????“玩笑”開(kāi)大肺結(jié)核成肺癌

????專(zhuān)家建議：拍片子時(shí)最好有醫(yī)生把關(guān)

????晨報(bào)訊　明明是肺結(jié)核，卻被當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院查出是“肺癌晚期”。至今，47歲的王鑫也弄不明白，同樣的病，怎么醫(yī)院拍出來(lái)的片子看到的就不一樣了？

????肺結(jié)核被診斷為肺癌

????王鑫曾經(jīng)很結(jié)實(shí)，能挑能扛，但一年前，王鑫莫名其妙地瘦了下來(lái)。 由于常年在外打工，家人以為是太苦了，便沒(méi)讓他再出去干活，并且經(jīng)常燒好菜給他補(bǔ)身子。然而，越補(bǔ)王鑫的妻子越失望，她奇怪地發(fā)現(xiàn)，王鑫更瘦了。

????“還是去醫(yī)院看看吧，”在妻子的建議下，王鑫來(lái)到了當(dāng)?shù)氐目h醫(yī)院進(jìn)行檢查。CT片上，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，王鑫的左胸上方有一個(gè)陰影，而且陰影里面還有液體。當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院給出的診斷意見(jiàn)是：肺癌晚期。47歲就患上肺癌，手拿一紙?jiān)\斷書(shū)，王鑫的愛(ài)人一下子癱倒在地。

????第二天一早，王鑫就和愛(ài)人又來(lái)到了胸科醫(yī)院看病。檢查時(shí)，當(dāng)胸科醫(yī)院的醫(yī)生拿出王鑫在縣醫(yī)院拍的片子后，禁不住皺起了眉頭，分辨率、清晰度都不夠，光憑片子還看不出來(lái)就是肺癌。于是醫(yī)生馬上又為王鑫做了一個(gè)CT。這一返工重拍，讓專(zhuān)家哭笑不得：這哪是什么肺癌晚期，明明是肺結(jié)核。

????經(jīng)過(guò)9個(gè)月的治療，王鑫的“肺癌”給治好了，也胖起來(lái)了，又出去打工了。然而，醫(yī)院兩個(gè)截然不同的診斷卻讓他至今不明白：同樣拍片子，一個(gè)病怎么會(huì)被看成兩樣了？

????不少患者到大醫(yī)院要重拍片

????“王鑫的例子，并非個(gè)案，我們一年都要接觸到好幾例?！蹦暇┦行乜漆t(yī)院放射科主任丁建春說(shuō)話(huà)時(shí)很自信，因?yàn)樗麄兊钠釉谌ツ昴暇?5家醫(yī)院評(píng)比中獲得了第一名。

????“下面的很多片子，拍出來(lái)后其實(shí)是達(dá)不到診斷疾病的要求的，滿(mǎn)足不了醫(yī)生看病要求?！倍〗ù哼M(jìn)一步透露說(shuō)，盡管從質(zhì)量上來(lái)說(shuō)，區(qū)縣醫(yī)院拍出來(lái)的90%以上的片子都沒(méi)有質(zhì)量問(wèn)題，是合格的，但這些片子如果送到大醫(yī)院醫(yī)生手里，讓醫(yī)生據(jù)此進(jìn)行診斷，準(zhǔn)確判斷疾病，有超過(guò)50% 70%的片子達(dá)不到要求，要返工重新拍。

????“也就是說(shuō)，患者去大醫(yī)院看病后，原來(lái)的片子可能不達(dá)標(biāo)，需要重新拍一張片子?！倍〗ù赫f(shuō)，區(qū)縣一級(jí)醫(yī)院送來(lái)的片子主要存在兩個(gè)問(wèn)題，一個(gè)是分辨率不高，拍出來(lái)的東西看不清楚，另外一個(gè)問(wèn)題層厚太厚。這兩個(gè)問(wèn)題造成醫(yī)生無(wú)法明確診斷，不僅CT、X光片也是。

????沒(méi)有醫(yī)生把關(guān)，技工自己拍是主因

????對(duì)于區(qū)縣一級(jí)醫(yī)院拍出的片子送到三甲大醫(yī)院大多需要返工的問(wèn)題，丁建春認(rèn)為，關(guān)鍵在于，幫病人拍片子的不是醫(yī)生，而是技術(shù)人員。由于技術(shù)人員只懂操作，沒(méi)有醫(yī)生把關(guān)，結(jié)果造成片子質(zhì)量達(dá)不到要求。

????丁主任介紹，根據(jù)規(guī)定，技術(shù)員在操作時(shí)邊上應(yīng)該有醫(yī)生在場(chǎng)觀看，但實(shí)際上“不少醫(yī)院把醫(yī)生給省掉了，讓醫(yī)生去干其他事去了，就留一個(gè)技術(shù)人員獨(dú)自操作，但掃描到什么程度足夠診斷用了，技術(shù)員并不知道，于是便造成了經(jīng)常出現(xiàn)掃描結(jié)果無(wú)法滿(mǎn)足診斷的尷尬。”丁主任說(shuō)。

????“就像同樣的相機(jī)，在不同人的手里拍出來(lái)的畫(huà)面是不一樣的，拍X光片和CT片，道理一樣。”南京某三甲醫(yī)院一位放射科的專(zhuān)家認(rèn)為，區(qū)縣醫(yī)院片子大多數(shù)比不上三甲醫(yī)院并不驚訝，但“拍片子上時(shí)應(yīng)盡量有醫(yī)生在場(chǎng)進(jìn)行把關(guān)，避免重新返工的浪費(fèi)”。