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青島城鎮(zhèn)居民首次參加醫(yī)保需補(bǔ)繳兩年保險(xiǎn)費(fèi)

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青島新聞網(wǎng) 2009-08-02 07:19:51 青島早報(bào) 現(xiàn)有新聞評論      新聞報(bào)料

???? “第一次參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),聽說除了繳納本次15個(gè)月的375元保險(xiǎn)費(fèi)外,還要多繳納600元,這是為什么?”昨天,早報(bào)以《全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保今起繳費(fèi)》為題,報(bào)道市勞動(dòng)部門啟動(dòng)新一輪的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作后,有不少第一次投保的市民打該局服務(wù)熱線電話12333咨詢,其中對于“符合條件的參保人員須連續(xù)繳費(fèi)”問題提問得最為集中。對此,該局有關(guān)負(fù)責(zé)人稱,根據(jù)我市相關(guān)規(guī)定,第一次參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保

險(xiǎn)的七區(qū)(市南、市北、四方、李滄、嶗山、城陽、開發(fā)區(qū))居民,必須從2007年10月起補(bǔ)繳,五市(即墨、膠州、膠南、平度和萊西)居民,必須從2008年所在市啟動(dòng)的月份算起補(bǔ)繳。

 ???首次參保補(bǔ)兩年保險(xiǎn)費(fèi)

????67歲的王先生常年住在外地的大兒子家,一直沒有參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),今年回到青島后,了解到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)開始了第三年度的繳費(fèi),希望參加這個(gè)保險(xiǎn)?!班従觽冋f我這樣參加的,需要多繳納600元,不知道是怎么回事。”對此,勞動(dòng)部門工作人員表示,按照《青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(191號政府令)的相關(guān)規(guī)定,為確保參保居民的醫(yī)療保障利益不受影響,對符合參保條件但未參保的,初次參保時(shí)應(yīng)補(bǔ)繳往年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),且不予報(bào)銷往年的醫(yī)療費(fèi)用;對中斷參保繳費(fèi)的,續(xù)保時(shí)須補(bǔ)繳中斷期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),自繳費(fèi)次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,對中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。

????財(cái)政補(bǔ)助占總籌資六成

????市勞動(dòng)保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,我市的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助很大,老年人、殘疾人等困難城鎮(zhèn)居民主要由財(cái)政給予補(bǔ)助;低保家庭、特困職工家庭的參保人和優(yōu)撫對象,其個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額補(bǔ)助;對少年兒童、大學(xué)生財(cái)政補(bǔ)助水平按超過50%的標(biāo)準(zhǔn)確定。財(cái)政補(bǔ)助金額占總籌資60%,這在同類城市中是少有的。以重度殘疾人員和老年居民為例,前者按照每人每年900元的標(biāo)準(zhǔn)籌集,其中個(gè)人繳納150元,財(cái)政補(bǔ)助750元;后者按照每人每年900元的標(biāo)準(zhǔn)籌集,其中個(gè)人繳納300元,財(cái)政補(bǔ)助600元。

????到街道勞保中心繳費(fèi)

????據(jù)了解,按照規(guī)定,各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)在冊學(xué)生兒童的繳費(fèi)工作仍由學(xué)校負(fù)責(zé),由所在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一登記造冊、統(tǒng)一收繳后,交到機(jī)關(guān)保險(xiǎn)辦或勞動(dòng)保險(xiǎn)辦;其他居民直接到所在街道的勞動(dòng)保障服務(wù)中心辦理繳費(fèi)手續(xù),繳費(fèi)時(shí)只需攜帶個(gè)人醫(yī)保卡。(記者 陳珂)

????門診大病一年設(shè)一次起付線

????納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的門診大病醫(yī)療費(fèi),在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)單獨(dú)設(shè)立一次起付線,起付線設(shè)置同住院。一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為500元、670元、840元,第一次住院全額負(fù)擔(dān),第二次減半,第三次及以上住院不再負(fù)擔(dān)。

????起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi),在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%;在其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%。年度統(tǒng)籌最高支付限額為2000元。經(jīng)審定患大病門診治療的患者,治療非審定病種發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照普通門診規(guī)定支付。尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、白血病、惡性腫瘤患者的門診醫(yī)療費(fèi)不單獨(dú)設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn),不設(shè)最高支付限額,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付標(biāo)準(zhǔn)按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

?按我市有關(guān)規(guī)定連續(xù)城鎮(zhèn)居民新參?!皬念^”補(bǔ)繳參保才能享待遇 七區(qū)補(bǔ)繳從2007年10月算起 五市從所在市啟動(dòng)時(shí)間算起

 

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