健康專家提示百姓預(yù)防流感必須做到三個三

????瞬時之間，一場與甲型H1N1流感蔓延爭搶時間的防疫大戰(zhàn)已在中國內(nèi)地打響。5月11日，中國內(nèi)地第一例甲型H1N1流感病人在四川被確診，該病人已被收治在四川省成都市傳染病醫(yī)院進行隔離治療，目前體溫正常、病情已有恢復(fù)、精神狀態(tài)良好。與其密切接觸者共383人，涉及21個省，大部分已被找到，并在當(dāng)?shù)剡M行醫(yī)學(xué)觀察。衛(wèi)生部、中國疾病預(yù)防控制中心等相關(guān)部門在出現(xiàn)疑似病例后的第一時間，迅速啟動應(yīng)對措施和聯(lián)防

????內(nèi)地確診首個病例

????5月11日上午，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安在發(fā)布會上介紹了該病人的情況?；颊咚拇漳凶咏衲?0歲，在美國某大學(xué)學(xué)習(xí)。他的室友4天前出現(xiàn)感冒癥狀，并被美國當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為普通感冒。他和這個室友在感冒期間有過近距離接觸，沒有采取過防護措施。5月7日，他由美國圣路易斯經(jīng)圣保羅取道日本東京回國；5月8日，從東京乘NW029航班，于5月9日凌晨1時30分抵達北京首都國際機場，口岸入境檢疫體溫低于37℃，當(dāng)時并沒有出現(xiàn)不適癥狀。這個航班的乘客233人，目前分布在我國內(nèi)地的21個省份。5月9日上午10時，在乘坐川航3U8882航班去往成都的航程中，患者自覺發(fā)熱，并伴有咽痛、咳嗽、鼻塞和極少量流涕等不適，于是下機后直接到四川省人民醫(yī)院就診。該航班乘客150人。

????在四川省人民醫(yī)院初步診斷該病人為甲型流感疑似病例后，衛(wèi)生部在第一時間成立專家組，根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果和實驗室檢測結(jié)果，按照衛(wèi)生部制定的診療方案，判定該病例為甲型H1N1流感確診病例。

????事發(fā)后，四川省立即啟動了應(yīng)急預(yù)案，并成立了以成都市市長葛紅林為組長的協(xié)調(diào)小組，迅速協(xié)調(diào)市衛(wèi)生防疫、檢疫、疾控等機構(gòu)，對可能產(chǎn)生的疫情進行嚴(yán)控。據(jù)四川省衛(wèi)生廳副廳長王正榮介紹，省衛(wèi)生廳已在第一時間將疑似病例乘坐航班、交通工具和中途停留情況，向衛(wèi)生部、西南民航管理局、出入口檢驗檢疫局等部門進行了通報，并對疑似病例就診的省人民醫(yī)院進行了終末消毒。

????據(jù)成都市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人何軍介紹，乘坐當(dāng)日3U8882航班的共有150名乘客，機組人員10名。目前，機組人員已由民航實施隔離觀察；150名乘客中，已找到138人，其中85人在成都龍泉驛區(qū)博瑞花園酒店進行集中醫(yī)學(xué)觀察，有10人分別在邛崍、都江堰、新都進行集中醫(yī)學(xué)觀察。成都市為他們提供了良好的起居環(huán)境、營養(yǎng)的飲食，盡量地滿足他們的需求，并派出心理咨詢師開展心理輔導(dǎo)，解除他們的壓力，針對慢性疾病患者予以持續(xù)的治療。目前，被實施隔離的密切接觸者們情緒穩(wěn)定，配合比較積極。截止11日下午16：00，成都市無新增甲型H1N1流感確診病例和疑似病例報告。

????不過，成都突然出現(xiàn)內(nèi)地首例甲型流感病例還是讓百姓有點措手不及。11日中午，四川省人民醫(yī)院發(fā)熱門診一名醫(yī)生在接受筆者采訪時說：“早就知道香港有了甲型H1N1流感的確診病例，針對H1N1也專門接受過診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關(guān)知識的培訓(xùn)，但還是太突然了，沒有想到首先出現(xiàn)在成都，更沒想到會在我們醫(yī)院?！?/p>

????記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，此次政府的及時措施給百姓吃了顆定心丸，大多數(shù)市民對突然出現(xiàn)的甲型流感疫情并沒有表現(xiàn)出恐慌。在公車上，只是偶爾見到一兩個戴口罩的人，電影院、商場、快餐店等處仍然是人潮涌動。記者隨機采訪街頭市民時，很多市民表示：“政府高度關(guān)注，什么預(yù)防控制的措施都有了，得了也不是絕癥，只要發(fā)現(xiàn)早就沒有問題?！薄ⅰ?·12地震都經(jīng)歷過了，還怕什么呢？”

????11日下午，成都市衛(wèi)生局局長楊偉告訴《生命時報》記者，政府將采取五項措施，確保病例不擴散、不蔓延。第一，按照市政府要求，市衛(wèi)生局向各區(qū)縣發(fā)出通告，要求同機乘客盡快到當(dāng)?shù)丶膊〔块T隔離觀察；二、繼續(xù)查找3U8882航班的其他乘客，并及時采取隔離措施；三、加強全市發(fā)熱門診，對發(fā)熱患者進行篩查，力求早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療；四、進一步加強醫(yī)藥、器械和防護用品的配備；五、全力救治患者。

????全國各地嚴(yán)防死守

????由于該患者曾有兩次轉(zhuǎn)機，更在北京逗留了9小時之久，期間有轉(zhuǎn)機手續(xù)辦理、吃飯等與他人接觸的情況，因此，在接到四川衛(wèi)生部門發(fā)現(xiàn)首例甲型H1N1流感疑似病例的消息后，北京市各區(qū)縣衛(wèi)生局立即按照預(yù)案部署，展開甲型H1N1流感防控工作，包括病例排查與監(jiān)測、傳染病癥狀監(jiān)測、集中發(fā)熱疫情監(jiān)測等工作。再加上目前與該患者有密切接觸的人員已進入了我國21個省，據(jù)衛(wèi)生部新聞辦公室主任鄧海華介紹，從10日晚上開始，全國的衛(wèi)生系統(tǒng)都已經(jīng)在全力追蹤這些密切接觸者。

????5月11日凌晨，北京市衛(wèi)生局召開18區(qū)縣衛(wèi)生局視頻會議，由于目前有約144名同機乘客散布在北京14個區(qū)縣，其中以朝陽和海淀人數(shù)居多，因此要求各區(qū)縣全力搜尋與患者有過密切接觸者，并集中在北京國門路大飯店對其實施醫(yī)學(xué)觀察。

????11日中午12時15分，《生命時報》記者趕到北京國門路大飯店。它坐落在北京地壇醫(yī)院的南邊，與該院僅隔著一條5米寬左右的兩個車道的馬路。飯店門口已采取了嚴(yán)格的出入措施，賓館內(nèi)部很安靜，除戴藍色口罩的保安及其他工作人員外，無人走動。醫(yī)院門口，不少被隔離者的親友在等待著接送東西。在不到半小時內(nèi)，至少有5人在此等候。記者看到，無論是拿東西還是送東西，都是由飯店內(nèi)部工作人員代領(lǐng)的，進出物品均需要經(jīng)過審查和登記。一位正在等候的嚴(yán)先生告訴記者，他的朋友與確診病例乘坐同班飛機來到北京，10日晚半夜接到電話需被隔離進行醫(yī)學(xué)觀察。半小時后，他與妻子便被車接走，住進了國門路大飯店。據(jù)嚴(yán)先生介紹，其朋友住進去后曾與他通話，說飯店里條件很好，基本生活設(shè)施一應(yīng)俱全，無須特意送什么物品，而且他本人目前情況良好，并沒有發(fā)燒等流感癥狀。15時20分，當(dāng)記者再次趕到該飯店時，門口已畫上了警戒線。

????此外，由于確診患者當(dāng)晚曾入住首都國際機場附近的北京航旅酒店，記者11日致電該酒店時，服務(wù)員表示，從11日凌晨開始，該酒店已被封鎖，會被隔離一周。記者下午了解到，該酒店包括工作人員和旅客在內(nèi)共103名被集中隔離。

????預(yù)防做到“三個三”

????“雖然中國的確有可能發(fā)生疫情，但中國政府采取的措施還是比較得力和全面的?！笔佬l(wèi)組織駐華辦事處新聞官陳蔚云接受采訪時表示，在現(xiàn)行情況下，最佳防控措施是要提高每個人的自覺性和警惕性，一有不舒服，就馬上就醫(yī)，以爭取及早發(fā)現(xiàn)。

????根據(jù)5月8日衛(wèi)生部辦公廳公布的《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第一版)》，甲型H1N1流感主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。人群普遍易感。因此，中國健康教育中心專家田向陽認(rèn)為，百姓預(yù)防必須做到“三個三”，也就是三勤、三講和三早。所謂的“三勤”，指室內(nèi)要勤通風(fēng)、平時要勤洗手、每天要勤鍛煉。具體來說，勤通風(fēng)有助于室內(nèi)空氣流通；而手不但是消化道傳染病的主要途徑，也是呼吸道傳染病的傳播途徑，所以一定要勤洗。每天運動20到30分鐘，每周三次。中等強度的運動有利于們增加機體抵抗力。

????“三講”則是指講科學(xué)，避免濫用藥物；講衛(wèi)生，注意個人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣服，不共用個人衛(wèi)生用品；講文明，不湊熱鬧，少去擁擠場所?！叭纭眲t是早發(fā)現(xiàn)、早報告和早治療。

????“此外，消毒是預(yù)防甲型H1N1流感的重要措施之一?！敝袊膊☆A(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所副所長盧金星研究員表示，對人們經(jīng)常接觸的物體，可選用含氯消毒劑進行擦拭消毒；對食品餐具可煮沸消毒15—30分鐘；衣服和被褥應(yīng)勤洗、勤曬。

????“由于目前內(nèi)地發(fā)現(xiàn)的患者是輸入性病例，因此把好機場等出入境大門是當(dāng)務(wù)之急?！北本┏鋈刖硻z驗檢疫局副局長崔寶祥表示，自4月25日以來，要求乘客填寫“健康申報表”，留存旅客電話、地址等聯(lián)系信息。對世衛(wèi)組織公布的有確診病例的國家的航班，首都國際機場已采取了嚴(yán)格的防控工作。首先，必須到指定廊橋靠橋，對發(fā)現(xiàn)有異常情況病人的航班，必須到遠機位?？?。其次，檢疫官必須登機查驗，先向機長查問空中飛行情況，之后再進行醫(yī)學(xué)詢查。對到遠機位的航班，檢疫官要帶自我保護的裝置進行檢測。再次，增加了紅外檢測，確診病例國家來的旅客要經(jīng)過兩道紅外檢測，一旦發(fā)現(xiàn)該旅客體溫超過37攝氏度后，系統(tǒng)會自動報警，檢疫人員就會再通過水銀體溫計，對該名旅客進行復(fù)測。最后，用專門的消毒工具處理旅客行李。

????“甲型流感病毒的臨床癥狀目前很溫和，相比于非典7%-14%的病死率，其病死率平均1.22%，并不是很高。所以，只要做好個人防護措施，在第一時間阻擊甲型流感，應(yīng)該問題不大。”北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科副主任、主任醫(yī)師徐小元強調(diào)。

????必須外出怎么辦

????“雖然甲型H1N1流感正肆虐全球，我國也出現(xiàn)了輸入性的確診病例，但是老百姓不用過于恐慌，”北京地壇醫(yī)院感染二科副主任醫(yī)師盧聯(lián)合接受《生命時報》記者采訪時說，掌握一些外出防護措施，就能加強自身防護。

????“目前看來，甲型流感主要通過近距離飛沫傳播?！北R聯(lián)合說，機場、火車站、商場、超市、醫(yī)院等場所都具有人群密集且流動性大的特點，因此一旦疫情流行，就要少去或不去這些地方。而公園、廣場等也是人員相對集中的場所，但因為地域空曠，人與人之間有一定距離，大家更不用擔(dān)心。

????“戴好口罩是最基本的防護措施。”盧聯(lián)合指出，如果遇到打噴嚏、咳嗽的人，最好離得遠些，一般2米左右的距離就能避免飛沫侵襲。另外，外出時，還要準(zhǔn)備紙巾和手帕，一旦咳嗽或打噴嚏，就要自覺用紙巾和手帕捂住口鼻，防止飛沫到處飛散。需要指出的是，外出時也要注意洗手。“在外就餐前，一定用肥皂和流水好好洗手?！庇绕涫敲^錢、擤過鼻子、扶過交通工具的把手等，必須洗手后再吃飯。最后，出門在外，盡量不用手揉眼睛和摳鼻子。

????在交通工具的選擇上，盡量避免乘坐人群比較擁擠或密閉的交通工具。盧聯(lián)合指出，一旦有疫情的話，乘坐公交車、長途車、機場大巴時，最好將車窗打開，以保持空氣流通?！凹幢丬噹麅?nèi)有病毒，流通的空氣也能降低病毒密度，以減少傳播。”乘坐火車、飛機等，必要時可以戴上口罩。

????學(xué)校和辦公場所也是人群相對比較密集的地方，容易傳播疾病。盧聯(lián)合說，學(xué)校和辦公場所也要做好通風(fēng)。此外，一旦孩子出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏等感冒癥狀，就應(yīng)該在家休息，等到癥狀好轉(zhuǎn)后再上學(xué)。對于成人來說，出現(xiàn)感冒癥狀后，最好少去人群密集場所；如果外出則要戴好口罩，痰要吐到紙巾上，并丟進垃圾桶?！斑@些外出需要記住的衛(wèi)生習(xí)慣，不僅適用于甲型流感的防護，對于任何一種呼吸道疾病都有效。”盧聯(lián)合補充道。

????如果發(fā)燒了怎么辦

????對普通百姓來說，如果出現(xiàn)了發(fā)燒癥狀該怎么辦？盧聯(lián)合告訴《生命時報》記者，第一種情況，沒有到過疫區(qū)，未與疑似或確診病例有過接觸史的人，如果出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀，如果僅是嗓子疼，有點發(fā)燒，或者發(fā)熱但很快退燒，一般來說是普通感冒，可以不去醫(yī)院，只要多喝水，在家注意休息即可。

????第二種情況，到過疫區(qū)，和疑似病人坐過同一趟車或航班，或是來自同一地區(qū)，哪怕只有一點發(fā)燒，或者渾身不舒服，都應(yīng)該及時去醫(yī)院就醫(yī)，同時向醫(yī)生說明有過這樣的經(jīng)歷。另外，這部分人要多留意媒體發(fā)布的疫情信息，以及乘坐過的航班是否出現(xiàn)病例等信息。

????第三種情況，如果發(fā)燒39度以上，咳嗽較重，有憋氣的感覺，明顯嗓子疼，并持續(xù)高燒，伴有嚴(yán)重腹瀉等癥狀，也需考慮就近到醫(yī)院就醫(yī)。

????對后兩類人來說，如果突然出現(xiàn)高熱，應(yīng)采取以下步驟就醫(yī)。

????第一步，不要在家呆著，應(yīng)該戴上口罩，盡快去有發(fā)熱門診的醫(yī)院就醫(yī)；

????第二步，不要乘坐公交車或者地鐵等公共交通工具，最好乘坐出租汽車，下車時索要發(fā)票；

????第三步，就近選擇一家醫(yī)院，不要舍近求遠；

????第四步，直接到發(fā)熱門診就診，而不要到普通門診或者急診；

????第五步，到了發(fā)熱門診，需要向醫(yī)生匯報的幾個信息：是否到過疫區(qū)，近期有無接觸外籍人士，周圍有沒有人出現(xiàn)這種癥狀，是否很多人發(fā)病，是否與疑似病人共同生活過以及共同乘坐過交通工具，家人是否接觸過外籍人士，家人是否有發(fā)熱的情況，是一發(fā)熱就來就診了還是自己用過藥物等。

????第六步，經(jīng)過醫(yī)生詢問，如果排除了疑似可能，就沒有必要擔(dān)心，因為很多病毒都會造成發(fā)熱表現(xiàn)，一般會歸到呼吸道傳染病或者普通流感。如果是普通流感，應(yīng)該多喝水，多注意休息，或在醫(yī)院注射抗生素。如果患上的是普通的上呼吸道病毒感染，一般情況下都不需要治療，如果體溫高，不妨進行一些退熱處理，或者檢查一下血常規(guī)、血象等。

????第七步，只要接觸過疑似或確診病例的人，出現(xiàn)體溫升高(一般為37.5度以上)，以及渾身不舒服、嗓子疼、嗓子發(fā)紅等癥狀，一般需要轉(zhuǎn)移到當(dāng)?shù)刂付ǖ膫魅静《c醫(yī)院進行隔離，醫(yī)生會使用快速檢測試劑進行血清檢測。只要及時進行早期治療，多數(shù)可以恢復(fù)。(本報駐四川特派、特約記者 魏 賀 黃學(xué)超 本報記者 蔣乃珺 田 野 江大紅 尤 蕾)