新醫(yī)改 “拉動(dòng)內(nèi)需”應(yīng)服從“公益性”
????醫(yī)改重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011）明確了未來(lái)三年各級(jí)政府8500億元的投資計(jì)劃，中央政府投入3318億元。該筆用于醫(yī)改投入的“真金白銀”一度被行業(yè)人士與4萬(wàn)億投資計(jì)劃相提并論，被寄望帶來(lái)醫(yī)藥市場(chǎng)的擴(kuò)容以及相關(guān)行業(yè)的振興。 ????事實(shí)上，這筆8500億元醫(yī)改投入與去年底的4萬(wàn)億元投資的性質(zhì)并不相同，現(xiàn)在全面推行醫(yī)改并不是為了刺激經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)而出臺(tái)的臨時(shí)性措施，而是一項(xiàng)利民的治本之策，醫(yī)改的目的在于解決老百姓多年“看病難、看病貴”的頑疾，最終實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)?！保t(yī)改的公益性高于一切。 ????這樣就不難理解《方案》中提到“鼓勵(lì)各地探索進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格的采購(gòu)方式”的用意，對(duì)于醫(yī)改來(lái)說(shuō)，第一要?jiǎng)?wù)是如何為百姓提供完善的醫(yī)療保障，而不是為醫(yī)藥行業(yè)帶來(lái)多少市場(chǎng)擴(kuò)容及新增利潤(rùn)。 ????有行業(yè)分析人士在忙著計(jì)算8500億投資能給行業(yè)帶來(lái)多少利好時(shí)，也擔(dān)憂(yōu)隨著醫(yī)改的推進(jìn)，醫(yī)生開(kāi)“大處方”現(xiàn)象將被遏制，藥品銷(xiāo)量無(wú)疑也將受影響，此外，由于《方案》鼓勵(lì)進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格，各地方政府對(duì)壓低藥價(jià)的探索可能會(huì)導(dǎo)致基本藥物生產(chǎn)企業(yè)的利潤(rùn)被進(jìn)一步壓縮。 ????如果單純從冷冰的數(shù)字上看，消除大處方以及降低藥價(jià)等措施對(duì)醫(yī)藥企業(yè)造成了一定利空，但從醫(yī)改的民生價(jià)值為出發(fā)點(diǎn)，這種利空是合理而且必需的。 ????話說(shuō)回來(lái)，醫(yī)改的公益性與醫(yī)改能夠?qū)?table border="0" align="left" cellspacing="0" cellappending="0"> |
????今年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生支出的1180.56億元預(yù)算中，有165.3億元將用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備，因此，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基建、醫(yī)療器械行業(yè)都將受到刺激，甚至在醫(yī)藥行業(yè)之外，與醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)有關(guān)的電信、環(huán)保節(jié)能、新能源行業(yè)都可能被帶動(dòng)。但需要警惕，提高醫(yī)療消費(fèi)的“資金推手”主要應(yīng)靠各級(jí)政府足夠的財(cái)政投入，并不是借機(jī)從窮人口袋里掏錢(qián)，完成形式意義上的醫(yī)療水平“高消費(fèi)”。
????對(duì)于醫(yī)改來(lái)說(shuō)，拉動(dòng)內(nèi)需只是效果之一，而不應(yīng)作為目的?！翱刂漆t(yī)保基金結(jié)余率”成為此次《方案》中一大亮點(diǎn)，體現(xiàn)了中央政府對(duì)擬投入的醫(yī)保資金的負(fù)責(zé)任態(tài)度。如果借醫(yī)改拉動(dòng)內(nèi)需是建立在醫(yī)藥資源浪費(fèi)、設(shè)施重復(fù)建設(shè)、資金鋪張浪費(fèi)上的話，那么，這種拉動(dòng)內(nèi)需的做法寧可不要，在公益性與拉動(dòng)內(nèi)需這個(gè)天平的兩端，醫(yī)改永遠(yuǎn)要向公益性?xún)A斜。
????實(shí)際上，與醫(yī)改推動(dòng)所能給行業(yè)帶來(lái)的短期刺激效果相比，醫(yī)改在提高了全民醫(yī)保水平之后，所能帶來(lái)的長(zhǎng)遠(yuǎn)效益更有價(jià)值。百姓的消費(fèi)動(dòng)力只有在消除了“因病返貧”之類(lèi)的“后顧之憂(yōu)”之后才能得到大幅釋放，否則，再?gòu)?qiáng)有力的行業(yè)提振都不可持續(xù)。
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