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港一醫(yī)院頻發(fā)醫(yī)療事故 竟為嬰兒注射過(guò)期疫苗

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青島新聞網(wǎng) 2009-08-26 10:26:22 新華網(wǎng)-港澳頻道 現(xiàn)有新聞評(píng)論      新聞報(bào)料

 

????據(jù)香港文匯報(bào)報(bào)道,伊利沙伯醫(yī)院產(chǎn)房接連發(fā)生醫(yī)療事故。繼調(diào)錯(cuò)嬰兒后,該院同一病房一名護(hù)士沒(méi)有按程序核對(duì)藥物,為5名初生嬰兒錯(cuò)誤注射已過(guò)期2天的稀釋卡介苗。事件中的嬰兒經(jīng)檢查后,情況良好,除一人因黃疸病仍留醫(yī),其余4名嬰兒均在前日出院。

????但有兒科醫(yī)生表示,仍不排除過(guò)期疫苗受細(xì)菌感染,如金黃葡萄球菌及鏈球菌;又指稀釋疫苗存放太久,藥力大打折扣,令嬰兒沒(méi)有足夠的抵抗力抵御外來(lái)細(xì)菌入侵。伊院產(chǎn)房接連出問(wèn)題,該院產(chǎn)科主管黃漢光不回應(yīng)是否管理上出現(xiàn)問(wèn)題。有病人權(quán)益組織認(rèn)為,事件不可以接受。

????伊利沙伯醫(yī)院昨公布,一名產(chǎn)房護(hù)士周日上午(23日)于病房雪柜內(nèi)取出一樽已稀釋的卡介苗疫苗,為5名初生嬰兒包括4男1女接種,但過(guò)程中未有詳細(xì)檢視藥樽上的稀釋日期。其后,護(hù)士才發(fā)現(xiàn)疫苗早于上周五(21日)稀釋,而已經(jīng)稀釋的卡介苗疫苗應(yīng)于4小時(shí)內(nèi)使用。

????該院得悉事件后,隨即為5名嬰兒檢查身體及作風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,初步證實(shí)嬰兒并無(wú)受影響,又指經(jīng)稀釋疫苗的藥樽內(nèi)滋生病菌的可能性極低,但為謹(jǐn)慎起見,已將藥樽的剩余疫苗作微生物學(xué)化驗(yàn),確定嬰兒無(wú)受其他病菌感染。

????護(hù)士無(wú)依程序核對(duì)受處分

????院方表示兩度與事件中各嬰兒父母會(huì)面解釋情況,并向他們致歉。醫(yī)院會(huì)繼續(xù)監(jiān)察嬰兒的情況,并安排專科覆診跟進(jìn),確保員工將從今次事件汲取經(jīng)驗(yàn),防范日后再發(fā)生同類事件。調(diào)查結(jié)果顯示,此事純屬人為錯(cuò)誤,有關(guān)護(hù)士并無(wú)依程序核對(duì)藥物,準(zhǔn)備注射前未有詳細(xì)檢視藥樽上寫上的稀釋日期,已訓(xùn)示有關(guān)職員,并作適當(dāng)處分。

????醫(yī)管局行政總裁蘇利民對(duì)事件表示關(guān)注,并向受影響的嬰兒父母致歉,承諾會(huì)監(jiān)督伊利沙伯醫(yī)院,緊密留意嬰兒的臨床情況,并向有關(guān)家庭提供協(xié)助。

????再接種與否 須觀針口變化

????卡介苗疫苗可有效預(yù)防肺結(jié)核病(如肺癆等),其功效約60至80%。兒科醫(yī)生陳以誠(chéng)表示,若疫苗存放時(shí)間過(guò)久,藥力會(huì)失效,如疫苗受到細(xì)菌感染,嬰兒的抵抗力就不足夠。其中,因黃疸病仍留醫(yī)的嬰兒,如果受感染,病情會(huì)加劇,除要“照燈”外,嚴(yán)重時(shí)更要換血。但他說(shuō),家長(zhǎng)短時(shí)間內(nèi)毋須為嬰兒再次接種疫苗,因正常情況下,嬰兒接種疫苗約一至三個(gè)月后,針位會(huì)出現(xiàn)紅腫、白色液體狀倒流或結(jié)疤,就證明接種的疫苗有效,建議家長(zhǎng)應(yīng)留意嬰兒針口的變化,才決定是否再接種。

????今次已是伊利沙伯醫(yī)院在一個(gè)月內(nèi),第二度發(fā)生涉及初生嬰兒的醫(yī)療事故。在本月初,3名婦產(chǎn)科職員調(diào)錯(cuò)兩名初生嬰兒,事件被嬰兒母親揭發(fā)。

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