在上個月廣東省醫(yī)師協(xié)會舉行的《醫(yī)師法》頒布實施７周年座談會上，醫(yī)生代表紛紛稱，目前“暴力索賠”方式已嚴(yán)重影響醫(yī)院正常秩序，甚至還衍生出一種專門幫患者家屬“討錢”的新職業(yè)……
據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會最近一次《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告》顯示，全國平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛６６起；發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件５．
４２起，打傷醫(yī)師５人。
白衣天使淪為受傷天使
小吳是某三甲醫(yī)院的急診室大夫，他給記者講述了自己應(yīng)聘到這家醫(yī)院的“神奇”故事。他告訴記者，自己從小就愛好武術(shù)，并獲得了武術(shù)比賽的冠軍，自己能留在這家醫(yī)院靠的就是這身功夫。
小吳很無奈地說：“科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束之后，醫(yī)院決定把我分到急診室。理由就是那里醫(yī)患矛盾比較激烈，暴力事件時有發(fā)生，我這個武術(shù)冠軍起碼可以‘獨擋’一面�！弊詈笏苌衩氐馗嬖V記者：“急診室還有快捷的‘綠色通道’，當(dāng)血腥暴力事件發(fā)生時，醫(yī)生就從這里‘撤退’�，F(xiàn)在醫(yī)院人手不足，一位醫(yī)生缺崗，醫(yī)院運轉(zhuǎn)都會有困難，如果發(fā)生暴力事件還不知道幾名醫(yī)生會受傷，所以醫(yī)院必須采取自保措施。保證醫(yī)生的安全也是保證醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，最終還是為了保證患者看病的效率�！�
�。玻埃埃茨辏苍拢保比眨拇ù髮W(xué)附屬華西醫(yī)院普外一科科主任李寧教授被一中年女性用不銹鋼刀砍傷頭部，造成失血性休克。
�。玻埃埃茨辏乖�，３天內(nèi)上海連續(xù)發(fā)生兩起醫(yī)護(hù)人員被毆的嚴(yán)重事件。９月３日，上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院一名急診醫(yī)生遭人毆打，導(dǎo)致腎挫傷出現(xiàn)血尿；僅隔一天，第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院的一名護(hù)士，被前來就診的醉漢扔出門外，導(dǎo)致手部神經(jīng)撕拉傷，而上前勸阻的一名內(nèi)科醫(yī)生被毆至頸胸部軟組織嚴(yán)重挫傷。
２００５年８月１２日，福建中醫(yī)學(xué)院享受政府特殊津貼的專家戴春福在該院附屬的“國醫(yī)堂”醫(yī)院坐診時，被一名患者用刀捅死。
在采訪中，某醫(yī)院給記者出示了一份長達(dá)５頁的數(shù)十位受到過各種威脅的醫(yī)護(hù)人員名單，他們中有的被威脅“不得安寧”，有的被威脅“將付出慘重代價”等等。醫(yī)護(hù)人員，這些曾經(jīng)被奉為“天使”的一群，如今在矛盾頻發(fā)、日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系中，似乎正越來越淪為可以被辱罵、揮拳的對象。
醫(yī)患糾紛頻釀血光之災(zāi)
本該成為“命運共同體”的醫(yī)患之間為什么頻釀血光之災(zāi)？
造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，其中最重要的原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任，不能換位思考。北京市律師協(xié)會醫(yī)療法律專業(yè)委員會主任、北京陳志華律師事務(wù)所主任陳志華律師均表示，經(jīng)常有患者來咨詢到醫(yī)院看病的時候，應(yīng)該做什么準(zhǔn)備，為以后打官司留下什么證據(jù)。如果去看醫(yī)生就準(zhǔn)備打官司，那還不如不要去。在記者隨機采訪的１０位患者中，有８０％的人用搖頭給出了答案。
頻繁發(fā)生的醫(yī)療糾紛，也沖擊著醫(yī)生的信心。如今的醫(yī)院院長們都在告誡醫(yī)生和護(hù)士，要注意患者的權(quán)利告知、知情同意，這些本是醫(yī)患雙方的必要溝通，現(xiàn)在聽起來卻有種警戒的意味。在患者隨時準(zhǔn)備把醫(yī)生當(dāng)成被告，而醫(yī)生時刻提防眼前的患者成為潛在的原告的大環(huán)境下，風(fēng)靡一時的“冒９９％的風(fēng)險去爭�。保サ南Ｍ钡娘L(fēng)險治療方案已經(jīng)基本上退出了歷史的舞臺�，F(xiàn)在的醫(yī)護(hù)人員不再愿意承擔(dān)高風(fēng)險治療，盡管他們從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)時曾宣誓過，為救治病人要勇于承擔(dān)這些風(fēng)險。目前醫(yī)生對于患者的這種不信任感，導(dǎo)致他們采取防衛(wèi)性的醫(yī)療行為，隨之而來就是患者感覺治療效果欠佳而更容易引發(fā)醫(yī)患矛盾，這就使醫(yī)患雙方陷入了更加缺乏信任的惡性循環(huán)中。
記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，患者花了錢，又沒治好病，就將怒氣發(fā)泄到醫(yī)生和醫(yī)療機構(gòu)身上，已經(jīng)成為一種較為普遍的社會心態(tài)。發(fā)生在福州和四川的惡性事件就是由于這種心態(tài)引起的。北京積水潭醫(yī)院外科主治醫(yī)生、醫(yī)學(xué)博士熊革認(rèn)為，縱觀最近的諸多醫(yī)療糾紛，絕大多數(shù)都是由于與患者的預(yù)期療效不相符合所引起的，當(dāng)治療效果不理想或產(chǎn)生并發(fā)癥甚至醫(yī)療意外，就產(chǎn)生糾紛，嚴(yán)重的還會施加暴力，釀成血案。但是由于醫(yī)學(xué)發(fā)展水平所限，水平再高的醫(yī)生也難以包治百病，人才和設(shè)備再優(yōu)越的醫(yī)院也不是保險箱。目前大夫在治療疾病時，可以估計到的治療效果只是一個概率（正如現(xiàn)在天氣預(yù)報的降水概率一樣），也就是說，盡管大夫盡心盡力去治療每一個病人，仍有一定比例的病人由于種種原因達(dá)不到滿意的治療效果。
上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟醫(yī)院院長范關(guān)榮分析，社會保障體系的壓力確實越來越集中到醫(yī)院，現(xiàn)在的口舌和拳腳之爭，相當(dāng)一部分起因于醫(yī)療費用。目前的保障體系，不管是社會醫(yī)療保險還是商業(yè)醫(yī)療保險，都不能充分有效地保障普通老百姓的醫(yī)療所需。特別是對于下崗職工和農(nóng)民患者，由此產(chǎn)生的窘境和挫折感更是可想而知。醫(yī)保水平有限、看病難、看病貴、治療效果不如意、醫(yī)療條件不好、醫(yī)療資源配置不合理，老百姓積聚的怨氣向惟一可以接觸到的渠道發(fā)泄出來。有時候，拳頭敲打在醫(yī)生頭上，發(fā)泄的是對醫(yī)療衛(wèi)生狀況的不滿。
如何逾越白色雷區(qū)
北京宣武醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系辦公室跟普通科室一樣忙碌，它的作用就是及時解決出現(xiàn)在醫(yī)院中的醫(yī)患矛盾，了解醫(yī)生的工作狀態(tài)。在那里記者看到，有一位患者很生氣地來投訴剛才為自己看病的那位醫(yī)生，理由是態(tài)度生硬。等患者反映完情況，當(dāng)班醫(yī)生立即叫來了那位被投訴的醫(yī)生，醫(yī)生表示當(dāng)時由于患者太多，的確態(tài)度過于生硬，當(dāng)場道了歉。聽醫(yī)生這么說，那位患者語氣也平緩了很多，一場醫(yī)患矛盾就這么被平和地解決了。
長期以來，一些人錯誤地將打砸醫(yī)院、打罵醫(yī)生等暴力行為籠統(tǒng)地歸結(jié)為醫(yī)患矛盾，認(rèn)為這僅僅是醫(yī)患之間的事情，司法部門及其他部門沒有介入的必要。如此，施暴者逍遙法外，惡性案件也就屢禁不絕。但２００２年就已頒布的《醫(yī)療事故處理條例》明確指出：“以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，依照《刑法》關(guān)于擾亂社會秩序罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰�！奔热环梢延忻鞔_規(guī)定，公安部、衛(wèi)生部也曾聯(lián)合發(fā)文強調(diào)，那么面對暴行，有關(guān)部門就應(yīng)立即干預(yù)制止并將行兇肇事者繩之以法。隨著全社會法制觀念的進(jìn)一步普及，希望這樣的惡性事件能夠絕跡。（記者
許黎珊）
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