記者5月24日從山東省濰坊市衛(wèi)生局獲悉:濰坊市的衛(wèi)生改革目前取得重要進(jìn)展,7家市直公立醫(yī)院取消了行政級別,院長由所屬衛(wèi)生行政部門聘任;與之銜接的是用人制度改革和分配制度改革,取消了醫(yī)院人員編制定額,用人全部實行聘用制,院長實行年薪制;由財政部門代表政府將公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理職能委托衛(wèi)生行政部門行使,加強(qiáng)了政府對醫(yī)院的監(jiān)管。
按照濰坊市的改革方案,公立醫(yī)院取消行政級別后,由所屬衛(wèi)生行政部門歸口管理。按照“老人老辦法,新人新辦法”的原則,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部的現(xiàn)有行政級別繼續(xù)保留,實行檔案管理,今后不再套用。醫(yī)院院長實行聘任制,每屆任期4年,在一家醫(yī)院最多任職兩屆。院長任職資格由市衛(wèi)生行政部門制定,強(qiáng)化了院長職業(yè)化的特征和趨向。
在用人制度和分配制度方面,濰坊取消了公立醫(yī)院人員編制定額,用人全部實行聘用制,聘期兩年。聘用人員實行工資總額制和崗位工資制,醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余的50%—60%為薪酬總額,醫(yī)院根據(jù)工資總額制訂具體的崗位工資,一崗一薪。院長實行年薪制,年薪由基本收入、業(yè)績收入和福利保障收入三部分構(gòu)成,總額為本院職工年平均薪酬的3—5倍,其中業(yè)績收入一項由所屬衛(wèi)生行政部門根據(jù)年度考評情況確定。
改革后,由財政部門代表政府將公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理職能委托衛(wèi)生行政部門行使,并簽訂國有資產(chǎn)安全責(zé)任書,形成“國有資產(chǎn)管理—主管部門—單位”三層監(jiān)管體系。為嚴(yán)格財務(wù)制度,醫(yī)院實行總會計師制度和財務(wù)科長輪崗制,實行收支預(yù)算審批制和建設(shè)項目報批制。
濰坊市衛(wèi)生局副局長李長祥介紹說,公立醫(yī)院改革的實質(zhì)是進(jìn)一步明晰所有權(quán),擴(kuò)大經(jīng)營權(quán),強(qiáng)化監(jiān)督權(quán)。長期以來,醫(yī)院院長本不該有的權(quán)力,比如建設(shè)項目、大型設(shè)備購買等,都由院長說了算;該有的權(quán)力,像用人權(quán),卻很小。通過改革,把該由誰管的事讓誰管,該由誰擔(dān)的責(zé)任讓誰擔(dān),實現(xiàn)“權(quán)力歸隊,責(zé)任到位”。
機(jī)制改革后,衛(wèi)生資源總量擴(kuò)大了,監(jiān)管嚴(yán)格了,競爭形成了,百姓也受益了。今年第一季度市直7家公立醫(yī)院的資料顯示,門診人次、出院人數(shù)、住院手術(shù)例數(shù)分別同比增長37%、14.5%、28%,而每門診人次收費、每床日收費、每出院病人費用分別同比下降23%、5.7%、9.2%。(劉成友)