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杜絕天書病歷信息共享 電子病歷明年全市推廣

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青島新聞網(wǎng) 2009-07-28 14:53:46 青島晚報 現(xiàn)有新聞評論      新聞報料

????針對有市民反映醫(yī)生寫病歷字跡潦草或開大處方的情況,昨天上午市衛(wèi)生局局長曹勇做客《行風在線》時表示,作為醫(yī)改的一項內(nèi)容,我市今年就將啟動電子病歷的方案制定。記者隨后采訪獲悉,我市已有醫(yī)院開始推行電子病歷,但實行以來給市民提供便利的同時,也出現(xiàn)了一些問題。曹勇表示,電子病歷明年將在全市推廣,而且將實現(xiàn)醫(yī)院間信息的共享,到時電子病歷將真正發(fā)揮它應有的作用。

????反映:寫病歷像天書

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?72歲的丁女士反映,她最近去醫(yī)院看病,一名專家給她開了處方,寫了病歷,可是因為字跡太潦草,丁女士怎么都看不明白,回去找這名醫(yī)生卻吃了“閉門羹”,沒有得到任何解釋。記者了解到,市民周先生最近去醫(yī)院也遇到了這樣的情況,而讓他更想不到的是,接診的醫(yī)生竟然在病歷上寫了一串英文。不少有過就醫(yī)經(jīng)歷的市民都遭遇過醫(yī)生“天書病歷”的困惑。

????試水:老醫(yī)生不習慣

????我市有醫(yī)院近兩年已經(jīng)“試水”電子病歷,為的就是避免病歷和處方潦草的現(xiàn)象。相對紙質(zhì)病歷而言,電子病歷“書寫”起來更容易,而且存儲量大,信息完整,閱讀起來比較方便;可將患者的所有基本情況和有關醫(yī)療信息、既往病史、各種檢查資料建立一個電子病歷系統(tǒng)。但目前電子病歷的推行還是遭遇了一些尷尬,市立醫(yī)院東院目前正在對醫(yī)生進行電子病歷的相關培訓,在平時工作中對醫(yī)務人員是否開電子病歷還沒有硬性規(guī)定,因為對電腦的操作相對熟練,電子病歷在年輕醫(yī)生中挺受歡迎??蛇@也讓那些幾十年習慣了手寫病歷的老醫(yī)生犯了難,操作電腦明顯不適應,如果碰上病人多很難招架。

????擔心:隱私如何保護

????“在電腦上寫病歷,我們的隱私會不會泄露?”建立電子病歷,需要有患者的姓名、性別、出生年月日、聯(lián)系電話、身份證號、家庭住址等情況,有些患者擔心這會泄露自己的個人信息,就不愿意填寫了。近日去市立醫(yī)院東院看病的市民掛號時都會看到一個通知:“掛號時請?zhí)峁┬彰?、性別、年齡……”醫(yī)院的工作人員解釋說這是為和電子病歷“接軌”而做的準備,醫(yī)院明確表示會保障所有患者的個人信息安全,但一些市民還是感到有些不習慣。

????趨勢:推行信息共享

????“今年我們會制定電子病歷的推行方案,明年開始推行?!辈苡伦蛉彰鞔_表示,作為醫(yī)改中的一項內(nèi)容,我市電子病歷的推行也提上了日程。記者了解到,由于電子病歷需要復雜的技術支撐,建立并推廣需要逐步推進?!半娮硬v推廣后,我們還要實現(xiàn)醫(yī)院間的患者信息資源共享?!辈苡卤硎尽D壳案麽t(yī)院有各自的信息系統(tǒng)并各成體系,由此就形成了信息“孤島”,各家標準不一,加上有些醫(yī)院還不具備建立電子病歷的條件,信息化的基礎設施建設和發(fā)展不平衡也使電子病歷推廣遭遇阻力。(記者 徐美中)

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