詳解新醫(yī)改8500億投向

????網(wǎng)易財(cái)經(jīng)4月8日訊歷經(jīng)3年數(shù)易其稿，新醫(yī)改方案4月6日正式出臺(tái)。隨后國(guó)務(wù)院印發(fā)了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》，作為新醫(yī)改方案的第一個(gè)配套文件。

????國(guó)新辦于8日上午10時(shí)舉行了新聞發(fā)布會(huì)，就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及近期重點(diǎn)實(shí)施方案的有關(guān)情況做了詳細(xì)解答。衛(wèi)生部黨組書(shū)記、副部長(zhǎng)張茅，國(guó)家發(fā)展改革委副主任彭森，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉，財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍和人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義等參加了此次發(fā)布會(huì)。

????對(duì)于本次新醫(yī)改的8500億投入，財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍表示，新醫(yī)改8500億是未來(lái)三年（2009-2011）各級(jí)政府投入的增量總計(jì)。中央與地方的投入比例為4:6，而過(guò)去三年中央和地方的投入比例為27:73，顯示未來(lái)三年中央政府的醫(yī)改投入在顯著加大。

????王軍表示，增加8500億的投入是測(cè)算數(shù)，至于每年的實(shí)際投入數(shù)，要通過(guò)各級(jí)政府的預(yù)算來(lái)進(jìn)行安排，經(jīng)過(guò)法定的程序予以確認(rèn)。在未來(lái)三年當(dāng)中，可能各項(xiàng)支出間的結(jié)構(gòu)、比例、順序，一些具體的數(shù)字還會(huì)根據(jù)實(shí)際的情況做一些相應(yīng)的調(diào)整和完善。

????關(guān)于補(bǔ)供方還是需方的問(wèn)題，王軍表示，新增資金三分之二用于供方，三分之一用于需方。

????對(duì)于東部與中西部的投入，王軍表示，重點(diǎn)向中西部?jī)A斜，特別是中央的投入，促進(jìn)公共衛(wèi)生醫(yī)療均等化。

????王軍表示，8500億首先用于確保支持五項(xiàng)重點(diǎn)改革，稱(chēng)之為“五個(gè)基本”，一是建立基本醫(yī)療保障體系，二是建立基本藥物制度，三是健全基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，四是健全均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系，五是用三年時(shí)間探索出一條公立醫(yī)院改革的基本路子。

????王軍同時(shí)提到，除支持五項(xiàng)改革的8500億的投入以外，未來(lái)三年各級(jí)政府還會(huì)繼續(xù)安排和相應(yīng)增加支持其他醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的資金投入，像優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)和各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)等等。政府還會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有許多的優(yōu)惠政策，包括對(duì)志愿去中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的高校畢業(yè)生，由國(guó)家代償學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款，也包括一系列稅收優(yōu)惠政策。

????實(shí)錄：

????英國(guó)金融時(shí)報(bào)記者:

????我有兩個(gè)問(wèn)題。第一，原則上是錢(qián)會(huì)花到哪里去？我們看到，八千五百億會(huì)分到五項(xiàng)改革領(lǐng)域去，可是我們看不出來(lái)，這當(dāng)中每一項(xiàng)拿到多少錢(qián)？我最關(guān)心的是基本醫(yī)療保障到底需要多少資金？三年之內(nèi)這個(gè)大餅里面會(huì)有多少大概需要花到這個(gè)領(lǐng)域去？第二，剛才提到原研藥和仿制藥價(jià)差要縮小的目標(biāo)，這是一個(gè)遠(yuǎn)程目標(biāo)嗎？目前有沒(méi)有任何具體要做的措施？謝謝。

????王軍:

????我來(lái)回答你的第一個(gè)問(wèn)題。我想，8500億的問(wèn)題是大家非常關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，我從三個(gè)方面來(lái)解一解這個(gè)方程，有很多專(zhuān)家把它稱(chēng)作一個(gè)“方程式”，我試著做一些解答。

????王軍:

????第一方面是概念，我有五個(gè)概念：1.8500億的投入是政府投入，是各級(jí)政府投入。2.8500億的投入是未來(lái)三年（2009年-2011年）投入的總計(jì)，而且是增量。3.8500億首先用于確保支持五項(xiàng)重點(diǎn)改革，我把它

????王軍:

????第二方面是投向。1.測(cè)算與實(shí)際。增加8500億的投入是測(cè)算數(shù)，至于每年的實(shí)際投入數(shù)，要通過(guò)各級(jí)政府的預(yù)算來(lái)進(jìn)行安排，經(jīng)過(guò)法定的程序予以確認(rèn)。在未來(lái)三年當(dāng)中，可能各項(xiàng)支出間的結(jié)構(gòu)、比例、順序，一些具體的數(shù)字還會(huì)根據(jù)實(shí)際的情況做一些相應(yīng)的調(diào)整和完善。2.重點(diǎn)與其他。8500億的投入，是未來(lái)三年支持五項(xiàng)重點(diǎn)改革的投入。除支持五項(xiàng)改革的8500億的投入以外，未來(lái)三年各級(jí)政府還會(huì)繼續(xù)安排和相應(yīng)增加支持其他醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的資金投入，像優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)和各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)等等。再比如說(shuō)，政府還會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有許多的優(yōu)惠政策，包括對(duì)志愿去中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的高校畢業(yè)生，由國(guó)家代償學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款，也包括一系列稅收優(yōu)惠政策。

????3.中央和地方。增加的8500億投入當(dāng)中，中央和地方的比例為4：6。我同時(shí)也給你另外一個(gè)比例供你參考，也就是說(shuō)過(guò)去三年，中央和地方政府投入的比例為27：73，相比之下，顯然未來(lái)三年中央政府投入的比重在明顯加大。4.供方與需方。增加的8500億投入，有三分之二是用于需方，三分之一用于供方。投入供方的錢(qián)，其著力點(diǎn)也主要是用于提升基層醫(yī)療衛(wèi)生和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員的服務(wù)能力與水平，使供方能夠更好地向需方提供服務(wù)。5.東部與中西部。這筆投入重點(diǎn)向中西部?jī)A斜，來(lái)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的逐步均等化，這是一個(gè)明顯的特點(diǎn)。同時(shí)，越來(lái)越多的補(bǔ)助項(xiàng)目也對(duì)東部地區(qū)進(jìn)行了補(bǔ)助。我覺(jué)得，這是符合把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民來(lái)提供這一根本要求的。但是由于東部的財(cái)力相對(duì)來(lái)說(shuō)要好一些，所以我們補(bǔ)助的比例會(huì)低一些，這樣做既合理又合情。

????第三方面是措施。怎樣確保這筆錢(qián)投入到位和用得明白，我們有五項(xiàng)保障措施。1.明確中央和地方各級(jí)政府的投入責(zé)任。2.改革投入機(jī)制。3.加強(qiáng)績(jī)效考核。4.強(qiáng)化監(jiān)督檢查。5.提升管理手段，也就是說(shuō)在信息化管理方面，要切實(shí)地向前邁進(jìn)。

????王軍:

????我相信，隨著政府投入力度的不斷加大，隨著各地區(qū)、各部門(mén)以及全體人民的共同努力，我們的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)會(huì)有一個(gè)大的發(fā)展，“看病難、看病貴”會(huì)有一些明顯的改觀。但是要實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的目標(biāo)，僅僅有投入是不夠的，需要大家共同努力，把這筆錢(qián)花好，也希望大家能夠看到，通過(guò)各方面的努力，人民得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)會(huì)有明顯的改善。我還要說(shuō)的是，醫(yī)改是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，不可能今天把錢(qián)投下去，明天就可以立刻取得明顯的效果，它需要一個(gè)過(guò)程。希望大家都來(lái)參與這個(gè)過(guò)程，都來(lái)監(jiān)督這個(gè)過(guò)程。謝謝。