是經(jīng)濟(jì)的承受力還是社會(huì)的承受力，各個(gè)方面要有一個(gè)可持續(xù)。根據(jù)這一點(diǎn)，實(shí)施醫(yī)改老百姓能看得見(jiàn)、摸得著的是什么呢？我們的目標(biāo)也很明確，到2011年，近期的3年目標(biāo)就是初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，這是國(guó)家的要求。這個(gè)制度的含義是什么？也就是說(shuō)，讓廣大的群眾少得病，體現(xiàn)衛(wèi)生的方針叫做“預(yù)防為主”，少得病。我們知道，少得病，能減少衛(wèi)生資源的大量支出和有了病再看，它的成本是1：8的比例。少得病，里面有具體的體現(xiàn)，比如，這三年五項(xiàng)重點(diǎn)工作里面，其中一項(xiàng)是公共衛(wèi)生均等化?！肮残l(wèi)生的均等化”，突出表現(xiàn)在九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)提供，從中央、省、市和區(qū)市四個(gè)層次要拿出大量的財(cái)政資金體現(xiàn)免費(fèi)的公共衛(wèi)生。

????我們知道，現(xiàn)在我們碰到了流感，甲型H1N1流感，防控流感是公共問(wèn)題。不能說(shuō)經(jīng)濟(jì)條件好，上了，打了預(yù)防針，其他人不打，他條件不好，那同樣會(huì)傳染給其他人，是帶有公共范疇的理念。這九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包含了對(duì)特定傳染病進(jìn)行預(yù)防接種，我們可以免受許多傳染病的侵害。

????還包括對(duì)于最需要提供保健服務(wù)的脆弱人群提供免費(fèi)服務(wù)，比如兒童、嬰兒、孕產(chǎn)婦，還有老年人，提供一定程度的免費(fèi)服務(wù)。比如孕產(chǎn)婦保健、嬰幼兒保健、老年查體，還有慢病的一般管理，這都包含在九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生里面，包括建立家庭檔案，這個(gè)很好。這部分的推行為極大的預(yù)防疾病發(fā)生，和疾病發(fā)生到很嚴(yán)重的后果甚至產(chǎn)生并發(fā)癥，讓老百姓少得病。

????還有一個(gè)，在九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，還有六項(xiàng)重大的公共衛(wèi)生項(xiàng)目。對(duì)于15歲以下人群進(jìn)行乙肝疫苗的接種，我們知道，中國(guó)13億人口，乙肝是一個(gè)大群體。這幾年，我們講隨著公共衛(wèi)生服務(wù)的不斷發(fā)展，給很多孩子補(bǔ)種，但是一些孩子可以由政府免費(fèi)給這部分人群接種乙肝疫苗，接種的后果是預(yù)防乙肝的發(fā)生，預(yù)防肝炎轉(zhuǎn)為更不好的結(jié)果。

????當(dāng)然，公共衛(wèi)生服務(wù)里面，還有特別對(duì)農(nóng)村婦女的措施，比如“兩癌”的普查，還有農(nóng)村婦女孕前，給她免費(fèi)補(bǔ)充葉酸。母親懷孕期間，如果缺乏葉酸的話，會(huì)導(dǎo)致兒童神經(jīng)管的發(fā)育，造成殘疾孩子的出生，這一個(gè)是非常重要的。

????所以這六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，包括飲用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)的問(wèn)題等等，這些項(xiàng)目對(duì)于少得病、預(yù)防，起到了非常重要的作用。

????第二，得了病能夠就近看、就近治療。這里面，其中非常重要的一塊，基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，包括什么呢？縣醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，城市的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，城市社區(qū)醫(yī)療中心和醫(yī)療服務(wù)站，硬件建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)同步進(jìn)行。有人說(shuō)，你現(xiàn)在的社區(qū)服務(wù)我不太放心，我們制定的目標(biāo)是“小病在社區(qū)”，大病需要做手術(shù)的，到大醫(yī)院去。在發(fā)展的過(guò)程當(dāng)中，這種情況是存在的，社區(qū)也好、農(nóng)村基層也好，發(fā)展還要有一個(gè)過(guò)程。之所以這樣，這次醫(yī)改其中的重點(diǎn)就是抓基層、?；?，把基層做牢，打造老百姓15分鐘就醫(yī)圈。一般疾病在農(nóng)村不出村、不出鎮(zhèn)，70%-80%的疾病能夠解決。當(dāng)然了，這要有一個(gè)過(guò)程，特別是社區(qū)要有過(guò)得硬的醫(yī)療技術(shù)，當(dāng)然我們的方案有很多方式、很多途徑和優(yōu)惠政策來(lái)加快各種資源向農(nóng)村和社區(qū)的聚集，迅速提升它的硬件和軟件，提高它的服務(wù)能力和水平。

????第三個(gè)，老百姓看病，負(fù)擔(dān)更輕。為什么老百姓看病負(fù)擔(dān)更輕呢？因?yàn)檫@五項(xiàng)重點(diǎn)里面，其中有一項(xiàng)是國(guó)家基本藥物今年年底以前要實(shí)施，目錄已經(jīng)公布了，什么概念呢？無(wú)論是國(guó)際還是國(guó)內(nèi)，實(shí)踐證明80%的疾病可以用為數(shù)不是很多的藥品治療、治愈，或者是有效治療。我們國(guó)家已經(jīng)確定307種最常用的，實(shí)踐證明安全、有效、價(jià)格比較低廉的藥品，能解決80%的疾病治療問(wèn)題，這包括了化學(xué)藥品和生物制品。還有102種中成藥和中藥飲片，也就是說(shuō)這些藥品能夠作為國(guó)家的基本藥物目錄。會(huì)不會(huì)還像以前不斷加碼呢？招標(biāo)以后，重要的是變了一個(gè)名字，又進(jìn)來(lái)了，又降價(jià)。實(shí)際上從國(guó)家的層面，實(shí)行的是通用名，制定銷售指導(dǎo)價(jià)。到消費(fèi)者手里的價(jià)格，確定下來(lái)。什么是通用名？我們知道，本身青霉素一個(gè)基本的化學(xué)藥品名，通用名就是“青霉素”，有一二十種商品名，它還是青霉素。比如說(shuō)用它的通用名，不用商品名，商品名可能冠了很多其它的名字。再一個(gè)，基本藥物的定價(jià)。因?yàn)樗囊?guī)模大，這樣定價(jià)，價(jià)格相對(duì)會(huì)比較便宜，療效更可靠?；舅幬?，國(guó)家實(shí)行分層次的、嚴(yán)格的藥品質(zhì)量監(jiān)管。所以通過(guò)這些負(fù)擔(dān)能夠減少。

????再一個(gè)，隨著社區(qū)和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展，同樣一種疾病在大醫(yī)院看病和就近看，未必是一樣的。在基層看，我們知道，實(shí)行基本藥物制度，我們今年的目標(biāo)是30%的政府舉辦城市社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生院使用基本藥物。到2011年，所有的政府舉辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部使用政府舉辦基本藥物。這時(shí)候，我想滿足基本的藥品開(kāi)支能力是沒(méi)有問(wèn)題的。同時(shí)，所有的三種保險(xiǎn)機(jī)制在社區(qū)將會(huì)發(fā)生重要作用，也就是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民保險(xiǎn)和農(nóng)村的新農(nóng)合保險(xiǎn)，明確規(guī)定凡是用基本藥物的，報(bào)銷比重顯著高于非基本藥物。

????第四個(gè)方面，看病就醫(yī)更有保障。什么保障？我們講這次醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容的第一項(xiàng)，就是建立完善基本醫(yī)療保障制度?；踞t(yī)療保障什么？我看病，誰(shuí)掏錢？當(dāng)然，主要的是從基本醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)支付大部分。我們知道，新農(nóng)合從2003年開(kāi)始實(shí)施，造福農(nóng)村的廣大農(nóng)民，我們現(xiàn)在已經(jīng)為700多萬(wàn)農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用9.5億，農(nóng)民看病有了第三方支付的機(jī)制。當(dāng)然，最早的是職工醫(yī)療保險(xiǎn)，按照勞資雙方的9%和2%來(lái)籌資。還有城市居民，這幾年勞動(dòng)保障部門率先推進(jìn)的居民險(xiǎn)，更多的居民參加，由政府籌資一些，居民籌資一些，建立居民險(xiǎn)。我們的目標(biāo)是到2011年，我們要建立完善的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，應(yīng)保盡保，不斷擴(kuò)面。第二是提高水平，明年新農(nóng)合籌資將由現(xiàn)在的籌資政府拿錢的80塊錢提高到120塊錢，漲幅之大，也是這幾年沒(méi)有的。居民的保險(xiǎn)也將提高到跟新農(nóng)合的水平相比，職工保險(xiǎn)隨著社會(huì)平均工資的增長(zhǎng)不斷增長(zhǎng)。一個(gè)是擴(kuò)面，一個(gè)是提高水平。第三個(gè)，更多的是轉(zhuǎn)到門診的報(bào)銷，基層的報(bào)銷比重提高，更多的患者小病在基層，常見(jiàn)病、診斷清楚的病在基層治療，報(bào)銷的比重加大。再一個(gè)，最高報(bào)銷的限額不斷提升，我們這個(gè)方案里面提到，新農(nóng)合和居民的最高報(bào)銷限額達(dá)到多少呢？平均收入的6倍，農(nóng)民的話就是收入的6倍。如果按照政策看，明年當(dāng)提高到120塊錢的政府補(bǔ)貼，個(gè)人再交30塊，150元總額的新農(nóng)合籌資水平，農(nóng)民最高的報(bào)銷限額就可以達(dá)到6倍的純收入，大致上6萬(wàn)左右，現(xiàn)在最低是3萬(wàn)，大幅度提高。

????應(yīng)該說(shuō)，還有民政部門在醫(yī)改方案當(dāng)中，對(duì)于困難群體兜底救助，很困難的家庭有救助。用三年的時(shí)間，完善這種保障機(jī)制，把抵御疾病特別是重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力不斷提升。我想老百姓自然能夠感覺(jué)到看病就醫(yī)，錢從哪里來(lái)？特別是基本醫(yī)療，有了保障。

????回答完畢，謝謝。

????青島日?qǐng)?bào)記者：您好曹局長(zhǎng)，我是青島日?qǐng)?bào)的記者。剛才您在講的時(shí)候，特別講到基本藥物目錄，我想問(wèn)一下，現(xiàn)在這個(gè)基本藥物目錄，能不能詳解一下，這個(gè)價(jià)格是怎么確定的？當(dāng)它實(shí)行以后，現(xiàn)在這個(gè)藥價(jià)比現(xiàn)有的藥價(jià)降大約多少的幅度？國(guó)家有307種藥物目錄，青島市是不是已經(jīng)在實(shí)施了？謝謝。

????曹勇：你提的這個(gè)問(wèn)題很好。國(guó)家基本藥物目錄，有一個(gè)國(guó)家基本藥物委員會(huì)來(lái)確定的，也是從國(guó)家層面確定的。確定以后，給省里面留了一定空間，省里面還可以適當(dāng)增加，但主體的主要目錄是由國(guó)家確定。價(jià)格這一塊，我想物價(jià)局部門的同志可以給你回答一下。

????物價(jià)局盛斌杰：國(guó)家基本藥物目錄是國(guó)家統(tǒng)一制定和發(fā)布的，從價(jià)格這一塊，主要是國(guó)家發(fā)展改革委制定一個(gè)全國(guó)的零售指導(dǎo)價(jià)，省級(jí)人民政府可以在指導(dǎo)價(jià)的規(guī)定下，根據(jù)招標(biāo)確定的統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格，公立醫(yī)院和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行省招標(biāo)確定的統(tǒng)一價(jià)格。具體的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)閲?guó)家具體的辦法還沒(méi)有出來(lái)，現(xiàn)在還不好說(shuō)。很明確的，這個(gè)權(quán)限就是在國(guó)家和省兩級(jí)，作為青島市來(lái)講，就是執(zhí)行國(guó)家和省制定的價(jià)格。

????化學(xué)藥品和生物制品307種，要全部實(shí)施基本藥物目錄。

????青島早報(bào)記者：各位領(lǐng)導(dǎo)好，我是青島早報(bào)的記者，我想問(wèn)一下在我們的基本醫(yī)療保障制度建設(shè)方面，有一個(gè)關(guān)于在提高政府的籌資補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，要適當(dāng)調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，我想問(wèn)一下這個(gè)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，是怎么樣的調(diào)整方向？大概調(diào)整的標(biāo)準(zhǔn)是多少？在新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保方面的調(diào)整，謝謝。

????曹勇：我剛剛談到的新農(nóng)合，現(xiàn)在是全市最低100塊錢，我們現(xiàn)在是各區(qū)市統(tǒng)籌，不是青島市統(tǒng)籌。有的高，高到150，個(gè)別區(qū)市甚至還高一些，多數(shù)是100塊。這100塊錢里面，個(gè)人繳費(fèi)是20。明年，各級(jí)政府包括青島市、各區(qū)市兩級(jí)政府的籌資額，加起來(lái)到120元。農(nóng)民適當(dāng)增加自付的這一塊，從過(guò)去的20塊錢增加10塊錢到30塊錢，加起來(lái)是150元最低新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，個(gè)別區(qū)市原來(lái)就高一點(diǎn)，還可以適當(dāng)高一些。

????城市居民這一塊的醫(yī)保，勞動(dòng)局的韓副局長(zhǎng)在這兒，可以回答一下。

????勞動(dòng)局韓同央：剛才曹局長(zhǎng)說(shuō)了，居民醫(yī)保，現(xiàn)在的居民籌資標(biāo)準(zhǔn)大約是150元，其中政府財(cái)政補(bǔ)貼約90元。實(shí)行新醫(yī)改以后，我們的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也要達(dá)到人均120元，個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)是否調(diào)整目前還沒(méi)有確定。因?yàn)榫用襻t(yī)保和新農(nóng)合不一樣，人群構(gòu)成比較復(fù)雜，有老人、兒童等等，每一個(gè)群體具體需要多大的補(bǔ)助，這個(gè)還沒(méi)有定。

????魏勝吉：看各位記者還有什么問(wèn)題？沒(méi)有問(wèn)題的話，今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。在這兒給媒體的朋友們通報(bào)一下，從這次發(fā)布會(huì)開(kāi)始，青島政務(wù)網(wǎng)、青島新聞網(wǎng)和青島傳媒網(wǎng)對(duì)發(fā)布會(huì)做了網(wǎng)上直播，也有文字直播，可以在網(wǎng)上看一下有關(guān)資料。

????發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝各位。