今天上午接受心臟復(fù)原手術(shù)

　　“外心人”7年終“收心”

　　今天上午，來(lái)自山東的7歲“凸心兒”小家坤接受“凸心”復(fù)原手術(shù)�？紤]到小家坤年紀(jì)尚小，今后還要成長(zhǎng)發(fā)育，在整個(gè)手術(shù)中，專家未用一塊人造組織假體材料，僅通過(guò)肋骨“撐”胸，使“凸心”回位。主刀專家、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院胸外科主任賈兵 教授預(yù)計(jì)，手術(shù)后小家坤不僅凸心“復(fù)原”，今后還能像正常孩子一樣健康生活、成長(zhǎng)。

　　自身肋骨“撐”胸

　　上午8點(diǎn)，手術(shù)開始。由于小家坤胸骨缺損達(dá)10厘米，按照傳統(tǒng)修補(bǔ)理念，勢(shì)必要選擇人造假體材料移植于胸前。但這對(duì)于處于生長(zhǎng)旺盛期的孩子來(lái)說(shuō)，不夠穩(wěn)定和安全，還可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。

　　9點(diǎn)，賈兵教授用手術(shù)刀“游離”小家坤兩側(cè)肋骨，離斷后以自身肋骨移位，橫跨縫合于胸前，起到支撐、保護(hù)作用。頓時(shí)，懸于體外長(zhǎng)達(dá)7年之久的心臟終于回復(fù)原位了。

　　據(jù)兒科醫(yī)院副院長(zhǎng)鄭姍教授介紹，繼后的心包、膈肌缺損等修補(bǔ)，也盡量不選用人造組織，以保證今后小家坤胸骨、腹壁正常生長(zhǎng)發(fā)育。

　　7年生活提心吊膽

　　手術(shù)室外，小家坤媽媽說(shuō)：“7歲的小家坤自出生后，就發(fā)現(xiàn)他和正常孩子不一樣。孩子胸口骨頭沒有長(zhǎng)好，胸骨下部少了一大段，一層薄如紙樣的皮膚包著一個(gè)‘凸出’的搏動(dòng)性腫塊，每次哭吵或劇烈運(yùn)動(dòng)后，腫塊增大，跳動(dòng)劇烈。”

　　父母到處求醫(yī)問(wèn)藥，結(jié)果那個(gè)搏動(dòng)性的腫塊竟然是心臟。此外，小家坤平時(shí)吃飽后，還容易嘔吐，還伴有反復(fù)呼吸道感染、肺炎史，生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后于同齡兒童。

　　7年來(lái)，家長(zhǎng)提心吊膽每時(shí)每刻都關(guān)注著孩子的一舉一動(dòng)。對(duì)正常人來(lái)說(shuō)，十分輕微的打擊都可能導(dǎo)致小家坤心臟創(chuàng)傷，甚至停跳。由于生命隨時(shí)受到威脅，小家坤被限制性地保護(hù)起來(lái)，失去正常孩子應(yīng)有的快樂生活，膽小怕生、沉默寡言。

　　心肺“回位”受壓力考驗(yàn)

　　考慮到小家坤心臟長(zhǎng)期“凸出”在外，一旦“復(fù)原”后，心臟將從此承受巨大壓力。一周來(lái)，賈兵教授不間斷地對(duì)他進(jìn)行時(shí)間長(zhǎng)短不一的心臟回納實(shí)驗(yàn)。

　　昨天，賈兵教授又給孩子穿上了臨時(shí)胸腹帶，模擬持續(xù)性的心臟正常回復(fù)狀態(tài)。心電圖、肺功能檢查并未發(fā)現(xiàn)心肺受壓，孩子心臟完全可以適應(yīng)正常生理狀態(tài)下應(yīng)在的位置。

　　據(jù)診斷，小家坤為“重度胸骨裂、心臟移位”。胸骨缺損達(dá)10厘米，“凸出”腫塊安靜時(shí)長(zhǎng)8厘米、高5厘米，咳嗽時(shí)長(zhǎng)15厘米、高10厘米，同時(shí)還伴發(fā)心臟右旋畸形、心包洞孔、膈肌缺損、臍膨出腹壁缺損，這組畸形在醫(yī)學(xué)上稱為“五聯(lián)癥”。

　　據(jù)悉，“五聯(lián)癥”是一種極其罕見的先天性胸腹畸形，發(fā)病率在百萬(wàn)分之五以下。由于臨床癥狀嚴(yán)重，大多患兒在新生兒期即夭折，死亡率非常高，最終可接受手術(shù)的患兒極少。