????省衛(wèi)生行政部門的一位負(fù)責(zé)人：對于所有糾紛的解決，回歸理智、回歸法治、回歸雙方應(yīng)守的道德底線，才是最為明智的。

????門診的診斷須謹(jǐn)慎，盡量全面但模糊，留回旋余地，如“黃疸原因待查”。

????勿向患者及家屬過多解釋病情，告知其病名及嚴(yán)重即可!病情交代要重。

????在這年月，風(fēng)險大的手術(shù)別做，不講理的人別做，工作沒做好的別急著做。

????……

????以上節(jié)選自一個正在全國上百個醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)論壇中廣為流傳的帖子，名為“醫(yī)生自我保護必讀(31條)”。

????看罷“31條”，不免有些心慌：在我們身懷病痛時，在我們面前的那位醫(yī)生是否正在信奉“31條”?2月25日，記者就此采訪了多位醫(yī)生、醫(yī)管部門負(fù)責(zé)人和市民，請他們說出觀點。

????合法的漏洞

????雖然聽起來非常刺耳，“但僅從法律層面上來說，31條沒有明顯違背現(xiàn)行醫(yī)療法律法規(guī)的內(nèi)容。”某衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人表示。

????但是，“不違法不代表一定合理。”一家省級三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人在接受記者采訪時表示，例如第五條：勿向患者及家屬過多解釋病情，告知其病名及嚴(yán)重即可?！斑@沒有尊重患者的知情權(quán)?！?/p>

????再如第18條：“不必相信下級醫(yī)療單位和其他醫(yī)院的檢查單及診斷、治療方案，多做檢查沒錯?！边@位負(fù)責(zé)人表示，目前在三甲醫(yī)院，檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)是互相認(rèn)可的，換家醫(yī)院就要把已做的檢查重做一遍，顯然并不合理。

????憤怒的質(zhì)問

????在醫(yī)生論壇中流行開來的“31條”，讓不少網(wǎng)民發(fā)出了憤怒的聲音――

????“一個把我當(dāng)成打官司對象的醫(yī)生，我敢讓他看病嗎?”

????“如果醫(yī)生都這樣做，我們看病豈不是更貴、更難了嗎?”

????“31條”激起了人們對醫(yī)生職業(yè)道德的拷問。三好街IT公司職員小宋甚至說，“我也打算發(fā)個帖，征集一下反醫(yī)生自我保護若干條?！?/p>

????逼出的保護

????在看過“31條”后，大多數(shù)醫(yī)生表示：“"31條"反映了醫(yī)生的無奈?！?/p>

????在一家市屬醫(yī)院當(dāng)了五年臨床醫(yī)生的高先生說，在其所屬的醫(yī)院，一年總要發(fā)生幾起醫(yī)患糾紛。他收集了媒體刊登過的一項全國調(diào)查：“73.3%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)象，59.6%的醫(yī)院發(fā)生過因病人對治療結(jié)果不滿意，圍攻、威脅院長的情況，76.7%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院，且不交住院費用的現(xiàn)象……”這位已經(jīng)被間接嚇怕了的醫(yī)生，非常清楚醫(yī)療糾紛對醫(yī)生的打擊。

????理智的回歸

????“31條”之爭，歸根結(jié)底還是人們常說的一個詞：醫(yī)患關(guān)系。

????“醫(yī)療糾紛發(fā)生后，部分患者的不理智行為，以及法律法規(guī)在醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定和保險賠償上的不完善，導(dǎo)致了醫(yī)患雙方在治療過程中的不安全感，也催生了諸如此類的自我保護若干條?！笔⌒l(wèi)生行政部門的一位負(fù)責(zé)人指出，對于所有糾紛的解決，回歸理智、回歸法治、回歸雙方應(yīng)守的道德底線，才是最為明智的。

????當(dāng)然，除了那些刺耳的字句外，31條中也有中肯的話：

????永遠(yuǎn)不要收“紅包”。

????任何情況下，千萬不要不作為!

????一位從醫(yī)三十多年的退休醫(yī)生說：“如果這些還能讓人看到一位醫(yī)生起碼的職業(yè)道德的話，希望他是出于一個醫(yī)生的良心，而不是出于規(guī)避風(fēng)險和自我保護的考慮?！?/p>

????以“醫(yī)患”為關(guān)鍵詞，在網(wǎng)絡(luò)上搜索，第一條蹦出的是一本書的名字《醫(yī)患交流指南》，作者是位美國人。

????“您將會發(fā)現(xiàn)各種情形下與患者溝通的技巧及策略，尤其是在您面對苛刻病人時。持有它，您將會認(rèn)識到，傾聽與理解也是您工作的一部分……”

????看到了嗎?同樣以解決“醫(yī)患關(guān)系”為目的，顯然這本指南遠(yuǎn)比網(wǎng)上流行的“醫(yī)生自我保護31條”更有操作性，充滿了人性關(guān)懷。

????和諧的醫(yī)患關(guān)系，首先建立在患者對醫(yī)生無條件信賴的基礎(chǔ)上。可現(xiàn)在，患者還沒進醫(yī)院，就抱定了“挨宰”的心態(tài)。面對日益增多的醫(yī)患糾紛，醫(yī)生也開始尋求“正當(dāng)防衛(wèi)”的方式，甚至有些“防衛(wèi)過當(dāng)”了。如此，雙方回旋往復(fù)，患者豈不是身病未愈，又添心傷?

????其實，造成醫(yī)患關(guān)系緊張的實質(zhì)，在于醫(yī)保體制不健全，醫(yī)療資源短缺等等。如果沒有醫(yī)院的經(jīng)濟效益這個因素，醫(yī)生也用不著在“救死扶傷”的“天職”和醫(yī)院經(jīng)濟成本的兩難中抉擇。

????在期待新醫(yī)改方案對這些癥結(jié)逐個攻破的同時，勸那些信奉“醫(yī)生自我保護31條”的人士，買本《醫(yī)患交流指南》，讓咱們醫(yī)患雙方都學(xué)會換位思考，期待“傾聽與理解”成為一項職業(yè)道德，深植你心。（作者：葉青新陽）