急診介入治療肝癌破裂出血

????近日，放射科醫(yī)師孫明魯和朱光顯為一位巨大肝癌破裂出血患者進行急診肝動脈栓塞術，成功堵住出血血管，并為其進行了肝癌化療栓塞術。這在我院尚屬首例。

????5月1日，56歲的男性患者因多日腹痛突然加劇來我院就診，經檢查患者腹膜刺激征陽性，CT顯示肝右葉9.0cm×8.0cm×9.0cm巨大肝占位，并見肝周高密度液體，考慮出血。經腹穿抽出血性液體，高度懷疑肝癌破裂出血。由于該患者肝癌巨大，已經

????術中造影顯示：患者肝右葉巨大腫瘤染色，有多支異常血管供血，右側膈下動脈一分支破裂出血，造影劑通過破裂血管迅速滲出到腹腔。由于其右側膈下動脈很細，且?guī)缀醭芍苯亲愿慰倓用}發(fā)出，導管很難進入。他們憑著豐富的經驗和嫻熟的手法，幾經周折將導管超選擇置入右側膈下動脈，并用幾粒明膠海綿將出血動脈成功堵住，造影顯示破裂血管處無造影劑外滲。然后，又將導管置入肝右動脈，對腫瘤進行碘化油+化療藥混懸液栓塞術，成功將腫瘤供血動脈堵塞。

????肝癌破裂出血是肝癌的嚴重并發(fā)癥，占肝癌死因的10%，如搶救不及時，大多數病人可以迅速死亡。大多數肝癌破裂患者已屬中晚期，往往不能耐受手術，且肝癌多為動脈性供血，出血迅速，一般不能自止。經肝動脈化療栓塞術已成為失去根治性手術機會的肝癌患者的首要治療方法，具有止血可靠、安全度高、并發(fā)癥少、創(chuàng)傷小、恢復快等特點，尤其在治療肝癌破裂出血方面具有不可比擬的優(yōu)越性。該例患者介入栓塞術的成功，既為其堵住了出血血管，及時挽救了患者生命，又為其治療了肝癌，取得了一舉兩得的效果。