女孩1.8米長(zhǎng)小腸被誤截 父親打醫(yī)院代表被告

????女兒被延誤診療，部分小腸切除 父親懷疑鑒定被作假，動(dòng)手打傷人 醫(yī)療糾紛案再生糾紛

張雪要通過(guò)一日六餐補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)

????先是23歲的妙齡女兒因?yàn)獒t(yī)院的醫(yī)療失誤被截去部分小腸；后是氣憤異常的父親在與醫(yī)院代表交涉時(shí)打傷對(duì)方惹上刑責(zé)。從2008年8月至今，濟(jì)南女孩張雪的一家因一場(chǎng)醫(yī)療糾紛，在不平靜中度過(guò)。

????治腹痛腸壞死 一半小腸被截除

????2008年8月22日下午，23歲的濟(jì)南女孩張雪下班后在人民商場(chǎng)附近逛街時(shí)，突然腹痛難忍、惡心嘔吐，隨即被就近送到濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院緊急治療。

????從當(dāng)晚7點(diǎn)40分在醫(yī)院急診科開(kāi)始治療，醫(yī)院各科室醫(yī)生對(duì)張雪做了多次檢查，但均未查清病因。當(dāng)晚，為了抑制張雪難以忍受的腹痛，醫(yī)生為其使用了阿托品、杜冷丁等多種止痛藥物。

????次日上午11點(diǎn)，為了盡快查明始終腹痛的張雪的病因，濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)會(huì)診后，決定為其進(jìn)行剖腹探查術(shù)，從當(dāng)天下午1點(diǎn)半開(kāi)始進(jìn)行了3個(gè)小時(shí)的手術(shù)。

????令人意想不到的是，張雪的病情相當(dāng)嚴(yán)重?！笆中g(shù)后醫(yī)生端出來(lái)一盤(pán)子小腸，說(shuō)我女兒是因?yàn)槟c扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的小腸壞死，再晚點(diǎn)做手術(shù)就有生命危險(xiǎn)了?！睆堁┑哪赣H向記者描述說(shuō)。按照主治醫(yī)師當(dāng)時(shí)的手術(shù)記錄，張雪在這次手術(shù)中被截去了1.8米的小腸，占其全部小腸的一半。十多天后，病情好轉(zhuǎn)的張雪出院休養(yǎng)。

????然而，張雪家人始終想不通的是，普普通通的腹痛怎么最終成了腸壞死呢？住院期間，他們就咨詢了不少專家，被告知得了腸扭轉(zhuǎn)應(yīng)該盡早做手術(shù)，如果治療及時(shí)就可能避免小腸壞死。

????“從頭天下午7點(diǎn)多住院，到第二天下午1點(diǎn)半才做手術(shù)，這期間一直沒(méi)查清病因，醫(yī)院不是延誤了治療嗎？”因此，出院后不久，張家便多次找到濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院，要求就延誤醫(yī)療之事協(xié)商賠償問(wèn)題，但雙方未能達(dá)成一致。隨后，張家將濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院告上法庭。

????鑒定一波三折 至今未完全定論

????濟(jì)南市市中區(qū)人民法院受理該案后，委托煙臺(tái)富運(yùn)司法鑒定中心對(duì)這起醫(yī)療糾紛做醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定，并于2008年12月給出鑒定意見(jiàn)，認(rèn)定濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院在救治張雪的過(guò)程中存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，延誤了診斷和治療，與其大面積腸壞死而不得不切除1.8米的小腸有明確因果關(guān)系，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)80%的過(guò)錯(cuò)責(zé)任。

????隨后，張雪又委托同一家鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行了傷殘等級(jí)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)的鑒定。此次鑒定認(rèn)為張雪小腸被切除“構(gòu)成七級(jí)傷殘，每天需要增加營(yíng)養(yǎng)費(fèi)約人民幣三十元左右，誤工休治時(shí)間暫定為三年”。

????但是，法院開(kāi)庭時(shí)，被告濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院認(rèn)為，關(guān)于傷殘等級(jí)等三項(xiàng)內(nèi)容的醫(yī)療鑒定為張家自行委托，不予承認(rèn)，要求重新鑒定。張家為了能盡早拿到鑒定結(jié)果，同意重新進(jìn)行傷殘等級(jí)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及誤工費(fèi)的鑒定。這樣，法院又委托了山東新康司法鑒定中心做第二次醫(yī)療鑒定。

????等待了一個(gè)多月后，今年3月底，新的鑒定結(jié)果終于出來(lái)了。這份鑒定再次認(rèn)定張雪構(gòu)成“七級(jí)傷殘”，但認(rèn)為“有關(guān)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的問(wèn)題，因?yàn)槿狈I(yíng)養(yǎng)調(diào)查方面的報(bào)告，因此對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)無(wú)法得出結(jié)論”。濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院對(duì)此份鑒定不再存疑。

????從2008年11月做醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定開(kāi)始，一項(xiàng)項(xiàng)進(jìn)行到2009年3月，還是在營(yíng)養(yǎng)費(fèi)上卡了殼。2009年5月15日再次開(kāi)庭時(shí)，法官要求雙方繼續(xù)舉證，以便做進(jìn)一步的補(bǔ)充鑒定。

????如今，張雪每天坐在家里，很少外出活動(dòng)。在動(dòng)過(guò)切腸手術(shù)后，她的消化吸收能力有所下降。“一天吃六頓，頓頓都得按食譜來(lái)，吃個(gè)蘋(píng)果也得榨成汁，不然就腹瀉，真是沒(méi)辦法?！睆堁┑哪赣H扯下貼在冰箱上的食譜，拿給記者看，上面詳細(xì)地寫(xiě)著張雪的一日六餐。鵪鶉蛋、營(yíng)養(yǎng)餐、海參、阿膠……張雪母親說(shuō)這都是根據(jù)護(hù)理學(xué)書(shū)本上的交代做的，“上面說(shuō)每天一個(gè)發(fā)好的海參，為了孩子，再貴咱也得買啊?！?/p>

????一次鑒定又起紛爭(zhēng) 醫(yī)院代表被打成輕傷

????就在等待山東新康司法鑒定中心的鑒定報(bào)告時(shí)，這起醫(yī)療糾紛又引出一樁刑事案件，這讓張家現(xiàn)如今左右為難。

????原來(lái)，由于被截小腸長(zhǎng)度與傷殘等級(jí)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)賠償?shù)让芮邢嚓P(guān)問(wèn)題，在庭審初期，雙方存在爭(zhēng)議。張家認(rèn)為市中醫(yī)的手術(shù)記錄上明確寫(xiě)著“切除小腸約180cm，余小腸約180cm”，但市中醫(yī)拿出一份另一家省級(jí)三甲醫(yī)院的病理報(bào)告單，以證明當(dāng)初切除的小腸為33cm?！斑@個(gè)33cm是他們送去做病理的那段樣本的長(zhǎng)度，而不是被切除的全部?！睆堁┑募胰诉@樣認(rèn)為，但市中醫(yī)醫(yī)院以病理報(bào)告單上“（小腸）兩端切線呈輕度充血”的診斷記錄來(lái)證明送檢的就是被切除的整段小腸，而不是截取的一部分，不然切線兩端就不會(huì)是“充血”而是“壞死”。

????為了確認(rèn)這個(gè)細(xì)節(jié)，新康司法鑒定中心要求雙方去位于山東省立醫(yī)院內(nèi)的山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所做一個(gè)影像診斷報(bào)告。

????2009年2月24日出來(lái)的一份報(bào)告書(shū)令張家人大出所料。這份報(bào)告書(shū)上，“臨床診斷”一項(xiàng)打了“？”，診斷結(jié)果為“各組小腸形態(tài)正?！?，“小腸氣鋇造影檢查未見(jiàn)明顯異?！?。

????剛截去一半的小腸怎么會(huì)“形態(tài)正?！蹦?？張家人覺(jué)得肯定是一直陪在醫(yī)院的市中醫(yī)出面處理糾紛的康鳳斌搞的鬼。一氣之下，張家人將康鳳斌堵在省立醫(yī)院里打了一頓。第二天，張家又在研究所拿到一份新的診斷報(bào)告書(shū)，上書(shū)“小腸腸曲減少，分布較稀疏，下腹部較空虛”，為“小腸部分切除術(shù)后所見(jiàn)”。

????然而，張家人沒(méi)有意識(shí)到，他們的一頓拳腳非同小可，被打的市中醫(yī)醫(yī)院代表康鳳斌事后被鑒定為輕傷，“眼眶內(nèi)側(cè)壁骨骨折，住了一個(gè)月的院，視力和嗅覺(jué)都受到影響”。今年3月中旬，民警將此案通告張家，張雪父親惹上刑事案，目前仍在取保候?qū)忞A段。

????提起這個(gè)案子，張家人感覺(jué)非常委屈。張雪的母親拿到他丈夫的一大堆榮譽(yù)證書(shū)，來(lái)證明他是一個(gè)好人，若不是被逼到份兒上是不會(huì)動(dòng)手打人的。 “如果他們不出具假報(bào)告，我爸怎么會(huì)這么生氣呢？”張雪無(wú)奈地說(shuō)。

????然而，康鳳斌并不承認(rèn)他與第一份診斷報(bào)告書(shū)有關(guān)。“當(dāng)初我預(yù)約了一名醫(yī)生，他們家屬不同意。又臨時(shí)找了那名女醫(yī)生，做出的診斷報(bào)告家屬還不認(rèn)可。我根本不認(rèn)識(shí)那名女醫(yī)生?！笨跌P斌向記者表示。

????康鳳斌說(shuō)，除刑事責(zé)任外，他還要向張雪父親追究民事責(zé)任，畢竟他的視力和嗅覺(jué)受到了影響。（陳朋）