我省甲型H1N1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案:內(nèi)外治療并重

????為做好我省學(xué)校秋季甲型H1N1流感中醫(yī)藥防控工作，防止甲型H1N1流感疫情在我省校園內(nèi)發(fā)生和蔓延，保障廣大師生的身體健康和維護(hù)學(xué)校的教學(xué)秩序，在《山東省甲型H1N1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案(2009秋季版)》的指導(dǎo)下，結(jié)合我省學(xué)校實(shí)際及人群特點(diǎn)，制定了本實(shí)施意見(jiàn)，供參考。

????一、中藥代茶飲預(yù)防

????在流感易發(fā)時(shí)節(jié)或流行之際，建議組織學(xué)生及教職工人員長(zhǎng)期服用中藥代茶飲方。此方簡(jiǎn)便、安全、口感較好，對(duì)預(yù)防甲型H1N1流感有一定的作用。

????（一）方藥組成

????1、方一(成人方)：太子參6克、麥冬3克、金銀花3克。

????2、方二(6-12歲兒童方)：太子參3克、麥冬3克、金銀花3克。

????注：上方藥物劑量均為一付劑量，集體服用時(shí)藥物劑量需根據(jù)人數(shù)數(shù)量分別加倍。

????（二）服用方法

????1、根據(jù)人群年齡不同，選擇服用不同的代茶飲方。

????2、集體組織服用：將方藥用醫(yī)用紗布包好，放入學(xué)校茶水爐、供水鍋爐等供水設(shè)備中(藥物劑量按照人員數(shù)量加倍)，煮開(kāi)后向?qū)W生、教職工供應(yīng)，不拘時(shí)服用。中藥一日一換，連服20天以上。

????3、分發(fā)單獨(dú)服用方法：將上方按照一人劑量包好，直接在學(xué)生及教職工中發(fā)放，一人一天一包，囑其自行用水杯浸泡后不拘時(shí)服用，連服20天以上。

????二、中藥湯劑預(yù)防

????在流感易發(fā)時(shí)節(jié)或流行之際，建議組織學(xué)生及教職工人員服用中藥湯劑。此方藥味較多，藥力較強(qiáng)，預(yù)防效果較好。

????（一）方藥組成

????1、平素體健者：金銀花12克、黃芩10克、生薏苡仁15克、沙參12克、生山楂15克、生甘草6克。

????2、平素體弱者：平時(shí)即有疲乏、氣短、怕風(fēng)等，感冒之后往往經(jīng)久不愈，或反復(fù)感冒?？捎茫狐S芪10克、白術(shù)9克、防風(fēng)9克、山藥15克、北沙參9克、陳皮9克、炙甘草6克。

????3、平素嗜煙酒者：葛根10克、生薏苡仁15克、黃芩9克、沙參12克、藿香10克、生甘草6克。

????4、兒童：藿香6克、蘇葉6克、金銀花6克、沙參6克、生山楂6克。

????注：上方藥物劑量均為一付劑量，集體服用時(shí)藥物劑量需根據(jù)人數(shù)數(shù)量分別加倍。

????（二）煎煮及服用方法

????1、根據(jù)年齡、體質(zhì)、嗜好等不同，選擇不同的方藥。

????2、煎煮方法：取上述中藥處方一劑放入砂鍋或不銹鋼鍋(禁止放入鐵鍋或鋁鍋)，倒入清水浸泡30分鐘(水量以浸過(guò)中藥1橫指為度)，先用大火燒開(kāi)，再用小火煎煮10分鐘，兌出藥汁。藥鍋中放入清水同法再煎煮一遍，兩次藥汁兌一起即可服用。

????3、集體組織服用方法：將方藥委托學(xué)校醫(yī)務(wù)室或校外有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或食堂按照煎煮方法(劑量按照人員數(shù)量分別加倍)，煎煮成湯劑，在學(xué)生及教職工中分發(fā)，每人500毫升左右，分2-3次分別于飯后半小時(shí)溫服。連續(xù)服用5天為一個(gè)療程，每月一療程，直至流感疫情結(jié)束。

????4、分發(fā)單獨(dú)服用方法：對(duì)于學(xué)校不住宿學(xué)生，可將中藥按照一人劑量包好，單獨(dú)分發(fā)，囑其按照中藥煎煮方法回家自行煎煮，一天一劑，分2-3次分別于飯后半小時(shí)溫服。連續(xù)服用5天為一個(gè)療程，每月一療程，直至流感疫情結(jié)束。

????（三）服藥注意事項(xiàng)

????1、老人、6歲以下兒童應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。

????2、慢性疾病患者及婦女經(jīng)期、產(chǎn)后慎用，孕婦禁用。

????3、服用期間有不適感覺(jué)者，應(yīng)立即停止服藥并及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)師。

????4、對(duì)上述藥物有過(guò)敏史者禁用，過(guò)敏體質(zhì)慎用。

????三、中醫(yī)外治法預(yù)防

????中醫(yī)外治療法對(duì)普通感冒的作用較為顯著，對(duì)流行性感冒則有增強(qiáng)人體免疫力，預(yù)防流感發(fā)生，緩解流感癥狀等作用。下面推薦幾種簡(jiǎn)便、易于操作的中醫(yī)外治法。建議各級(jí)各類(lèi)學(xué)校在甲型H1N1流感流行期間，請(qǐng)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)講授，組織學(xué)生集中學(xué)習(xí)，規(guī)范操作。

????（一）自我按摩法：

????自我按摩是指通過(guò)手法刺激，激發(fā)身體內(nèi)的免疫功能，增強(qiáng)抗病能力。

????1、按摩方法

????按摩前，首先雙手對(duì)掌，迅速搓動(dòng)，搓至雙手有發(fā)熱感。

????（1）擦面頰：用搓熱的雙手掌，分別上下擦摩雙側(cè)面頰部，可分別行上下、旋轉(zhuǎn)擦摩手法，各數(shù)十次，至面部發(fā)熱或皮膚泛紅為佳。

????（2）揉迎香：先用雙手中指或食指自鼻翼至鼻根部擦摩鼻的兩側(cè)數(shù)十次。然后用雙手中指或食指尖分別點(diǎn)按雙側(cè)迎香穴，即鼻翼兩旁的凹陷處。先用力點(diǎn)按，感到有酸脹感時(shí)，再輕按揉動(dòng)穴為數(shù)十次。鼻塞時(shí)，可加做，對(duì)改善鼻通氣有立竿見(jiàn)影作用。

????（3）摩頸部：以手指的掌面著力由上向下自發(fā)根處至肩部摩擦頸部?jī)蓚?cè)，擦動(dòng)數(shù)十次，至頸部發(fā)熱或皮膚泛紅為佳。

????（4）點(diǎn)揉風(fēng)池：用兩手拇指或中食指同時(shí)用力，點(diǎn)揉風(fēng)池穴。風(fēng)池穴在頸部耳后兩高骨的內(nèi)側(cè)。先點(diǎn)住風(fēng)池穴，使之有較重的酸脹感，然后拇指或中食指腹點(diǎn)揉數(shù)十次。

????（5）推揉大椎：用一手或雙手食、中兩指，按住大椎穴。大椎穴在低頭時(shí)頸部凸起最高骨頭的下緣(即第七頸椎棘突的下緣)。先用力用力按揉數(shù)十次，然后可自大

????（6）點(diǎn)按足三里：用雙手手食、中兩指并攏，分別用力點(diǎn)按同側(cè)足三里穴。足三里穴在小腿外側(cè)，食指放于外膝眼處四手指緊小指下即是。先用力點(diǎn)按，使穴位有較重的酸脹反應(yīng)，然后用指腹點(diǎn)揉數(shù)十次?？呻p手同時(shí)進(jìn)行，也可點(diǎn)按一側(cè)再做另一側(cè)的足三里穴。

????（7）摩胸腹：用一手或雙手四指并攏，用手指指腹部自天突穴至腹部摩擦。天突穴在胸骨上窩凹陷。擦至胸腹部發(fā)熱或皮膚泛紅為佳。

????以上操作每日早、晚各做一遍。

????2、注意事項(xiàng)

????在實(shí)行上述手法操作時(shí)，注意力要集中，用力要適度，謹(jǐn)防用力過(guò)大擦傷皮膚。

????（二）小兒推拿法

????小兒推拿對(duì)許多兒科疾病具有良好預(yù)防治療作用。家長(zhǎng)堅(jiān)持對(duì)孩子進(jìn)行推拿保健，可起到增強(qiáng)兒童體質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力、預(yù)防感冒的效果。

????1、按摩方法

????（1）補(bǔ)脾經(jīng)：在拇指末節(jié)羅紋面旋推，200～500下/次。

????（2）摩腹：用手指掌面摩腹部，2～5分鐘/次。掌指順時(shí)針為瀉，逆時(shí)針為補(bǔ)，大便干結(jié)者以瀉為主，便稀者以補(bǔ)為主。

????（3）按揉足三里：50～100下/次。足三里在外膝眼直下大約孩子四手指并攏的距離，用拇指端按揉穴位。

????（4）捏脊：小兒俯臥，用雙手的中指、無(wú)名指和小指握成半拳狀，食指半屈，拇指伸直對(duì)準(zhǔn)食指前半段，然后頂住小兒皮膚，拇食指前移，提拿皮肉。自尾椎兩旁雙手交替向前。推至大椎兩旁即為捏脊一遍，5～7遍/次。

????以上方法可每天一次或隔日一次，每晚睡前進(jìn)行為佳。

????2、注意事項(xiàng)

????手法宜輕快柔和，平穩(wěn)著實(shí)，具體操作時(shí)常用滑石粉或爽身粉作介質(zhì)。1-3個(gè)月為一療程。

????（三）小兒姜擦法

????此法對(duì)預(yù)防小兒感冒具有良好作用，對(duì)成年人體質(zhì)虛易感冒者也有良好作用?？擅刻煲淮位蚋羧找淮?，每晚睡前進(jìn)行為佳。

????1、操作方法

????取新鮮生姜或水分較充足生姜一塊，清洗干凈，去掉姜皮備用。先取仰臥位：

????（1）兒童家長(zhǎng)手持備好生姜，自天突穴至腹部摩擦。天突穴在胸骨上窩凹陷處。擦至皮膚泛紅為佳。

????（2）兒童家長(zhǎng)手持備好生姜摩擦雙側(cè)中府穴，中府穴在雙鎖骨肩峰端下方凹陷處。擦至皮膚泛紅為佳。

????再取俯臥位：

????（3）兒童家長(zhǎng)手持備好生姜，自脊柱兩側(cè)由上向下摩擦5～7遍/次，擦至皮膚泛紅為佳。

????2、注意事項(xiàng)

????在實(shí)行上述手法操作時(shí)，注意力要集中，用力要適度，謹(jǐn)防用力過(guò)大擦傷皮膚。有條件的，可請(qǐng)中醫(yī)師指導(dǎo)。

????四、飲食預(yù)防

????飲食宜清淡，少食膏粱厚味之品。制作并服用一些簡(jiǎn)單的時(shí)令中藥藥膳，對(duì)預(yù)防甲型H1N1流感有一定幫助。建議各學(xué)校加強(qiáng)與學(xué)生家長(zhǎng)溝通聯(lián)系，通過(guò)印發(fā)《中醫(yī)藥防治甲型H1N1流感明白紙》等形式，積極在家長(zhǎng)中推廣應(yīng)用。

????（一）藕絲百合湯

????適用范圍：健康者、口干鼻燥等秋燥癥的防治。

????制作方法：將100克藕洗凈削皮切細(xì)絲，百合50克剝片切絲放入開(kāi)水鍋中，武火燒開(kāi)后改文火煎熬成汁，藕絲和百合絲燒至酥爛，加入冰糖適量即可。

????食用方法：每日一劑頓服或分次食用。

????功效作用：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清心安神。

????（二）大棗百合薏苡仁粥

????適用范圍：健康者、乏力、神倦、失眠、泄瀉等肺脾氣虛證的防治。

????制作方法：將薏苡仁、大米各100克，漂洗后待用；百合、大棗各30克洗凈切小塊，在開(kāi)水鍋中放入薏苡仁，武火燒開(kāi)后改用文火煮至開(kāi)花；加入大米、百合和大棗，煮成粥后放人冰糖適量即成。

????食用方法：每日適量服用或佐餐。

????功效作用：益氣養(yǎng)陰，健脾安神。

????（三）銀耳蓮子羹

????適用范圍：健康者、干咳、食欲欠佳、泄瀉、乏力、神疲不寐等癥的防治。

????制作方法：銀耳100克、蓮子50克、枸杞20克、清水500毫升，武火燒開(kāi)，文火煎煮20分鐘。

????食用方法：每日一劑，少量頻服連服7劑，休息5天后可繼續(xù)服用。

????功效作用：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益氣健脾。

????（四）二白湯

????適用范圍：健康者、胸悶氣短、咳嗽、咯痰、脘腹脹悶、大便干等肺脾氣滯證的防治。

????制作方法：蔥白60克、白蘿卜300克切小塊，加水500毫升，煮沸熱飲。

????食用方法：每日一劑連服7劑，休息5天后可繼續(xù)服用。

????功效作用：理氣化痰，消痞除脹。

????注意事項(xiàng)：氣虛便溏者慎用。

????（五）益肺鴨肉煲

????適用范圍：健康者、胸悶氣短、干咳、倦怠神疲、大便稀溏等肺脾氣虛證的防治。

????制作方法：薏苡仁30克、八角茴香大者1枚、鮮藕100克、鴨肉250克煲湯。

????食用方法：佐餐，食肉飲湯，連服7天，休息5天后可繼續(xù)服用。

????功效作用：健脾益氣、養(yǎng)陰潤(rùn)肺。

????（六）綠豆赤豆湯：赤小豆、綠豆適量，熬湯服用。有清熱解毒之效。

????（七）荸薺、百合、梨等具有滋陰、清熱、生津的作用，可以適當(dāng)食用。