沒(méi)隱私，排長(zhǎng)隊(duì)，廁所臟，化驗(yàn)太遠(yuǎn)，病房不夠人性化
“看病難”是個(gè)大話題，包括醫(yī)患交流、藥價(jià)等
很多內(nèi)容。其中，醫(yī)院環(huán)境也是一個(gè)重要方面。繼推出“醫(yī)患溝通到底難在哪”大型調(diào)查之后，本月，本報(bào)推出“醫(yī)院設(shè)施哪兒最不方便”讀者調(diào)查。截至發(fā)稿時(shí)，有近5000名讀者通過(guò)上網(wǎng)參與了調(diào)查，幾百名讀者發(fā)來(lái)信件，紛紛表示這個(gè)調(diào)查說(shuō)出了自己的心里話。帶著這些反饋，記者進(jìn)行了采訪。
醫(yī)院環(huán)境，患者想說(shuō)的太多
調(diào)查結(jié)果顯示，排名前5位的讀者認(rèn)為“不方便之處”分別是：1.不注意病人身體隱私(比如在婦科、B超室、放射科檢查時(shí)，總有人進(jìn)出)，16.50%；2.掛號(hào)、劃價(jià)、交費(fèi)、取藥，要分別排幾次隊(duì)，15.67%；3.廁所太臟，便池及洗手池的沖水不能自動(dòng)感應(yīng)，洗手池旁沒(méi)有洗手液，15.04%；4.化驗(yàn)室距離廁所太遠(yuǎn)，常常要拿著尿樣穿過(guò)人群，13.47%；5.病房設(shè)計(jì)不夠人性化(比如病人存放物品的空間太小)，9.74%。
7月14日上午10點(diǎn)整，在北京某三甲醫(yī)院的門(mén)診大廳里，記者發(fā)現(xiàn)，劃價(jià)窗口前已經(jīng)排起了長(zhǎng)龍。大致估算一下，最后一名排到頭大約需要半小時(shí)。這時(shí)，一位大爺大汗淋漓地從樓梯口跑過(guò)來(lái)，排到了隊(duì)伍末尾。記者與他攀談起來(lái)。他邊捶著腰邊說(shuō)：“掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)到取藥，一進(jìn)來(lái)就得排好幾次隊(duì)，有病的人還沒(méi)好，這沒(méi)病的也快累趴下了�！币晃恍』镒哟钋坏溃骸拔覀�6點(diǎn)多就過(guò)來(lái)了，幾個(gè)小時(shí)都用在排隊(duì)上了，就跟打仗似的�！�
在婦科診室門(mén)口，宋小姐向記者反映：剛才看病時(shí)，診室的門(mén)是虛掩的，外面圍滿了病人，還不斷有人進(jìn)來(lái)詢問(wèn)。當(dāng)醫(yī)生問(wèn)起有關(guān)她與老公性生活的情況時(shí)，她向醫(yī)生提出讓旁人回避一下，醫(yī)生卻說(shuō)“大家都這么看病，不用計(jì)較太多”。這讓她感覺(jué)很無(wú)奈。她的女同事也深有感觸：“現(xiàn)在絕大多數(shù)醫(yī)院的注射室都是男女共用的，太讓人尷尬了。記得有一次去打針，剛走進(jìn)注射室就看到一位男患者在脫褲子，嚇得我趕緊退出來(lái)，等人少了才進(jìn)去。”
在另一家醫(yī)院的門(mén)診大廳，聽(tīng)說(shuō)有記者采訪，許多患者及家屬圍攏了過(guò)來(lái)，紛紛表態(tài)：“在住院部，床頭卡上詳細(xì)標(biāo)明了患者的姓名、病情以及用藥信息，這等于泄露了隱私”、“廁所門(mén)要是能自動(dòng)開(kāi)合就好了，大家實(shí)在不愿意碰醫(yī)院廁所的門(mén)把手”、“候診時(shí)本來(lái)心里就很急，等候時(shí)間又長(zhǎng)，如果醫(yī)院能提供雜志、報(bào)紙就好了”、“做B超前醫(yī)生讓憋尿，可是出了大門(mén)才能買(mǎi)到水，如果院方能提供水就方便多了”、“我是抱著孩子來(lái)的，要是能提供一個(gè)嬰兒車就好了”、“醫(yī)院的電梯太少，有時(shí)等很久還擠不上去……”
專家怎么看“不方便”
來(lái)到醫(yī)院的人本來(lái)就病痛纏身，期待幫助，結(jié)果卻處處感到不方便甚至勞累——面對(duì)這個(gè)問(wèn)題，我們?cè)撛趺纯创衷撛趺唇鉀Q？
記者采訪了中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)委員會(huì)主任委員高居忠教授。他表示，隨著意識(shí)的增強(qiáng)，患者及家屬對(duì)醫(yī)院硬件設(shè)施的要求越來(lái)越高，這完全可以理解�！捌鋵�(shí)，這些問(wèn)題更確切地說(shuō)是醫(yī)院管理問(wèn)題，并不難解決”。他認(rèn)為，在醫(yī)院里，最大的問(wèn)題是“站沒(méi)地方站，坐沒(méi)地方坐”和“人的尊嚴(yán)受不到重視”。
關(guān)于排名最高的“不注意病人身體隱私”問(wèn)題，高居忠教授舉例說(shuō)：“在留觀室里，許多男女病人都住在一起。其實(shí)，拉個(gè)簾子并不需要許多錢(qián)，完全是理念問(wèn)題。”衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院院長(zhǎng)助理高海鵬博士也表示，除了高端醫(yī)院、特需病房，這一現(xiàn)象很普遍：許多門(mén)診的房間是通道式的，經(jīng)常有其他患者進(jìn)出。但他表示，不少醫(yī)院還是為此做了很多努力。以中日友好醫(yī)院為例，去年就對(duì)中醫(yī)診室進(jìn)行了改造，做到了“一間診室、一個(gè)醫(yī)生、一個(gè)病人”。在各個(gè)病房里，也安裝了天軌，用隔簾將病人隔開(kāi)。
關(guān)于重復(fù)排隊(duì)的問(wèn)題，高居忠教授表示，他自己也對(duì)這個(gè)問(wèn)題有所不滿：“醫(yī)院的排隊(duì)流程必須改。有的醫(yī)院實(shí)行分科掛號(hào)制，省去了來(lái)回排隊(duì)的時(shí)間。而且隨著信息化系統(tǒng)的普及，這個(gè)問(wèn)題會(huì)有所改善�！备吆ｙi博士認(rèn)為，重復(fù)排隊(duì)是很多醫(yī)院的現(xiàn)狀，應(yīng)盡可能給予改善�！耙灾腥沼押冕t(yī)院為例，我們目前劃價(jià)、收費(fèi)只排一次隊(duì)，藥單會(huì)通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)傳到藥房，患者等叫號(hào)。為方便患者，我們還打算改成“通掛通收”，患者或家屬只需排一次隊(duì)”。
“廁所問(wèn)題可以說(shuō)是通病，一個(gè)醫(yī)院的管理水平如何，看廁所就知道�！备吆ｙi博士這樣評(píng)價(jià)廁所問(wèn)題，“醫(yī)院中的廁所一來(lái)比較少，二來(lái)大部分是老式的，把手、沖水設(shè)施等一般都要用手拉，確實(shí)有衛(wèi)生隱患。在設(shè)計(jì)上應(yīng)該考慮到患者及家屬的顧慮，人性化一點(diǎn)。”
針對(duì)后面幾項(xiàng)問(wèn)題，高海鵬博士表示：“化驗(yàn)室的問(wèn)題主要集中在尿和便上，由于建筑設(shè)計(jì)問(wèn)題，不能保證每個(gè)廁所都修在化驗(yàn)室隔壁，但主要矛盾并不在廁所本身，應(yīng)考慮封閉式或?qū)Ｈ怂蜆?biāo)本等方式來(lái)解決這一問(wèn)題�！辈贿^(guò)，對(duì)于病人及家屬反映電梯慢而且少的問(wèn)題，他有不同的看法：“在國(guó)外，病人的護(hù)理由專業(yè)人員來(lái)做，不需要家屬操心。而在中國(guó)，醫(yī)護(hù)人員缺乏，人們家庭觀念又強(qiáng)，總怕照顧不好，一個(gè)人病了，恨不得七大姑八大姨都去陪著，電梯再多也不夠用�！�
“以患者為中心”
說(shuō)起對(duì)醫(yī)院環(huán)境的不滿，高居忠教授至今記得這樣一件事：一位患者家屬給衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)寫(xiě)信，信中有一句話讓他印象深刻：“想找到讓人失去尊嚴(yán)的地方嗎？去醫(yī)院吧！”他表示，目前國(guó)內(nèi)的醫(yī)院確實(shí)還有許多需要改進(jìn)的地方，一是人文關(guān)懷的理念與國(guó)外相比還有一定差距，二是硬件方面存在很大不足。他希望患者和醫(yī)院能夠互相理解，共同營(yíng)造一個(gè)和諧、人性化的診療空間。
高海鵬博士表示，隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，“以患者為中心”的理念逐漸深入人心，各大醫(yī)院也正在加大對(duì)硬件設(shè)施的投入和改進(jìn)。但另一方面，他也希望患者及家屬能夠看到，由于資金條件的限制，中國(guó)的醫(yī)院還不可能做到發(fā)達(dá)國(guó)家那么完善——“國(guó)家撥款遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠……用計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的經(jīng)費(fèi)，提供市場(chǎng)化的服務(wù)，還有困難”。但總的來(lái)說(shuō)，大醫(yī)院的診療空間正向著更加人性化、與國(guó)際接軌的方向發(fā)展。本報(bào)記者
田野
責(zé)任編輯：林彥婷
