門診統(tǒng)籌擴大報銷范圍 10月起預(yù)約掛號實名制

????記者昨日從市勞動保障局獲悉，為推動基本醫(yī)療保險工作由“保大病”向“保健康”轉(zhuǎn)變，進一步緩解“看病貴、看病難”現(xiàn)象，該局近期下發(fā)了《關(guān)于擴大基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌支付范圍有關(guān)問題的通知》，進一步擴大了門診統(tǒng)籌的支付范圍，新增常用西藥199種、常用中成藥130種、常用診療項目56種，并首次將12種健康查體項目納入統(tǒng)籌范圍，參保人可在市內(nèi)七區(qū)的47家社區(qū)門診享受相應(yīng)的待遇。

????常用西藥達到

????市勞動保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，這次擴大支付范圍，充分考慮了社區(qū)門診的實際情況和群眾的基本需求，主要增加一般常見病、多發(fā)病、慢性病的統(tǒng)籌項目，既考慮簽約人的普通門診需求，又兼顧普通門診統(tǒng)籌金的承受能力。增加門診統(tǒng)籌支付項目后，社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)納入統(tǒng)籌支付的常用西藥達到364種，常用中成藥199種，常用診療項目達75項。

????中藥報銷每天有“額度”

????按照相關(guān)規(guī)定，已參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的退休職工、在職職工在一個醫(yī)療年度內(nèi)在定點社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)累計發(fā)生的1500元以下的普通門診醫(yī)療費，由門診統(tǒng)籌金報銷50%。老年居民、重度殘疾人和非從業(yè)人員在一個醫(yī)療年度內(nèi)累計發(fā)生的1200元以內(nèi)的普通門診醫(yī)療費，由門診統(tǒng)籌金報銷30%。

????同時，為防止中藥飲片濫用，市勞動保障局按照國家和省市有關(guān)規(guī)定做出了相應(yīng)要求，使用中醫(yī)類藥品（含中藥飲片和中成藥）的患者每天納入普通門診統(tǒng)籌金支付范圍的總費用，原則上不得超過30元。

????針灸也被列入門診統(tǒng)籌

????有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，參照社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的實際業(yè)務(wù)能力，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生的實踐，將普通吸氧、肌肉注射、霧化吸入、電腦血糖檢測等56個社區(qū)門診常用、便捷、經(jīng)濟的項目納入支付范圍，使社區(qū)報銷的診療項目達到了七十余項，此前的可報銷的診療項目包括輸液管、肌肉注射、靜脈注射、小的清創(chuàng)縫合、換藥等?！俺送敢暋⑸窠?jīng)叢封閉術(shù)、血清尿酸測定以外，此次擴大門診統(tǒng)籌范圍還將針灸列入其中，包括電針、普通針刺等，這是老百姓比較青睞的傳統(tǒng)治療方式。”市勞動保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為防止中醫(yī)類診療項目的濫用，規(guī)定參?；颊呤褂弥嗅t(yī)類診療項目，每人每天納入普通門診統(tǒng)籌金支付范圍的總費用，不得超過40元。

????簽約參保人可免費查體

????為貫徹“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，提高參保人的健康水平，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)能力，選擇了腹部B超、心電圖檢查、葡萄糖測定、尿液分析等最常用的、價格較低的12個項目，作為簽約參保人在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的免費查體內(nèi)容。這些項目按照規(guī)定收費標(biāo)準(zhǔn)合計為127元，按每人次60元打包，從門診統(tǒng)籌包干費用中支付，簽約參保人不負(fù)擔(dān)費用。這些便捷經(jīng)濟的健康查體項目，對強化保健意識、提高參保人健康水平發(fā)揮著重要作用。記者 陳珂 實習(xí)生 趙笑笑

????10月起預(yù)約掛號實名制

????三級醫(yī)院都要開展預(yù)約服務(wù) 預(yù)約患者優(yōu)先就診

????早報訊 從今年10月起，所有三級醫(yī)院都要開展預(yù)約診療服務(wù)，預(yù)約掛號時要采取實名制方式。衛(wèi)生部昨日下發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》，要求公立醫(yī)院不得擅自提高預(yù)約收費標(biāo)準(zhǔn)，不得與中介合作開展此項收費服務(wù)，并要按制度規(guī)范專家出診。

????《意見》要求，公立醫(yī)療機構(gòu)不得與任何社會中介機構(gòu)合作開展向患者收取費用的預(yù)約掛號服務(wù)。醫(yī)院要制訂服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)患者通過預(yù)約掛號就診，逐步提高預(yù)約掛號占門診掛號尤其是專家門診號的比例。原則上預(yù)約掛號的患者要安排優(yōu)先就診。

????據(jù)了解，島城目前只有部分醫(yī)院的某些科室實行了預(yù)約掛號服務(wù)。如市立醫(yī)院的著名專家門診以及東院區(qū)的國際門診。骨傷醫(yī)院推出了門診-住院預(yù)約服務(wù)。

????“關(guān)鍵是預(yù)約號與常規(guī)掛號的沖突，預(yù)約就診的患者到醫(yī)院時，可能專家正在接診，如果插號可能會引起糾紛，不插號的話，預(yù)約就失去了本身意義。”海慈醫(yī)療集團黨委書記秦璞介紹，在實行實名預(yù)約掛號的初期，難免會存在矛盾，有關(guān)部門應(yīng)想辦法避免。（記者 陳珂）

????■社區(qū)門診統(tǒng)籌資料列表

????1、門診統(tǒng)籌診療項目

????肌肉注射；靜脈注射；靜脈輸液；小清創(chuàng)縫合；中換藥；小換藥；一次性輸液器；一次性注射器；半自動儀全血細(xì)胞分析；全自動儀全血細(xì)胞分析；尿液分析：尿8聯(lián)；尿液分析：尿10聯(lián)；尿液分析：尿11聯(lián)；糞便常規(guī)；糞便隱血試驗（OB）化學(xué)法；糞便隱血試驗（OB）免疫法；常規(guī)心電圖檢查；三導(dǎo)心電圖檢查；三導(dǎo)以上電腦診斷心電圖檢查；十二導(dǎo)心電圖檢查；普通吸氧；霧化吸入；置胃管；洗胃機洗胃；灌腸；導(dǎo)尿；留置導(dǎo)尿；肛管排氣；繃帶；導(dǎo)尿管；尿袋

????肛管；灌腸器；輸氧管；胃管；葡萄糖測定：各種酶法；葡萄糖測定：酶電極法；電腦血糖監(jiān)測；血清總膽固醇測定；血清甘油三酯測定；血清高密度脂蛋白膽固醇測定：化學(xué)法或酶法；血清高密度脂蛋白膽固醇測定：免疫比濁法；血清低密度脂蛋白膽固醇測定：化學(xué)法或酶法；血清低密度脂蛋白膽固醇測定：免疫比濁法；乙型肝炎表面抗原測定(HBsAg)；血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定：手工法；血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定：速率法；血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定：手工法；血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定：速率法；血清總膽紅素測定：化學(xué)法或酶促法；血清總膽紅素測定：手工法；血清直接膽紅素測定：化學(xué)法或酶促法；血清直接膽紅素測定：手工法；尿素測定：化學(xué)法；尿素測定：酶促動力學(xué)法；肌酐測定：酶促動力學(xué)法；血清尿酸測定；抗鏈球菌溶血素O測定（ASO）：凝集法；抗鏈球菌溶血素O測定（ASO）：免疫法；紅細(xì)胞沉降率測定(ESR)：手工法；紅細(xì)胞沉降率測定(ESR)：儀器法；單臟器B超檢查；婦科B超（含子宮、附件、膀胱及周圍組織）；普通透視；電視透視；肛門指檢；軟組織內(nèi)封閉術(shù)；神經(jīng)根封閉術(shù)；周圍神經(jīng)封閉術(shù)；神經(jīng)叢封閉術(shù)；鞘內(nèi)注射；電針；普通針刺；灸法。

????2、門診統(tǒng)籌健康查體

????心電圖檢查；腹部B超；尿液分析；葡萄糖測定；血清總膽固醇測定:化學(xué)法或酶法；血清甘油三酯測定：化學(xué)法或酶法；血清高密度脂蛋白膽固醇測定；血清低密度脂蛋白膽固醇測定；血清尿酸測定；血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定；血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定；（半）全自動儀全血細(xì)胞分析。