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| “愛肝日”市立醫(yī)院專家網(wǎng)上診療酒精肝
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| 主持人 | 近些年，由于生活節(jié)奏的加快和飲食習(xí)慣的改變，各種肝臟疾病給我們的健康帶來了巨大威脅，國內(nèi)從事肝病專業(yè)的醫(yī)生們積極倡議建立一個(gè)特殊的宣傳日——?將每年的3.月18日確定為全國“愛肝日”。
????今年“愛肝日”的主題是“把肝臟從酒精中解放出來”，我們特邀青島醫(yī)學(xué)會(huì)肝病分會(huì)主任委員、青島市立醫(yī)院副院長宣世英，和市立醫(yī)院肝病科主任孫櫻兩位教授座客青島新聞網(wǎng)，市民介紹一下我國酒精性肝病的現(xiàn)狀?…?…??，并指導(dǎo)大家養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，讓我們共同努力，遠(yuǎn)離酒精性肝?。?/font> 
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| 留言板 | 怎么知道自己得了酒精肝?對(duì)日常生活有什么影響啊? | | 嘉賓 | 無論哪種肝炎，對(duì)人的身體都是有傷害的，酒精肝的診斷是有標(biāo)準(zhǔn)的，每天的飲酒量在2001年的中華醫(yī)學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)中制定的酒精肝診斷標(biāo)準(zhǔn)是飲酒史超過5年?每天的酒精量是大于40克或兩周內(nèi)有大量飲酒史的，就可能造成酒精肝。
????臨床上肝功能發(fā)生異常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過正常的兩倍以上，病人也可能伴有膽紅素增高。
????影響是不同程度的，食欲下降：如惡心是最先表現(xiàn)出來的 |
| liujiemo |
B超結(jié)果出來了。
內(nèi)容是這樣的：右肝最大斜徑11厘米左肝前后徑4厘米。上下徑5厘米???肝表面光滑?邊緣鈍
??肝內(nèi)呈細(xì)小增強(qiáng)??點(diǎn)狀回聲分布均勻
??門靜脈主干內(nèi)徑1.1厘米??入肝流速15厘米每秒
??膽囊尚光滑??膽總管內(nèi)徑0.5厘米
??脾厚徑4-厘米，左下肋未及??厘米??內(nèi)回聲均勻??脾靜脈內(nèi)徑0.5厘米。流速15厘米每秒
???其他所見：肝大小形態(tài)大致正常??肝內(nèi)回聲細(xì)小增強(qiáng)
???超聲提示：慢性肝病
?????????????——肝實(shí)質(zhì)輕——中度損傷
??DNA檢測定性??陰性???定量??0
在乙肝六項(xiàng)中我是1，4，5為陽性，?第六項(xiàng)乙肝前SI抗原為陰性。
DNA檢驗(yàn)是：定性：陰性
?????????定量：0
但是在肝功21項(xiàng)的檢查中
總蛋白為89.0G/L????參考值是60-83?????升高
白蛋白??48.0G/L??????37-53
球蛋白??41.000G/L????20-35???????升高
ǐ球蛋白（電解）?18.60????9.00-16.00???升高
| | 嘉賓 | 現(xiàn)有的資料不能全面的顯示，所以需要去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，尤其是早期肝纖維化需要大量的臨床資料，要結(jié)合查體進(jìn)行診斷，再一個(gè)要詢問詳細(xì)家族病史。 |
| liuchuyang | 不喝酒了酒精肝就能好了嗎? | | 嘉賓 | 不一定，要看原發(fā)程度怎樣，戒酒是首要治療措施，對(duì)治療有非常重要的作用。 |
| 被毀容的趙傳 | 是不是酒精度越高越傷肝？比如說喝2兩白酒和喝2瓶啤酒哪個(gè)對(duì)肝臟的影響更大？ | | 嘉賓 | 酒精度越高越傷肝，對(duì)肝細(xì)胞的損害也越重。
????同等容量白酒和啤酒比較還是要看酒精度的高低。 |
| 紅旗飄飄飄 | 喝酒以后如何保護(hù)肝臟 | | 嘉賓 | 沒有食物和藥物能阻擋酒精在體內(nèi)的代謝，所以盡量不喝酒。醫(yī)生建議應(yīng)該在飲酒時(shí)應(yīng)同時(shí)進(jìn)食高蛋白食物，不能空腹飲酒。 |
| 五脊六獸 | 我現(xiàn)在每天都堅(jiān)持快步行走鍛煉，大約每天半小時(shí)以上。不知道這樣的鍛煉強(qiáng)度是否可以？另外是不是一定要戒酒才能根除脂肪肝。非常感謝！ | | 嘉賓 | 現(xiàn)在無法知您的體重，身高，臀圍，性別，所以無法判定您現(xiàn)在是否有超重現(xiàn)象，是否合并了一些代謝性疾病，如糖尿病?高血壓?高脂血癥等，所以很難判定現(xiàn)在合適的運(yùn)動(dòng)量。
????戒酒是解除酒精性脂肪肝的首要措施，同時(shí)還需要其他的輔助治療。 |
| 貼心 | 得了酒精肝，好治么？怎么治療？ | | 嘉賓 | 首先需要戒酒，根據(jù)臨床癥狀選擇藥物治療，一般早期或輕度的治療效果會(huì)比較好，一旦發(fā)生酒精性肝硬化，就要采取相應(yīng)的綜合護(hù)肝療法和對(duì)癥支持療法。
????早期除了戒酒之外可以應(yīng)用一些保肝的藥物和復(fù)合維生素，轉(zhuǎn)氨酶較高者可以考慮靜脈輸液的支持療法，加強(qiáng)普通飲食療法，多吃新鮮蔬菜和水果。
????到后期發(fā)生肝硬化合并癥時(shí)，要針對(duì)出現(xiàn)的不同的臨床癥狀進(jìn)行治療。 |
| 留言板 | 請(qǐng)專家指教。 | | 嘉賓 | 是由乙肝病毒感染所致。 |
| 被毀容的趙傳 | 如題 | | 嘉賓 | 囊腫要看大小和性質(zhì)，需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)是否是真正的囊腫，要排除血管瘤的可能性以及是否是其他占位性病變，請(qǐng)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查。 |
| 俞燁 | 惡心，頭痛是否屬于乙肝的正?，F(xiàn)象 | | 嘉賓 | 惡心頭疼不是肝炎的特定癥狀，很多病都會(huì)出現(xiàn)惡心頭疼，需要到專業(yè)醫(yī)生處看病。 |
| surina | 男性患乙肝對(duì)胎兒有影響嗎 | | 嘉賓 | 有資料證明，男性也可以通過體細(xì)胞傳染給孩子。但更多的研究證明：母親陽性易通常通過胎盤垂直傳播給胎兒。 |
| 俞燁 | 乙肝疫苗是不是只在體內(nèi)存在3年？ | | 嘉賓 | 一般國產(chǎn)疫苗產(chǎn)生的抗體效價(jià)維持5-10年 |
| liujiemo | 謝謝老師
??關(guān)于家族病史，我的父親在35歲的時(shí)候因?yàn)楦伟┤ナ懒?br/>????????????????伯父也是這樣
??也是因?yàn)槿绱耍灾袑W(xué)之前我一直服藥但沒有任何好轉(zhuǎn)，那時(shí)只是攜帶者??所以從高中到大學(xué)我停止了所有的治療，也沒有再做任何檢查，一方面是擔(dān)心會(huì)查出什么不好的結(jié)果，另外是大家都說小三陽不要緊?所以就忽略了治療
謝謝專家老師，我還想咨詢一下我現(xiàn)在的病情是否嚴(yán)重，我長期以來一直失眠，易疲倦，口苦。
??年齡25歲
??現(xiàn)在應(yīng)該采取什么治療方式呢 | | 嘉賓 | 這樣情況請(qǐng)您來醫(yī)院就診，不一定有家族史就一定會(huì)發(fā)病，你現(xiàn)在的癥狀并不是肝炎特有的癥狀，所以對(duì)你現(xiàn)在的情況必須全面了解您的臨床資料才能確定治療方案。 |
| 留言板 | 我前段時(shí)間腹?jié)q、腹瀉、惡心，體溫37.8度，查腎功正常，查肝功，谷丙轉(zhuǎn)氨酶79（正常值0-40），谷草轉(zhuǎn)氨酶63（正常值0-40），腹部B超（肝膽胰脾）未發(fā)現(xiàn)異常，肝炎全套陰性。請(qǐng)問，這是什么原因，需要怎樣處理？ | | 嘉賓 | 轉(zhuǎn)氨酶升高由多種原因?qū)е?，您所指的肝炎全套具體內(nèi)容是什么？ |
| 留言板 | 乙肝患者，請(qǐng)問到底現(xiàn)在醫(yī)學(xué)有沒有解決的辦法？吃中藥管用嗎？ | | 嘉賓 | 乙型肝炎現(xiàn)在是國內(nèi)外關(guān)注的重點(diǎn)，近20年國內(nèi)外的研究有了很大的進(jìn)展，尤其是在抗病毒藥物的研究方面，有了很多新的核苷類似物的推出，為眾多的乙肝病人帶來了福音，但是目前仍然沒有哪一種藥物能夠完全的從體內(nèi)清除乙肝病毒，許多新的抗病毒藥多伴有病毒反跳等諸多的副作用，所以在臨床應(yīng)用上帶來諸多的局限。
????我國的祖國醫(yī)學(xué)有很多在治療肝炎方面的驗(yàn)方，經(jīng)過近代的開發(fā)和提純，許多抗病毒和保肝的中成藥物應(yīng)用于臨床，有一定療效。 |
| liujiemo | 謝謝老師
?我前幾天分別去過市立醫(yī)院和青醫(yī)的專家門診。當(dāng)時(shí)大夫沒有給出明確的結(jié)論，只是建議我注射一種提高免疫力的針??并服用柴胡顆粒和益肝靈片??我只是買了藥?因?yàn)槲夷壳柏?fù)擔(dān)不起注射的費(fèi)用。
??我想再到醫(yī)院和您再詳細(xì)咨詢一下?請(qǐng)問您哪天坐診呢?
| | 嘉賓 | 星期三下午和星期五上午，宣院長門診時(shí)間。
孫主任門診時(shí)間是星期一和星期四上午。 |
| 主持人 | 謝謝兩位專家的訪談，本次訪談結(jié)束，謝謝大家。 |
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