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龐繼恩主任談心血管內(nèi)科疾病治療

青島新聞網(wǎng)  2006-10-19 11:43:43 健康頻道

 

    方光榮院長為本欄撰寫欄目寄語

  第401醫(yī)院是一所有著56年光榮歷史的解放軍醫(yī)院,在斷指和斷肢再植、拇手指再造、創(chuàng)傷骨科、脊髓空洞癥手術治療、肝腎移植、心腦血管介入治療、腫瘤治療、心臟搭橋等方面擁有鮮明的技術特色。希望廣大市民通過"401醫(yī)院在線"這樣一個開放的窗口,這
樣一個互動的平臺,關注401,支持401,牽手401,永遠保持軍民魚水情深,共架生命彩虹橋,同抵健康彼岸!

  ——解放軍401醫(yī)院 方光榮

  《四零一醫(yī)院專家在線》點擊進入〉〉〉〉〉

   青島新聞網(wǎng)9月22日訊 在青島市衛(wèi)生局、解放軍四零一醫(yī)院的大力支持下,《401醫(yī)院專家在線》欄目昨天成功開通。我們今后將定期邀請401醫(yī)院的專家做客健康頻道,與網(wǎng)友在線交流,解答網(wǎng)友的問題。今天上午第二期《401醫(yī)院專家在線》成功舉辦,401醫(yī)院心血管內(nèi)科龐繼恩主任與6000余名網(wǎng)友進行了在線交流。

    頻道專訪

健康頻道 請介紹一下401醫(yī)院心血管內(nèi)科的簡要情況,好嗎?
龐繼恩 我們心血管內(nèi)科是內(nèi)科系統(tǒng)的重病區(qū),科室展開床位40余張,主要治療冠心病、心絞痛、高血壓病、先天性心臟病及心律失常等心血管疾病,每年治療心臟病患者600余人次,搶救急重癥心臟病患者100余人次。

健康頻道 聽說,貴科有一個全程的服務模式,能詳細說說嗎?
龐繼恩 好的。我們本著“一切病人都是我們的親人”的服務理念,建立并完善了全程服務模式:患者就醫(yī)前我們提供全方位的醫(yī)療咨詢,搭起醫(yī)患溝通的橋梁,詳細解答患者關心的醫(yī)療問題;患者就醫(yī)及住院時,我們會盡最大可能提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、護理服務和整潔、舒適的住院環(huán)境,將關愛和溫暖送給每位病人;病人出院后,我們將建立回訪檔案,定期與病人聯(lián)系,指導院外治療及保健。 我們還有一句口號,那就是:401醫(yī)院心血管內(nèi)科——心臟病的終點站!
健康頻道 能介紹一下科室的人才隊伍嗎?
龐繼恩 科室現(xiàn)有醫(yī)師10名,其中高級職稱3名,中級職稱5名,且大多具有博士及碩士學位,是一個高學歷人才集中的群體。
健康頻道 請問科室有哪些技術特色?
龐繼恩 我們積極利用美國最新型的DSA (數(shù)字化血管造影機)開展新業(yè)務,新技術,已經(jīng)累計成功開展心臟介入手術近千例,為 廣大患者解除痛苦,其中部分患者來自韓國、日本及外省市,收到良好的社會效益,手術項目包括:1、冠狀動脈造影術(適用于冠心病及胸悶、胸痛的診斷等);2、PTCA支架置入術(適用于急性心肌梗塞的診斷及治療等);3、心導管介入技術治療先天性心臟。ㄟm用于房缺、室缺、動脈導管未閉等等);4、心導管射頻消融術(適用于室上性心動過速、預激綜合癥、房撲和房性心動過速等);5、起搏器安置術(適用于心動過緩、高度房室傳導阻滯、伴暈厥、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等等)等。這些介入手術的特點是:不需要手術刀,僅通過皮膚血管穿刺、送入導管的方法達到根治心臟病的目的。手術全部采用體外操作, 對人體創(chuàng)傷很小,術后恢復快、部分病人術后幾小時就可以下床活動,第二天就可痊愈出院。該方法為目前國內(nèi)外治療心臟病的最佳方法。
健康頻道 貴院和青島市慈善總會聯(lián)合共同創(chuàng)立的“魚水情”愛心救助工程,為家庭貧困的先天性心臟病患者點燃了新生的希望,您能介紹一下這方面的情況嗎?
龐繼恩 去年,我們成功救治17歲打工少女、先天性心臟病患者小玲。在此基礎上,醫(yī)院黨委與青島市慈善總會共同創(chuàng)立了“魚水情”愛心救助工程,于2005年“八一”建軍節(jié)前夕正式啟動。對符合條件的救助對象,醫(yī)院減免相應的化驗、檢查、住院及手術等費用,首期投入經(jīng)費50萬元。青島市慈善總會首批拿出10萬元作為啟動資金,用來資助青島市七區(qū)五市及來青務工的患者。我們還將社會募集到的專款和企業(yè)定向捐助的資金用于此項工程。“魚水情”愛心救助工程啟動以來,在醫(yī)院領導的大力支持下,我們已先后救治先天性心臟病患者20余名。
健康頻道 能介紹一下科室的專家坐診時間嗎?
龐繼恩 我的坐診時間:南院區(qū)(401醫(yī)院內(nèi))周一上午
張永生副主任醫(yī)師坐診時間:南院區(qū)(401醫(yī)院內(nèi))周一下午
    交流問答
 
linqiandyx 左前束支阻滯同時右束支阻滯,平時應該注意什么?影響公務員考試嗎?
龐繼恩 左前束支傳導阻滯伴右束支傳導阻滯稱為心臟室內(nèi)傳導阻滯中的雙分支阻滯,通常無明顯的臨床癥狀,無需特殊治療。有可能進展為完全性房室傳導阻滯,但是否一定發(fā)生以及何時發(fā)生均難以預料,不必常規(guī)預防性起搏器治療。是否影響公務員考試,具體請咨詢有關考試部門。
留言板 不一定什么時候,左胸應該是心臟位置莫名其妙的痛,一跳一跳的痛,男性,今年25周歲,懷疑是不是心臟有問題,做過心點圖,竇緩,不知竇緩是什么?謝謝
龐繼恩 竇緩即竇性心動過緩,正常成人心律為竇性心律,頻率為60—100次/分,成人竇性心律的頻率低于60次/分,稱為竇性心動過緩。竇性心動過緩常見于健康的青年人、運動員與睡眠狀態(tài)。無癥狀的竇性心動過緩通常無需特殊治療。
留言板 我長期血壓高,栓過2次。以前服用尼福達,低壓老是降不下來,‘100以上’。后專家讓我改服代文,心得安,雙克,F(xiàn)在血壓維持較好水平。已經(jīng)服用8個月,問,可以長期服用嗎?
龐繼恩 高血壓患者一般應長期服藥,建議血壓控制140/90以下,合并糖尿病患者建議控制130/80以下。血壓控制較好的患者可以長期穩(wěn)定的服用藥物,減少波動。可以定期查體,如檢查長期高血壓影響的靶器官心、腦、腎、眼等。服用利尿藥降壓的患者應定期查電解質(zhì)。
留言板 看到過龐主任的救助小玲的報道,我深受感動,因為不僅僅是挽救了小玲一個人的生命,而是他對整個社會做出的貢獻及影響,讓我們看到了在這樣一個現(xiàn)實的社會,還有這麼多好心人在幫助一個弱者,看到他積極的為社會需要救助的病者一次次伸出援助之手時,我發(fā)自內(nèi)心感到現(xiàn)在像這樣的醫(yī)生為病者真心服務還有多少呢?值得人我們欽佩的人,謝謝你龐主任!
龐繼恩 全心全意為人民服務是我們軍隊醫(yī)院的職責,關注和幫助弱勢群體是我們軍隊醫(yī)護人員的責任。
鉑金 聽說401醫(yī)院的龐主任有一個關于魚水情的活動,不知道是怎樣的人才能符合這方面的要求,可以參與到魚水情的救助活動當中,謝謝!
龐繼恩 去年國內(nèi)多家新聞媒體對我院心內(nèi)科成功救治17歲先天性心臟病少女小玲的故事進行報道,青島電視臺、山東電視臺、中央電視臺及半島都市報、經(jīng)濟日報等均對此做出了系列的相關報道,引起了社會各界人士的廣泛關注。我院心內(nèi)科給小玲進行了先天性心臟病微創(chuàng)手術——房缺封堵術,這種微創(chuàng)手術不用開胸,創(chuàng)傷小,術后24小時就能下床,并且不留疤痕,術后恢復快。
   以此為契機,由青島市慈善總會與解放軍401醫(yī)院共同創(chuàng)立的“魚水情”愛心救助工程,于2005年“八一”建軍節(jié)正式啟動,解放軍第四零一醫(yī)院心血管內(nèi)科中心為患者減免相應的化驗、檢查、住院及手術等費用,首期經(jīng)費50萬元。青島市慈善總會首批拿出10萬元作為啟動資金,用來資助青島市七區(qū)五市及來青務工的貧困患者。我們還會將社會募集到的專款和企業(yè)定向捐助的資金用于此項工程!棒~水情”愛心救助工程啟動以來,我院領導非常重視這一工作, 已先后救治先天性心臟病患者20余名,其中多名患者(或其家人)接受媒體采訪與監(jiān)督,收到很好的社會影響。具體可登陸:咨詢。
留言板 昨天晚上吃過晚飯,睡覺前突感前胸劇疼,不敢動,連躺都得慢慢地挪動身體,請問這心絞痛是心臟的問題嗎?因為以前有有這樣的事情發(fā)生過,疼痛難忍。吃點什麼藥呢?或者該采取怎樣的措施,謝謝!
龐繼恩 您說得有些籠統(tǒng),這個疼痛的部位、范圍的大小、持續(xù)的時間,有沒有放射性疼痛,這些都不清楚,建議您及時到醫(yī)院進行詳細檢查。
晶晶亮透心涼 家人在9月初的時候做了冠狀支架置入手術,現(xiàn)在感覺良好,平時每天晚上晚飯后會散步半個多小時,在飲食上因為有糖尿病,不知道這兩種病在食補方面有什么沖突,一般平時一天一個海參,2兩黑木耳,吃肉很少,有沒有其他的食補可以推薦,或者在飲食以及平時應該多注意些什么?謝謝~~
龐繼恩 一般不需要特殊護理,堅持服藥,定期查體(如心電圖、心臟彩超等)。生活方面可以注意以下四方面:合理膳食(包括戒煙、限酒)、適量運動、充足睡眠、保持良好心態(tài)。(1)適當限制飲食,每餐7~8分飽即可,進食多易增加體重,引起肥胖,而體重超重是冠心病的一個易患因素。(2)食物相對清淡,多進食蔬菜、水果、豆類食品及含蛋白質(zhì)較高的食物,少進食含膽固醇高的食物,血脂固醇增高的患者更應限制膽固醇食入量,PTCA術后患者最好食膽固醇<1mg/g食物。(3)控制甜食,尤其是糖尿病或糖耐量異常的患者。(4)高血壓病患者適當限制食鹽攝入,因食鹽過多與高血壓病有一定關系。
小飛俠123 心電圖顯示心肌缺血,但是彩超顯示正常,這是該怎么辦?
龐繼恩 目前我們心臟常有的檢查有心電圖、心臟彩超及心臟血管造影,每項檢查有自己特定的意義,如果懷疑有心肌缺血,建議最好做冠狀動脈造影檢查。
sisil 請問一下,我媽媽的心臟跳的較慢,一般56次,夜間可能更慢,血壓低壓70-90之間,高壓在14-160之間,壓差很大,現(xiàn)在每天吃降壓藥,基本沒有不適的感覺,請問一下,這是什么問題,應該用何入手,曾做過心電圖,也沒有什么問題。謝謝
龐繼恩 正常老年人心率慢較常見生理性竇性心動過緩,其他緩慢型心律失常包括房室傳導阻滯、室內(nèi)傳導阻滯等。建議您母親行24小時動態(tài)心電圖檢查以明確診斷,為何種心律失常,心率最低為多少,結(jié)合有無明顯的臨床癥狀如有無頭暈、暈厥等判斷是否需要進行治療。老年人由于血管彈性降低,可出現(xiàn)動脈壓差增大的現(xiàn)象,建議口服降壓藥將血壓控制在140/90以下,合并糖尿病建議控制130/80以下。
留言板 醫(yī)生說做了動脈支架置入手術以后不能再吃肉了,說是要低膽固醇飲食,這里的肉是指的所有的肉,還是特制豬肉牛肉什么的?平時的時候吃魚蝦蟹(不吃魚子,蝦頭,蟹黃)也不可以嗎?然后病人發(fā)現(xiàn)有蛋白流失,需要補充蛋白,是不是矛盾?那需要怎么在控制低膽固醇的同時還可以補充蛋白?謝謝~~
龐繼恩 在飲食上請參照以下標準:(1)適當限制飲食,每餐7~8分飽即可,進食多易增加體重,引起肥胖,而體重超重是冠心病的一個易患因素。(2)食物相對清淡,多進食蔬菜、水果、豆類食品及含蛋白質(zhì)較高的食物,少進食含膽固醇高的食物,血脂固醇增高的患者更應限制膽固醇食入量,PTCA術后患者最好食膽固醇<1mg/g食物。(3)控制甜食,尤其是糖尿病或糖耐量異常的患者。(4)高血壓病患者適當限制食鹽攝入,因食鹽過多與高血壓病有一定關系。
蘇打水他娘 高血壓對高血脂有影響嗎?我爸爸是高血脂,是不是會引發(fā)高血壓??
龐繼恩 高血壓和高血脂沒有直接的關聯(lián),但是高血壓和高血脂往往同時存在一個病人身上,都是需要長期治療的疾病。
花情物語 我的心臟有時會一下子很疼,然后我就不敢動了,等過一段時間后才能恢復,不知道這是普通的岔氣還是什么
龐繼恩 男性患者40歲左右,女性患者50歲左右應考慮心絞痛的可能。主要臨床表現(xiàn)為:在體力活動、情緒緊張、飽食或寒冷刺激是誘發(fā),持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘的胸骨后或心前區(qū)壓迫感、發(fā)緊或悶痛,可向左肩、左臂等部位放射,伴不同程度的出汗和氣促,休息或含服硝酸甘油后1~5分鐘內(nèi)緩解。不穩(wěn)定型心絞痛病人的誘因可以變化或無明顯誘因、胸痛程度更劇烈、發(fā)作更頻繁、持續(xù)時間更長、停止誘因或含服硝酸甘油的效果更差。建議行冠狀動脈造影以明確診斷。
留言板 我父親高血壓,吃了很多種降壓藥都不太管用,我們該怎么辦呢?
龐繼恩 高血壓的病因、發(fā)病機制不是完全清楚,可能每一個人的高血壓病因是不同的,高血壓的治療強調(diào)個體化,建議去正規(guī)的心臟科進行系統(tǒng)的檢查和治療。
qingerno2 有的時候覺得心臟有點疼,躺下后想休息會能好些,但是躺下后就感覺到胸悶是怎么回事?
龐繼恩 疼痛的性質(zhì)、時間您描述的不清楚,建議您到醫(yī)院當面咨詢。
留言板 401醫(yī)院的睡眠中心也很不錯,當家的于主任醫(yī)術精湛,學識淵博,待人真誠,他接診過的病人普遍對他評價很高,這個睡眠中心也該算401醫(yī)院的一個特色。向大家推薦這個睡眠門診。
嘉賓 謝謝推薦!
天津飯 我老爸已經(jīng)被確診患有心血管方面的病,他經(jīng)常睡覺時感覺胸口像有東西壓著一樣,我想問問有什么蔬菜食物對這個病有一定食療效果? 

龐繼恩 您描述的情況,可能是心臟缺血的癥狀,不是蔬菜食物就能解決的問題,建議到醫(yī)院進行詳細的檢查、治療。
liuchuyang 心臟有時候莫名奇妙的跳的很厲害,而且會頭暈是怎么回事?
龐繼恩 臨床表現(xiàn)為心慌、心悸,常見于各種心律失常,尤其是突然發(fā)作的心動過速。包括:1、快速性心律失常:以陣發(fā)性室上性或室性心動過速癥狀最明顯,頻率快的竇性心動過速、心房顫動、心房撲動也常有心慌癥狀;2、緩慢性心律失常:如房室傳導阻滯、竇房阻滯、嚴重竇性心動過緩;3、早搏:各種形式的房性、交界性和室性早搏;4、竇性心律不齊。    建議行24小時動態(tài)心電圖檢查以明確診斷。
旅游頻道 請專家指點,急急急急急急.  
 
本人身體狀況:1.男,32歲.2.坐著有點背酸.3.有心悸、心慌。4、做動態(tài)心電圖時,一夜醒來5、6次。5、有時,晚上下雨緊張、焦慮,手出汗。
鑒于此,我做了動態(tài)心電圖,動態(tài)心電圖結(jié)果:1、竇性心動過緩(57次/分)。2、室性期前收縮(24小時893次,部分為間位性)。3、偶見房性期前收縮(24小時1次)
一位內(nèi)科醫(yī)生說,可能是病毒性心肌炎,須馬上住院。另一位內(nèi)科醫(yī)生說,沒什么,不要太緊張,不吃藥也無防,放心一下,吃兩中藥:1鹽酸普羅帕酮片,2心通口服液。我不知道聽那位醫(yī)生,關系到本人性命,懇請心血管專家和心理學專家指點,急急急急急急! 
龐繼恩 同一個癥狀,既可能是心臟器質(zhì)性疾病引起的,也可能是植物神經(jīng)功能紊亂引起的,這需要有經(jīng)驗的醫(yī)生進行仔細地查體、詢問病史,并參照有關檢查才能確診。
留言板 前幾日因為感情原因失聲痛哭,抽噎中除了感覺喘氣不暢外,左肩胛骨下三指的地方非常疼痛,伺候每當傷心難過的時候總是隱隱做痛,不知道那里是什么部位,是否是心血管方面出現(xiàn)問題?  
龐繼恩 您的年齡、性別,包括有沒有進行過體檢,都不清楚,所以無法確定是什么原因。
留言板

我兩年前開始心前中區(qū)就會疼,剛開始是隱隱作疼,一般是在夜晚躺在床上看電視的時候才有。後來一年後,就是06年2月份開始有早博現(xiàn)象,查過心肌莓無異常,甲亢也查過沒有,心髒彩超也正常,24小時心電圖也做過,只是早博而已。經(jīng)治療現(xiàn)早博已好,但心前區(qū)還是有疼痛的感覺,常會乏力氣短。現(xiàn)在用後在按下去還能感覺到酸痛。想問一下我到底是有什麼毛病。歷來沒有其他疾病的。去過很多醫(yī)院都沒有能診斷也不能徹底治好。請求您的協(xié)助!

龐繼恩 一般地說,能用手摁到的疼痛不是心臟引起的疼痛,心絞痛常發(fā)生于勞累、情緒激動時,一般持續(xù)三到五分鐘,休息后可緩解。還是建議您來我院當面咨詢。
AB的A 聽說支架有國產(chǎn)和進口的,應該如何選擇?
龐繼恩 支架分類比較多,除有國產(chǎn)和進口之分外,臨床常分普通裸支架和藥物洗脫支架,支架的選擇應根據(jù)病變血管的部位、血管的直徑以及有沒有糖尿病等合并癥,當然也要根據(jù)病人的經(jīng)濟情況,因為藥物洗脫支架價格要貴一些。
留言板 芬必得”是一種在藥店很常見的鎮(zhèn)痛類藥物,而且銷售量比較大。在這家藥店里記者看到,“芬必得”被擺在“非處方藥”柜臺的顯著位置,也就是說“芬必得”是一種無需處方即可購買的藥物。營業(yè)員說,“芬必得”止肌肉關節(jié)痛同時可以止頭疼、牙疼之類的神經(jīng)痛
龐繼恩 我在臨床上沒有見到由芬必得引發(fā)的心血管疾病。
留言板 現(xiàn)在有兩種說法,一,天天藥不斷.二,是藥三分毒,沒癥狀就不要天天服.
我是冠心病,完全左傳導阻滯.沒有心絞痛等稍重的癥狀,請問我是天天服藥?還是沒癥狀就不要天天服?  
龐繼恩 老年心血管疾病需要長期的藥物治療,但要注意監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)等。
留言板 我的母親,今年60多了,每天下午就頭痛的厲害,她有高血壓和心血管疾病,請給個建議,好嗎?
龐繼恩 建議認真監(jiān)測血壓,選擇合適的降壓藥物,如果頭痛是由高血壓引起的,在血壓降到正常后,頭痛應該減輕或消失,否則應考慮其他原因引起的頭痛,建議到神經(jīng)內(nèi)科去診治。
龐繼恩 我的辦公室電話是0532-83970368,科室電話是83970421和83970714,科室網(wǎng)址:

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