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山東疑似病例確診 衛(wèi)生部門答疑

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青島新聞網(wǎng) 2009-05-14 06:24:50 衛(wèi)生部/齊魯晚報(bào) 現(xiàn)有新聞評(píng)論      新聞報(bào)料

????新華網(wǎng)快訊:衛(wèi)生部13日通報(bào),山東報(bào)告的甲型H1N1流感疑似病例被確診,這是我國(guó)內(nèi)地確診的第二例輸入性甲型H1N1流感病例。

????衛(wèi)生部通報(bào),5月13日,山東省報(bào)告的甲型H1N1流感疑似患者被診斷為確診病例,這是我國(guó)內(nèi)地第二例輸入性確診病例。

????5月13日上午,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院對(duì)山東報(bào)告的甲型H1N1流感疑似患者咽拭子標(biāo)本通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),顯示該患者甲型H1

N1流感檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性。 通過基因序列同源性比較,與甲型H1N1流感病毒代表株(A/California/04/2009)同源性為99.6%,與我國(guó)四川確診病例的序列同源性為99.6%,與季節(jié)性流感病毒H1N1代表株(A/Brisbane/59/2007)的同源性為79.7%,確認(rèn)該標(biāo)本的核酸檢測(cè)結(jié)果為甲型H1N1流感病毒陽(yáng)性。衛(wèi)生部專家組根據(jù)疑似患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,按照衛(wèi)生部制定的診療方案判定該病例為甲型H1N1流感確診病例。

????目前,衛(wèi)生部正會(huì)同民航局、公安部和北京市、天津市、山東省人民政府以及有關(guān)部門全力開展密切接觸者的追蹤工作,對(duì)追蹤到的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制將繼續(xù)貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院提出的防控策略,不斷加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告、口岸及交通檢驗(yàn)檢疫等專業(yè)技術(shù)防控措施和應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作。同時(shí),積極支持、指導(dǎo)山東省衛(wèi)生部門做好患者的醫(yī)療救治和疫情的防控工作。

????患者呂某某,男,19歲,目前就讀加拿大某大學(xué)。5月7日12時(shí)(加拿大時(shí)間)患者乘AC029航班從加拿大出發(fā),5月8日14時(shí)30分抵達(dá)北京。5月10日20時(shí),患者自感發(fā)熱。5月11日下午自測(cè)體溫39℃,并伴有咽痛、頭痛等癥狀。5月11日19時(shí)25分,患者乘坐D41次列車離開北京,當(dāng)晚22時(shí)35分抵達(dá)濟(jì)南。患者于21時(shí)49分在火車上主動(dòng)向濟(jì)南市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告,濟(jì)南市疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員在列車抵達(dá)濟(jì)南后,立即將其轉(zhuǎn)送濟(jì)南市傳染病院隔離治療。5月12日上午,濟(jì)南市疾病預(yù)防控制中心和山東省疾病預(yù)防控制中心分別對(duì)患者標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果均為甲型H1N1流感疑似陽(yáng)性。山東省衛(wèi)生廳組織省內(nèi)專家組進(jìn)行會(huì)診,初步診斷患者為甲型H1N1流感疑似病例。

????衛(wèi)生部已將該病例的有關(guān)情況通報(bào)世界衛(wèi)生組織、港澳臺(tái)地區(qū)和部分國(guó)家。(衛(wèi)生部網(wǎng)站)

????山東患者患病史:

????患者呂某某,男,19歲,目前就讀加拿大某大學(xué)。

????5月7日12時(shí)(加拿大時(shí)間)患者乘AC029航班從加拿大出發(fā),5月8日14時(shí)30分抵達(dá)北京。

????5月10日20時(shí),患者自感發(fā)熱。

????5月11日下午自測(cè)體溫39℃,并伴有咽痛、頭痛等癥狀。

????5月11日19時(shí)25分,患者乘坐D41次列車離開北京,當(dāng)晚22時(shí)35分抵達(dá)濟(jì)南。患者于21時(shí)49分在火車上主動(dòng)向濟(jì)南市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告,濟(jì)南市疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員在列車抵達(dá)濟(jì)南后,立即將其轉(zhuǎn)送濟(jì)南市傳染病院隔離治療。

????5月12日上午,濟(jì)南市疾病預(yù)防控制中心和山東省疾病預(yù)防控制中心分別對(duì)患者標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果均為甲型H1N1流感疑似陽(yáng)性。

發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)媒體云集(劉海鵬 攝)

????“從晚上9點(diǎn)49分疑似患者在火車上主動(dòng)報(bào)告,到當(dāng)晚10點(diǎn)35分D41次列車到達(dá),這寶貴的46分鐘都做了什么?”面對(duì)媒體的種種質(zhì)疑,在13日下午舉行的新聞發(fā)布會(huì)上,濟(jì)南市衛(wèi)生局的有關(guān)人士進(jìn)行了澄清和解釋,11日晚在火車站接診呂某的濟(jì)南市疾病預(yù)防控制中心副主任張濟(jì)等人還原了當(dāng)晚的情況。

????打電話者是患者遠(yuǎn)親

????在新聞發(fā)布會(huì)上,張濟(jì)說,并不是患者呂某“21時(shí)49分主動(dòng)和濟(jì)南市疾病預(yù)防控制中心聯(lián)系”,打電話的人并非火車上的呂某。

????張濟(jì)說,11日21時(shí)49分,濟(jì)南市疾病預(yù)防控制中心的馬衍輝主任接到一個(gè)電話,電話內(nèi)容是:有一個(gè)從加拿大回來的男青年,8日到了北京,11日晚上正乘火車到濟(jì)南,可能是22點(diǎn)多一點(diǎn)兒到,青年有發(fā)熱癥狀,體溫39℃。同時(shí)只知道他姓呂,家庭住址、全名、聯(lián)系方式以及車次和座號(hào)等全都不清楚。這些信息只有青年的父親知道,但當(dāng)時(shí)打電話的人又聯(lián)系不上其父親。

????濟(jì)南市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)馬繼任也表示,對(duì)這名患者的尋找并不是呂某直接給衛(wèi)生行政部門或者疾控部門聯(lián)系的,而是他們通過社會(huì)上的其他渠道,在不知道病人的車次、車廂和聯(lián)系方式的情況下,通過已知的微弱信息迅速主動(dòng)到車站接的患者。這名患者到達(dá)車站后,未與他的家人或社會(huì)上其他人員進(jìn)行接觸。

????新聞發(fā)布會(huì)結(jié)束后,張濟(jì)在接受記者采訪時(shí)說,打電話者為省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所副所長(zhǎng)龍浩,而呂某是龍浩妹夫的侄子。

????13日晚,本報(bào)記者與省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所值班人員聯(lián)系,被告知,龍浩正在外地出差,家中無人,因時(shí)間太晚,手機(jī)號(hào)無法查到。

????準(zhǔn)備時(shí)間其實(shí)非常緊迫

????“當(dāng)時(shí)接到這個(gè)報(bào)告后,我們沒有絲毫懈怠,根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指示,立即調(diào)集了中心的相關(guān)工作人員?!睆垵?jì)說,當(dāng)時(shí)已接近22時(shí),事發(fā)突然,相關(guān)人員并不在單位,只好就近將傳染病防治所的主任以及正在病毒檢驗(yàn)所進(jìn)行流感檢測(cè)的兩位副所長(zhǎng)召來。

????張濟(jì)說,當(dāng)時(shí)在最快時(shí)間內(nèi)配齊了相關(guān)的防護(hù)用品,按照最嚴(yán)格的防護(hù)進(jìn)行裝備后,立即奔赴車站。到達(dá)車站后,他們立即找到車站貴賓室,與值班人員取得了聯(lián)系,迅速進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。

????濟(jì)南市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)馬繼任說,在疾控中心主任向他報(bào)告以后,在這么短的時(shí)間內(nèi),需要調(diào)度疾控中心的負(fù)壓急救車以及車組人員和他們的防護(hù);定點(diǎn)醫(yī)院的病房和醫(yī)護(hù)人員緊急地接;疾病預(yù)防控制人員采取緊急的一級(jí)防護(hù)。這三個(gè)調(diào)度通過電話在答復(fù)和交流的過程中,就不止10分鐘,而且在相關(guān)部門沒有啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的情況下,雙方?jīng)]有直接的聯(lián)系關(guān)系。

????緊急使用站內(nèi)廣播找人

????“在這10分鐘內(nèi),不可能與列車取得聯(lián)系,我們采取了開救護(hù)車直接闖進(jìn)站臺(tái),直接通過車站廣播尋找病人的方式?!瘪R繼任說。

????“能夠找到這名患者很幸運(yùn)。”張濟(jì)說,當(dāng)時(shí)就是想用最快、最佳的方式,能夠盡快發(fā)現(xiàn)和控制那名青年。接電話后并不知道患者的車次和車廂號(hào),于是建議車站用廣播幫助尋找,大致的原話是,從加拿大回來的呂某,你下車后請(qǐng)不要離開站臺(tái),在原地等,你的家人前來接你。

????張濟(jì)說,雖然當(dāng)時(shí)我們手頭掌握的信息非常有限,沒有患者其他外形特征,但在車站的大力配合下,還是幸運(yùn)地找到了患者,現(xiàn)在看,這名青年在站臺(tái)沒有動(dòng)也是非常關(guān)鍵的。當(dāng)時(shí),專業(yè)人員憑著多年從事現(xiàn)場(chǎng)流行疫學(xué)、抗擊SARS和禽流感的經(jīng)驗(yàn),迅速地在第一時(shí)間,在患者沒有接觸到其他人的情況下迅速地完成甄別,進(jìn)行了防護(hù),給呂某戴上了防護(hù)口罩。

????當(dāng)時(shí)無權(quán)對(duì)其他人采取措施

????張濟(jì)說,“ 當(dāng)時(shí)的情況,按照我 們國(guó)家傳染病防治法的規(guī)定,我們只能對(duì)這名可疑青年采取戴口罩等簡(jiǎn)單的防護(hù)隔離措施,我們無權(quán)對(duì)同車的其他人員采取醫(yī)學(xué)觀察措施。”

????他表示,醫(yī)學(xué)觀察不是個(gè)人行為,而是法律規(guī)定。在找到青年呂某后,避免了他與周圍人的接觸,控制住了傳播,并用120的負(fù)壓救護(hù)車,直接開到站臺(tái),停到他站的原地,將他本人和隨身物品送上救護(hù)車,直接送往濟(jì)南市傳染病醫(yī)院隔離病房。

????濟(jì)南市傳染病醫(yī)院院長(zhǎng)陳士俊說,11日22時(shí)45分,在接到呂某后,根據(jù)他的流行病學(xué)臨床表現(xiàn)和簡(jiǎn)要的化驗(yàn)檢查,診斷為發(fā)熱原因待查,上呼吸道感染,給予必要的輸液和中成藥治療,并使用了他們自己的方劑治療以及抗病毒的中藥治療。

????濟(jì)南市衛(wèi)生局局長(zhǎng)賈堂宏表示,在處置這名患者的過程中,從接到指令開始,一切行為都是嚴(yán)格按照傳染病防治法從事,是嚴(yán)格按照規(guī)定、指令去完成的,應(yīng)該說在第一時(shí)間里把疑似傳染源及時(shí)控制住,這是能夠得以很好地控制疫情擴(kuò)散的關(guān)鍵。(彭東 劉海鵬)

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