報(bào)銷品種增加個(gè)人負(fù)擔(dān)降低 我市醫(yī)保出臺(tái)新利好
本報(bào)訊醫(yī)保報(bào)銷品種增加，個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)降低。記者昨天從市勞動(dòng)保障局獲悉，隨著我市《藥品目錄》的升級(jí)換代，將從2006年2月1日試行的新《藥品目錄》，將給我市參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的患者帶來(lái)更多的實(shí)惠。
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sp; 據(jù)悉，該局已于近日陸續(xù)向有關(guān)部門和單位下發(fā)新的《青島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》。新《藥品目錄》給參�；颊邘�(lái)的具體實(shí)惠，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 報(bào)銷范圍擴(kuò)大。共有1500種藥品被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，新增品種加上其規(guī)格已超過(guò)5000種，其中抗腫瘤藥由原來(lái)的48種增加到372種。自2006年2月1日起，參保患者使用上述藥品發(fā)生的費(fèi)用，將按規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。參�；颊咭蚴褂米再M(fèi)藥品個(gè)人負(fù)擔(dān)較重問(wèn)題，將得到一定程度的緩解，尤其是腫瘤病人，器官移植抗排異、肝病等重病和大病患者，將進(jìn)一步減輕個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
新《藥品目錄》用藥范圍除了適用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工外，還適用于工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)參保職工，且工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)職工不受藥品“自負(fù)比例”和“最高費(fèi)用限額”的限制。
自負(fù)比例普遍較低。新《藥品目錄》95.5％的藥品，自負(fù)比例控制在20％及以下。如將原《藥品目錄》中42.6％的西藥和中藥品種個(gè)人負(fù)擔(dān)分別降低10％、20％、30％不等，個(gè)別藥品自負(fù)比例由原來(lái)的30％、20％、10％直接降到0比例，基本上做到了參�；颊吲R床必用的一線用藥自負(fù)比例不超過(guò)10％，其中部分療效確切、價(jià)格適中的藥品取消自負(fù)比例，100％報(bào)銷。對(duì)于不是臨床首選的二線用藥，自負(fù)比例原則上也不超過(guò)20％；對(duì)極少部分療效一般的、副作用較大的、易濫用的、保健性的、營(yíng)養(yǎng)性的，以及個(gè)別價(jià)格非常昂貴的藥品，自負(fù)比例定為30％和50％，但僅占整個(gè)藥品的4.5％。這些藥品參保患者需慎重選用，以免盲目增加個(gè)人負(fù)擔(dān)。
市勞動(dòng)保障局有關(guān)人士說(shuō)，新《藥品目錄》新增品種較多，而且將大部分原自費(fèi)藥品納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，包括價(jià)格昂貴的抗腫瘤藥、抗排異藥等。因此，新《藥品目錄》試行后，將進(jìn)一步降低參�；颊叩膫�(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)，整體藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)比例將至少降低6個(gè)百分點(diǎn)，其中糖尿病患者、腫瘤病患者、精神病患者、結(jié)核病患者的個(gè)人藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)的降幅更大。
這位人士說(shuō)，由于新《藥品目錄》直接涉及到廣大參保職工的切身利益，為了保證新《藥品目錄》更為科學(xué)和完善，新《藥品目錄》將從2006年2月1日起先進(jìn)行試行，試行時(shí)間3個(gè)月。試行期間，歡迎廣大參保職工和參保單位及其他單位對(duì)新《藥品目錄》提出意見(jiàn)和建議。參保職工和參保單位等有關(guān)方面可于2月1日后登錄青島勞動(dòng)保障網(wǎng)或到市勞動(dòng)保障部門安放的“觸摸屏”上查詢具體內(nèi)容。
青島勞動(dòng)保障網(wǎng)網(wǎng)址：www．．cn。安放觸摸屏的單位及地址是，市南區(qū)勞動(dòng)保險(xiǎn)辦，福州路8號(hào)；市北區(qū)勞動(dòng)保險(xiǎn)辦，延吉路38號(hào)；四方區(qū)勞動(dòng)保險(xiǎn)辦，慶安路21號(hào)；李滄區(qū)勞動(dòng)保險(xiǎn)辦，興化路30號(hào)；市勞動(dòng)保險(xiǎn)辦外商投資管理處，香港中路12號(hào)豐合大廈C區(qū)；市社保辦，福州路9號(hào)新世界大廈；市勞動(dòng)保障政務(wù)辦理大廳，福州路8號(hào)；市醫(yī)保中心，福州路9號(hào)。（本報(bào)記者劉芳濱）
