脂肪到底是被瀉出來的、甩出來的還是吸出來的？如果你正在被千奇百怪的減肥方法所吸引，你最好先冷靜一下。
撰稿／黃 祺(記者)
神奇藥水與瘋狂淋巴
電視熒屏上又在播放減肥藥的廣告，黃先生皺了一下眉頭，有些疑惑。
這是他前段時間準(zhǔn)備購買
的一種減肥藥，廣告里的宣傳詞實在誘人：不需要控制飲食，只要每天在耳朵后面涂一點藥水，就可以瘦身，減掉腹部多余脂肪。黃先生曾經(jīng)很動心，他才30出頭，但將軍肚已經(jīng)很是“壯觀”，平常幾乎不運動，胃口又好，眼看著肥胖之勢愈演愈烈，心里很著急。身邊的幾個朋友聲稱在使用了這種神奇的藥水后，肚子小了不少，黃先生將信將疑，但還是打算買來試一試。
一周以前，國家廣電總局和工商總局發(fā)布聯(lián)合通知規(guī)定，所有廣播電視播出機構(gòu)從8月1日起暫停播出介紹藥品、醫(yī)療器械、豐胸、減肥、增高五類產(chǎn)品的電視購物節(jié)目。通知稱，“禁播”原因之一是，“一些電視購物公司在電視購物節(jié)目中夸大產(chǎn)品功能，特別是一些豐胸、減肥產(chǎn)品，以消費者使用產(chǎn)品前后形象做對比，使用不科學(xué)地表示功效的斷言，保證使用效果。這些問題損害了消費者合法權(quán)益，影響了廣播電視媒體的社會公信力�！�
看到“禁播令”，黃先生本來已經(jīng)打消了購買這種藥水的念頭，但如今禁播期限已到，那些前后對比的腰肢依然在熒屏上扭動，這讓他再次疑惑起來：究竟應(yīng)該信還是不信呢？
電視購物廣告似乎已經(jīng)“瘋狂”，8月1日“禁播”首日，12家省級衛(wèi)視頂風(fēng)作案，仍然播放被明令禁止的廣告，“禁播令”變成了耳邊風(fēng)。電視臺違規(guī)的巨大驅(qū)動力盡人皆知——五類廣告占了電視購物節(jié)目內(nèi)容的半壁江山，廣告產(chǎn)品生產(chǎn)銷售商支付了電視購物欄目高昂的廣告費用。當(dāng)然，羊毛出在羊身上，廣告產(chǎn)品利潤豐厚，消費者大把鈔票落進生產(chǎn)銷售商的腰包，他們自然掏得起昂貴的廣告費。
打動黃先生的“兩點激瘦神奇液”的減肥產(chǎn)品，廣告中的市場價是320元一瓶，不管你想減“20、40、60、80斤”，只要在耳后抹上點藥水，不愛運動和大吃大喝都不是問題，照樣可以達到目標(biāo)。和很多電視購物廣告的宣傳方式一樣，“神奇液”廣告里有很多“消費者”現(xiàn)身說法，一位魔鬼身材的外國女郎，被介紹2個月減去60斤，如今是著名時裝品牌阿瑪尼的模特�！芭宰罡呒o(jì)錄：30天減48斤”，“所有使用者100%有效，沒有任何毒副作用”，這些振奮人心的口號，讓觀眾難抵誘惑。
和當(dāng)年的減肥茶、減肥藥一樣，這種升級后的“神奇藥水”成為近年風(fēng)靡一時的新型減肥產(chǎn)品，電視購物廣告中常見它的輪番轟炸。記者查詢了多家專營減肥、美容類保健品的網(wǎng)站，“兩點激瘦神奇液”都被放在首頁顯著位置介紹，記者致電銷售人員，銷售人員都聲稱“賣得很好”。
但是，如果留意“神奇藥水”宣稱的減肥原理，藥水的“奇效”就應(yīng)該大打問號。“美國研制的尖端高科技利脂素透皮技術(shù)聯(lián)通人體淋巴液，加速將脂肪轉(zhuǎn)化為熱量和游離脂肪酸，并通過淋巴系統(tǒng)排出體外，達到快速減肥瘦身的目的�！鄙虾Ｊ腥鸾疳t(yī)院內(nèi)分泌科肥胖門診的顧衛(wèi)瓊醫(yī)生，看著“神奇藥水”的廣告資料直搖頭，“我們這樣的專業(yè)醫(yī)生，也很難理解這是什么意思。”但顧醫(yī)生可以肯定的是，淋巴不可能在減肥中發(fā)揮如此重要的作用。
淋巴是人體的免疫屏障，它也是人體內(nèi)循環(huán)的組成部分，脂肪分解物進入血液后，與淋巴系統(tǒng)有一些物質(zhì)交換，淋巴的確能運載脂肪的分解物，但數(shù)量卻是微乎其微的，就算藥物能加速淋巴內(nèi)脂肪分解物的代謝，對于減肥的作用也幾乎可以忽略。
體表排脂的玩笑
相比之下，歷史更加悠久的內(nèi)服減肥藥品更符合人體生理原理，但廣告的夸大宣傳和可能出現(xiàn)的副作用，常常讓消費者望而卻步。
在醫(yī)院的肥胖門診，醫(yī)生常用減肥藥物主要有兩種作用，一是通過作用中樞神經(jīng)，抑制食欲，興奮交感神經(jīng)，增加能量消耗；另一是使脂肪酶失去活性，使它不能將食物中的脂肪水解為人體可吸收的游離脂肪酸和單�；视�，以減少人體熱量的攝入。
顧衛(wèi)瓊醫(yī)生告訴記者，這兩種藥物控制肥胖的原理都是控制脂肪堆積的路徑：防止過多的能量來源、加速脂肪分解和減少人體對脂肪的吸收。在加速脂肪分解的階段，除了藥物，唯一的途徑就是運動。
一般減肥茶里都含有利尿劑，它的作用是脫水，使用者能夠明顯看到體重的下降，但殊不知體重減輕的原因是失水，卻不是消耗了脂肪。這種失水減肥的方法，常被用在運動員參加比賽前，急需減輕體重的情況。有利尿和腹瀉作用的減肥產(chǎn)品，不良反應(yīng)包括脫水導(dǎo)致的昏眩，甚至影響腎臟功能。其他的食欲抑制劑和胃腸道脂肪酶抑制劑，也被證明有副作用。
在減肥藥物有不利健康的副作用人盡皆知后，減肥商再次展開強大的廣告攻勢，試圖引導(dǎo)消費者追逐宣稱沒有任何副作用的外用藥和減肥器械。但外用藥物和器械，真的能夠減肥嗎？
和“神奇藥水”相比，“足下抽脂貼”的功效好像更加直觀，只要把兩塊膏藥一樣的貼布貼在腳心，幾個小時以后取下，貼布就會變成深褐色。廣告的解釋是：“使用初期，植物精華粉末會凝固變黑灰色，出現(xiàn)的油狀分泌物為體內(nèi)毒素，屬正�，F(xiàn)象�！边@種“高科技體外抽脂排毒產(chǎn)品”，能夠“讓脂肪細胞真正做到分解、轉(zhuǎn)化、循環(huán)溶脂，阻止脂肪生成，消除體內(nèi)多余的脂肪，韓國足下抽脂達到快速瘦身的效果�！�
不得不佩服這些減肥產(chǎn)品發(fā)明者的想象力，當(dāng)發(fā)明人把科學(xué)常識與“淋巴排脂”“足下抽脂”這些天馬行空的想象，像煮大雜燴一樣混為一談后，總有些頭腦發(fā)熱的消費者迫不及待地打算用自己的身體完成一個減肥試驗。
上海市一位消費者在發(fā)現(xiàn)使用“足下抽脂貼”無效后，做了一個有趣的實驗，揭穿了“足下抽脂貼”的秘密。她把足下抽脂貼貼在自家的熱水壺上，一段時間以后，“抽脂貼”也變成了深色，硬生生從水壺上抽出“脂”來。顧衛(wèi)瓊醫(yī)生告訴記者，人體脂肪只能通過能量代謝，脂肪變成脂肪代謝物——水、二氧化碳、酮等物質(zhì)排泄到體外，脂肪不可能直接排出體外，而“體外抽脂”的概念純屬無稽之論。
振動的“奇效”
減肥的世界似乎離不開聯(lián)想，當(dāng)人們看到被機器帶動而顫抖的皮肉，廣告中“加速脂肪撞擊”之類的原理似乎變得可信起來，并最終接受了脂肪能被“甩”出來的概念。
減肥產(chǎn)品開發(fā)商們當(dāng)然熟稔多數(shù)消費者既想減肥又不愿意運動的心理，層出不窮的新產(chǎn)品自然不會用運動來招徠顧客。“甩脂機”近乎“完美”地滿足了消費者的需要，這種號稱能夠讓人體“被動運動”的機器，通過帶動全身振動，“讓全身的脂肪運動起來，消耗熱量，消除體內(nèi)圍積多余的脂肪”。讓人心動的是，“甩脂機”不僅能夠減肥，“每天只需要使用5-10分鐘，相當(dāng)于慢跑1個小時消耗的熱量”，而且“還可以達到強身健體的作用”。
在上海市浦東新區(qū)的一家甩脂機專營店里，促銷小姐指著正在試用機器的女士的腰部，給記者介紹說，高頻的振動讓脂肪細胞相互碰撞，加速脂肪燃燒，加快脂肪代謝。剛走下甩脂機的女士說自己有點頭暈，促銷小姐急忙解釋，這是由于還沒有習(xí)慣，經(jīng)常使用甩脂機后，不僅能夠減肥瘦身，還可以放松關(guān)節(jié)、脊椎，有益身體健康。
就在甩脂機廣告在電視購物等媒體上播得如火如荼時，北京市消協(xié)近日指出，甩脂減肥沒有科學(xué)依據(jù)，而且還有可能損害骨骼、神經(jīng)，影響內(nèi)臟器官功能，消費者應(yīng)慎用。從事運動減肥技術(shù)指導(dǎo)工作的運動醫(yī)學(xué)碩士于長江認為，甩脂機能夠達到鍛煉肌肉的作用，讓松散的肌肉變得緊實，但其減少脂肪的作用沒有理論依據(jù)，而且高頻的振動可能影響脊椎健康�！俺顺橹中g(shù)，任何聲稱局部減肥的方法都是假的�！庇陂L江說，正因為脂肪消耗只能靠能量代謝的方法，所以，沒有一種減肥方法可以讓某個身體局部加速代謝，而讓其他地方保持原狀。
怎能不“肥”？
在人人減肥的今天，脂肪仿佛成了一個十惡不赦的“魔鬼”，被“妖魔化”的脂肪，究竟與我們的身體健康的關(guān)系如何？
“不用運動！不用節(jié)食！”減肥保健品廣告里的口號如此誘人。躺著可以減肥嗎？今年再次舉辦的減肥夏令營里的故事會給你答案。
胖墩里的冠軍
室外的溫度是37.9攝氏度，籃球館里，涼快不了多少，金新抱著籃球歇下來，體恤衫已經(jīng)濕了一半，臉上掛著的汗也懶得去管。要是在家，他一定鉆進空調(diào)房間，灌一瓶冰鎮(zhèn)的可樂再說，但在減肥夏令營里，他最多只能喝點白水，歇一會。老師剛給金新測了心率，很正常，雖然已經(jīng)活動了快2個小時，但金新看上去還是精力十足。
“累嗎？”記者問。金新?lián)u搖頭：“還可以�！�20多天以前，金新每次回家爬樓梯，到三樓時就要歇一會，大口喘氣，要一口氣爬到四樓的家，簡直是一種煎熬。金新自己也能感覺到體重帶來的不便，主動要求父母把他送到減肥夏令營來。
乍看金新，記者很難猜出他的年齡，胸膛又寬又厚，只是一張臉還稚氣未脫，說話時左右腳頻繁交換重心，那也是孩子的動作。金新實際上只有11歲，身高1.49米。7月8日，金新的體重是77.5公斤，看上去并不是過分臃腫，他說自己“肥得勻稱”。但一串指標(biāo)表明，他已經(jīng)過于肥胖。
醫(yī)生測得金新的體重指數(shù)(BMI)是34，這個數(shù)據(jù)是參照個體的身高來評價其體重是否合理的簡便易行的指標(biāo)。對大多數(shù)成人來說，BMI指數(shù)的過度增高或降低與不良健康后果之間的聯(lián)系十分明顯。根據(jù)WHO建議，BMI指數(shù)的正常范圍在19～25之間。若個人的BMI指數(shù)處于25～27之間時，一般認為其在一定程度上體重過高，心血管疾患的發(fā)病危險比正常人有所增加。當(dāng)BMI的值超過27時，個人患心血管疾病的危險大幅度增加。金新的體重顯然大大超出了正常體重的范疇。
事實上，體重指數(shù)還不是唯一判斷金新是否肥胖的指標(biāo)，另兩個數(shù)據(jù)是，金新7月8日測得脂肪含量是51.40%，脂肪重量是39.8公斤。前一個指標(biāo)是指脂肪重量占體重的比例，金新嚴(yán)重超出了參考值，男性脂肪含量應(yīng)該在20%以內(nèi)才算正常。
“第一次做體檢時，試管里的血液上飄浮著一層油脂，護士說，從沒見過這樣的血液�！边@次夏令營的技術(shù)總監(jiān)于長江告訴記者，他所在的上海衡動健康科技有限公司是夏令營的主辦方之一，進入減肥夏令營時，40多名像金新一樣體重和脂肪含量超標(biāo)的小胖墩，接受了全面體檢。
7月24日，夏令營開展了第二次中期體檢，金新的體重比半個月以前下降了6.5公斤，而且脂肪含量也減到了41.8%，脂肪重量減少了13.1公斤。后兩個指標(biāo)的變化，才是減肥的真正目的。
現(xiàn)在，他是減肥夏令營中的“冠軍”，20天里，他的體重下降了將近10公斤。“你自己覺得瘦了嗎？”金新顯然還不大會與陌生人交談，表情有些緊張和茫然，他點點頭，然后像是突然想起一件事一樣，大聲說：“衣服都大了，褲子也大了�！苯又艿靡獾匦πΑ�
只靠能量代謝
金新在夏令營中每天的生活是這樣安排的：早上6點起床，6點到7：15晨練，7：30早餐，8：15到9：15是學(xué)習(xí)時間，9：45到11點是游泳課，中飯以后午休，下午3點到5點是乒乓球、籃球或者有氧操。
7月17日這天的菜譜是，早餐：豆?jié){、花卷半個、雞蛋一個、咸菜、生番茄一個；中餐：米飯、醋溜白菜、白切雞、西瓜、綠豆湯；晚餐：米飯、涼皮、青椒肉絲、西瓜和綠豆湯。
“剛來的時候吃不飽，現(xiàn)在習(xí)慣了。”金新介紹自己的經(jīng)驗。突然，一個小朋友竄到我們身邊“舉報”說：“他偷吃零食！”金新馬上反駁：“我現(xiàn)在已經(jīng)不偷吃了！”每天，營養(yǎng)師按照每個人的情況，制定三餐計劃，每個人盤中的食物數(shù)量不一，“一個孩子每天運動消耗的能量可以計算，食物提供的能量可以計算，根據(jù)攝入量和消耗量之間的差值，就可以估算出每天應(yīng)該減少的脂肪量�！�
減肥夏令營的方法其實很簡單——增加運動量，減少進食量。這個最原始最簡單的方法，是目前減少人體多余脂肪最安全有效的辦法，無論如何，躺著不動，是不可能減肥的。管住嘴巴，是鞏固胖墩們減肥成果的關(guān)鍵�！肮茏∷麄兂粤闶呈亲铑^痛的任務(wù)。”負責(zé)減肥夏令營的一位工作人員說。
上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科代謝科副主任醫(yī)師洪潔介紹說，目前，大多數(shù)肥胖的原因是不明確的，除了少數(shù)可以追查到基因上的明顯缺陷外，臨床上觀察的結(jié)果是，多數(shù)人的肥胖與不良生活方式有關(guān)，胖人們最需要的是改變生活方式，而不是急著盲目地吃減肥藥。
在瑞金醫(yī)院減肥門診里，氣氛與其他診室不同，就診者樂樂呵呵，大多“富態(tài)”。醫(yī)生詢問就診者的日常生活習(xí)慣，很多病人，特別是青少年肥胖者都有吃零食等不良飲食習(xí)慣，“肥胖十有八九是吃出來的�！遍T診顧衛(wèi)瓊醫(yī)生說。
運動減肥也有學(xué)問
“很簡單，吃太多、消耗太少，脂肪自然就堆積起來�！备鶕�(jù)醫(yī)學(xué)上對減肥的定義，減肥就是增加肌肉活動量、減少脂肪、增進人體臟器功能。讓人煩惱的是，儲存堆積著的多余脂肪，只有在代謝超過攝入的脂肪時，我們的身體才會去動用那些儲備的脂肪。當(dāng)然，很少有人會讓自己處于饑寒交迫中減肥，所以，要想動用“存貨”，只能增加運動量，加速脂肪的代謝。
這大概是人盡皆知的道理，但不是每個人都清楚，并非任何運動都能收到減少脂肪的效果。
減肥夏令營的負責(zé)人劉智彪曾經(jīng)在一個健身俱樂部里看到過這樣的場景：一個10歲左右的孩子正在練蛙跳，一頭汗，邊跳邊哭，指導(dǎo)教練在一旁督促，不許孩子停下來。一打聽，才知道小孩正在減肥，指導(dǎo)教練過去是專業(yè)運動員。但在劉智彪看來，這樣的訓(xùn)練不但不能達到減肥的目的，而且可能影響孩子的健康�！斑@樣的運動，是訓(xùn)練運動員的方法，會增加下肢肌肉力量，小孩子還在發(fā)育，高強度的肌肉訓(xùn)練，可能會影響骨骼的生長。”出身運動醫(yī)學(xué)專業(yè)的劉智彪說。
有氧運動達到一定的時間以后，能量由氧氣燃燒淀粉、脂肪和蛋白質(zhì)生產(chǎn)熱能物質(zhì)ATP提供，而像短跑、舉重之類的運動項目，所需的能量是由血糖在無氧狀態(tài)下，迅速合成新的熱能物質(zhì)ATP來提供的。所以，一般認為，只有像游泳、籃球、慢跑等等有氧運動持續(xù)不斷達到一定時間后，才能消耗脂肪，達到瘦身的效果。
“對于大多數(shù)人來說，最大的障礙是不能堅持運動。”減肥夏令營負責(zé)心理指導(dǎo)的工作人員說，只有持續(xù)的有氧運動，才能消耗多余脂肪。她每天的工作是了解小胖墩們的心理變化，鼓勵叫苦叫累的營員們堅持鍛煉�！耙粋�孩子剛來時非常抵觸，每天摸著自己的肚子說：我親愛的小肉肉，等回家我就把你們補回來�！边@位工作人員說，現(xiàn)在，這個小營員已經(jīng)習(xí)慣了每天的運動量，也慢慢認識到肥胖的危害，開始很配合地參加運動。
被“妖魔化”的脂肪
在金新的減肥夏令營中，唯一的成人“插班生”是20多歲的梅女士。進營體檢時，身高1.55米的她體重54公斤，看上去這位女士并不胖，但目前的體重，離她自己的期望值超出很遠，她總覺得自己比周邊的苗條女同事胖很多。
梅女士為了達到自己的理想目標(biāo)，幾乎嘗試過市場上所有減肥方法，不要說吃減肥藥、用甩脂機，就連抽脂手術(shù)也做過，只要一有空閑，她就跑到健身房，在專業(yè)健身教練的指導(dǎo)下跑步、騎單車，受盡“磨難”，卻還是沒有讓自己滿意。
到夏令營時，醫(yī)生檢測出梅女士的脂肪含量不高，在正常范圍，脂肪重量也與正常人無異，不過她的四肢由于長期鍛煉，肌肉緊實，看上去稍微粗壯一些。離開夏令營時，雖然體重下降了一些，但梅女士還是有些不滿意，她不得不接受的現(xiàn)實是，她不可以再瘦了。
“人體必須維持一定的脂肪量，如果再減下去，她的身體健康就要受到損害，如果要想把已經(jīng)生成的肌肉減去，那是非常困難的�！庇陂L江說，如果減肥產(chǎn)品廣告里“想瘦多少瘦多少”真能實現(xiàn)，也許就要付出健康的代價。
在減肥廣告中，脂肪仿佛是十惡不赦的“魔鬼”，被“妖魔化”的脂肪，對于人體健康的重要程度常常被我們忘記。脂肪是人體熱能的重要來源，除了提供生理代謝和人體活動所需熱量外，多余的部分可轉(zhuǎn)化為組織脂肪，貯存于體內(nèi)各組織之間，在必要時為身體提供熱量。脂肪導(dǎo)熱性差，所以有保持內(nèi)臟溫度和保護臟器、肌肉、關(guān)節(jié)的作用。脂肪還為細胞提供磷脂、膽固醇等“建筑材料”。
只有在肥胖超過正常范圍以后，那些過多的脂肪才會對健康帶來威脅。顧衛(wèi)瓊醫(yī)生介紹說，早期單純的肥胖，只表現(xiàn)在體內(nèi)脂肪含量增加，沒有引起內(nèi)分泌混亂。只有在肥胖加重以后，很多內(nèi)分泌疾病就可能會來找你的麻煩，比如糖尿病。胖還是不胖，不光是關(guān)乎美觀，減還是不減，需要多想想健康前提。
