核心提示：一男孩被樹(shù)茬子扎傷屁股，平山縣醫(yī)院為其清創(chuàng)縫合治療，9天后出院。出院當(dāng)天，孩子的傷口開(kāi)裂，返回醫(yī)院就診。在近兩個(gè)月的時(shí)間里，醫(yī)生總是為其換藥，但傷口總是流膿血。孩子無(wú)奈，只好轉(zhuǎn)到縣中醫(yī)院，醫(yī)生從其體內(nèi)取出一拇指般大小的木塊。孩子
父母找縣醫(yī)院理論，醫(yī)生卻說(shuō)：“這是醫(yī)療領(lǐng)域的難題，我們就這個(gè)水平，沒(méi)辦法�！�
醫(yī)生因何貶低自己的醫(yī)術(shù)
本報(bào)記者 李梓
8月1日，母親淚眼汪汪地走進(jìn)平山縣醫(yī)院的大門(mén)。盡管那天她特意穿了件紅色短褂，希冀能夠沖淡自5月28日以來(lái)驀然降臨到家里的晦氣�？蓛鹤有埖脑庥�，還是讓她47歲的眼角上平添了幾絲魚(yú)尾紋，壓到心頭上的重負(fù)并不比飽受肉體折磨的兒子減輕多少。
這是多少次來(lái)醫(yī)院，她已經(jīng)很難講清楚了，只記得以前是為了看護(hù)在這住院的兒子，而今是為了給兒子討個(gè)說(shuō)法。
[講述]
兒子被樹(shù)茬子扎傷屁股
5月28日下午7時(shí)多，小張和一李姓同學(xué)結(jié)伴放學(xué)回家。路上，小李和幾名高年級(jí)學(xué)生廝打起來(lái)，小張擔(dān)心小李吃虧，將此事電話通知了小李的哥哥。哥哥趕來(lái)，打了一高年級(jí)學(xué)生，然后拉著弟弟逃走。被打?qū)W生叫來(lái)父親，報(bào)復(fù)小李，因沒(méi)找到人，就騎摩托車(chē)追趕小張……
騎著自行車(chē)的小張摔倒在路邊花池，肛門(mén)右后方被樹(shù)茬子扎傷，送往平山縣醫(yī)院急診室，被外科封醫(yī)生診斷為：“肛門(mén)右后方可見(jiàn)一長(zhǎng)約5厘米裂傷，探查傷口深約6厘米，達(dá)直腸旁。肛查指套無(wú)污染，探查指套無(wú)染血，探查物未入直腸。應(yīng)用破傷風(fēng)抗霉素、抗生素，建議住院觀察，清創(chuàng)縫合�！�
經(jīng)過(guò)9天的住院觀察治療，在主治醫(yī)生不在的情況下，醫(yī)院讓一實(shí)習(xí)醫(yī)生做了拆線手術(shù)。醫(yī)生告知小張家長(zhǎng)，孩子傷口已經(jīng)愈合，可以出院了。
縣醫(yī)院：縫合的傷口又裂開(kāi)了
中午回到家，小張不經(jīng)意彎腰時(shí)，發(fā)現(xiàn)血水順著大腿流下。父母帶著兒子再次來(lái)到醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為肛周傷口感染開(kāi)裂，有膿液流出。再次予以清創(chuàng)處理，囑咐回家療養(yǎng)，每日到縣醫(yī)院門(mén)診換藥�？山�(jīng)多次換藥，傷口始終不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
6月23日，小張?jiān)俅蔚娇h醫(yī)院外科復(fù)查，醫(yī)生又做出了“傷口尚未愈合，間斷有分泌物流出，建議進(jìn)一步治療”的診斷……
時(shí)間一天天過(guò)去，心急如焚的父母多么希望兒子的傷快好起來(lái)呀！然而，事與愿違，小張的傷口越來(lái)越痛，7月16日，從傷口流出來(lái)的膿血里還帶著木屑。
這是怎么回事？
縣中醫(yī)院：
傷口中取出小指粗的木塊
“總不能一棵樹(shù)上吊死吧？”母親欲哭無(wú)淚，只好把兒子轉(zhuǎn)往平山縣中醫(yī)院，醫(yī)生在做了認(rèn)真檢查后下了診斷：傷口深7厘米，有異物。決定手術(shù)。
7月25日上午，經(jīng)過(guò)90分鐘的手術(shù)，平山縣中醫(yī)院的醫(yī)生在小張已經(jīng)被縣醫(yī)院治療診斷多次的傷口中，取出一塊長(zhǎng)3.5厘米、寬1.3厘米、厚0.5厘米的木塊。
小張父母多次找到縣醫(yī)院反映情況，但都被他們以“醫(yī)院就是這個(gè)水平”的話給打發(fā)回來(lái)�！拔覀儗�(duì)縣醫(yī)院這種極不負(fù)責(zé)任的態(tài)度感到失望！”母親說(shuō)。
13歲的兒子正在上初一，身體也正在發(fā)育階段，可由于縣醫(yī)院的不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致傷口惡化，每天只能趴在床上，不敢翻身，更不能仰臥，食宿也不能自理，飽受肉體折磨，還耽誤了學(xué)業(yè)�？粗⒆邮茏�，家長(zhǎng)心如到割，承受著巨大的精神壓力，連生意都做不成了。
[調(diào)查]
縣醫(yī)院大夫：“我們就這個(gè)水平”
8月1日，小張的母親再次來(lái)到縣醫(yī)院，想給兒子討個(gè)說(shuō)法。
外科的樓道里鑲嵌著一個(gè)漂亮的宣傳欄，上面依次排列著眾多醫(yī)生的照片和姓名，旁邊書(shū)寫(xiě)著他們的專業(yè)特長(zhǎng)等。曾給小張的傷口至少換過(guò)三次藥的外科主任梁大夫，是被這樣“宣傳”的：“主治醫(yī)師，1989年畢業(yè)于河北省職工醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，曾先后在省醫(yī)院、省三院、省四院及北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。專業(yè)特長(zhǎng)是普通外科和胸外科�！�
母親好不容易找到梁大夫，急不可待地問(wèn)：“我家孩子的事咋辦？”
“是封大夫做的手術(shù)，當(dāng)時(shí)那種情況，讓誰(shuí)都會(huì)那樣處理，你們說(shuō)咋辦？”梁大夫一臉嚴(yán)肅。
母親說(shuō)：“那么長(zhǎng)時(shí)間也看不好，你們當(dāng)時(shí)為啥不給好好檢查一下？”
“藏在肉里的如果是金屬，用X光就能檢查出來(lái)，可那卻是木塊，用醫(yī)療設(shè)備查不出來(lái)�！绷捍蠓蛘f(shuō)，“我們?cè)撟龅淖隽�，已�?jīng)盡到了責(zé)任�！�
從小張的母親提供的病歷和醫(yī)院收費(fèi)單據(jù)來(lái)看，自小張6月5日出院開(kāi)始到7月23日，平山縣醫(yī)院共為他換了8次藥，其中5次是在該院門(mén)診，3次是外科病房的梁大夫親自換的。對(duì)此，梁大夫也不置可否。
“梁大夫，如果你們對(duì)那孩子負(fù)責(zé)，那么在發(fā)現(xiàn)患者的傷口久治不愈的時(shí)候，應(yīng)該懷疑傷口里有異物。別說(shuō)是醫(yī)生，即便是外行的人，也會(huì)這樣認(rèn)為，可你們?yōu)槭裁礇](méi)想到？還有，你剛才說(shuō)對(duì)那孩子已經(jīng)盡到責(zé)任了，如果真是這樣，就應(yīng)該跟蹤調(diào)查，比如給孩子換藥，你們主治大夫就應(yīng)該親自給換，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可你們?yōu)槭裁窗涯呛⒆油频介T(mén)診？”
梁大夫眼睛盯著桌面，常常用“我不跟你說(shuō)”之類的話應(yīng)對(duì)記者的提問(wèn)。小張的母親、舅舅緊追不舍：“醫(yī)院應(yīng)該對(duì)孩子傷口惡化負(fù)什么責(zé)任？”梁大夫面露難色，沉默許久，低聲說(shuō)：“木塊太不好發(fā)現(xiàn)了，這是醫(yī)療領(lǐng)域的難題，我們就這水平，沒(méi)辦法�！�
縣醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：應(yīng)該妥善處理
母親曾幾次找到縣醫(yī)院投訴科，一位姓蘇的女士記錄下她反映的問(wèn)題，承諾及時(shí)跟投訴科主任李秋林（副院長(zhǎng)兼）反映一下，以便給患者一個(gè)滿意答復(fù)，可始終也沒(méi)回音。
8月1日下午3時(shí)40分，小張的母親又來(lái)了。蘇女士熱情地接待，但不談實(shí)質(zhì)問(wèn)題，說(shuō)李主任不在，撥打了李主任的手機(jī)，關(guān)機(jī)。
院長(zhǎng)辦公室的門(mén)也是緊鎖著，只有沖著樓梯口的副院長(zhǎng)史樹(shù)云的房門(mén)敞開(kāi)一條縫。史副院長(zhǎng)正和一位醫(yī)院“職工”說(shuō)話。
他們聽(tīng)了小張母親的投訴，尤其當(dāng)他們聽(tīng)說(shuō)“這是醫(yī)療領(lǐng)域的難題，我們就這水平”之類的話時(shí)，都笑起來(lái)——“不能這么說(shuō)�！�
那位“職工”認(rèn)為，孩子當(dāng)時(shí)來(lái)醫(yī)院就診，醫(yī)生沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傷口里有異物，可以理解，但傷口反復(fù)感染，醫(yī)生就應(yīng)該懷疑里面可能有問(wèn)題，想辦法查清原因，而不能拖這么長(zhǎng)時(shí)間。
史樹(shù)云熱情地對(duì)小張母親說(shuō)：“你們回去寫(xiě)個(gè)材料給投訴科，給我也行，我雖不分管醫(yī)護(hù)工作，但可以參與管理。換位思考，我也是孩子的父親，很理解你們的心情。有了問(wèn)題就該妥善處理嘛。你們放心吧，我一定把你們的情況反映上去�！�
[同行說(shuō)法]
縣中醫(yī)院一大夫：
發(fā)現(xiàn)傷口里異物并不難
中醫(yī)院一位不愿透露姓名的大夫說(shuō)，小張的傷口長(zhǎng)時(shí)間不能愈合，肯定有問(wèn)題，決定手術(shù)探查原因。醫(yī)生把手從肛門(mén)伸進(jìn)去，感覺(jué)與竇道（傷口通道）相連的直腸一側(cè)很硬，遂在直腸上拉了個(gè)口，從里面取出了一塊拇指般大小的木塊。
面目清秀的小張側(cè)臥在病床上，為減少大便帶來(lái)的痛苦，他只能吃流食，而且因直腸受到刺激，總感覺(jué)要大便，可折騰半天也屙不出來(lái)。
醫(yī)生每次給小張換藥，都是在不打麻藥的情況下，把紗布從竇道里抽出來(lái)，又把新的紗布捅進(jìn)去，男孩的哭喊聲撕心裂肺。母親手足無(wú)措，一遍遍地念叨，這孩子太受罪了，如果縣醫(yī)院當(dāng)時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口里有異物，孩子還能受這么多罪嗎？
省會(huì)某大醫(yī)院院長(zhǎng)：
這是個(gè)責(zé)任心問(wèn)題
省會(huì)一家大醫(yī)院院長(zhǎng)很不愿意評(píng)價(jià)小張母親投訴的問(wèn)題。記者做了很多思想工作，他才特別謹(jǐn)慎地闡明了自己的觀點(diǎn)，認(rèn)為傷口里藏著那么大的木塊，醫(yī)生長(zhǎng)達(dá)一兩個(gè)月都沒(méi)發(fā)現(xiàn)，這不正常。如果當(dāng)時(shí)傷口狀況很亂，患者精神又不好，醫(yī)生清創(chuàng)不徹底，也是可以理解的，但傷口反復(fù)感染，就應(yīng)該找原因。只要醫(yī)生意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題，查找異物其實(shí)并不難，人家平山縣中醫(yī)院不就給查出來(lái)了嗎？該查的問(wèn)題沒(méi)查，這里面既有個(gè)人技術(shù)問(wèn)題，也有個(gè)責(zé)任心問(wèn)題。
權(quán)威聲音
省鑒定辦
醫(yī)院不能以“我就這個(gè)水平”搪塞
河北省醫(yī)療事故鑒定辦公室一位女士認(rèn)為，患者傷口里有異物，醫(yī)生應(yīng)該有辦法檢查出來(lái)。醫(yī)療方面的問(wèn)題，不能以“我們就這個(gè)水平”來(lái)搪塞。如果你當(dāng)醫(yī)生的覺(jué)得自己水平確實(shí)不高，為什么不建議患者到上一級(jí)醫(yī)院就診？因此，患者家屬可以在當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定，如果對(duì)當(dāng)?shù)罔b定不服，再到省醫(yī)療事故鑒定辦公室申請(qǐng)鑒定。
[律師點(diǎn)評(píng)]
醫(yī)院侵犯了小張的生命健康權(quán)
河北北華律師事務(wù)所姚潤(rùn)然、王秀全認(rèn)為：我國(guó)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。在本案中，縣醫(yī)院的醫(yī)生在對(duì)小張傷口進(jìn)行治療過(guò)程中，在自己的醫(yī)療水平足以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并取出傷口內(nèi)異物的情況下，沒(méi)有盡到其應(yīng)盡的職責(zé)，耽誤了異物的取出，致使傷口持續(xù)不能正常愈合，給小張?jiān)斐蓸O大的痛苦和不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已經(jīng)侵犯了小張的生命健康權(quán)。
《民法通則》第106條第二款規(guī)定：“公民、法人由于過(guò)錯(cuò)……侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任�！庇捎卺t(yī)生的行為系職務(wù)行為，賠償義務(wù)主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)即縣醫(yī)院，所以應(yīng)當(dāng)由縣醫(yī)院對(duì)小張承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
責(zé)任編輯：林彥婷
