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為完善多層次的醫(yī)療保障體系，方便參保職工就醫(yī)購藥，減輕醫(yī)�；饓毫吐毠�人負擔。近日，青島市勞動保障局、衛(wèi)生局、財政局、物價局聯(lián)合出臺了《關于將部分門診大病納入社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理的試點意見》。
41家社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為承擔門診大病納入社區(qū)管理任務的首批試點單位，從2006年1月起可以開展基本醫(yī)療保險門診大病診療試點的相關業(yè)務。
按規(guī)定，納入社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行管理的病種主要包括普通參保職工和國家公務員（保健對象）的各18個門診大病病種。參保職工不出社區(qū)就可完成在定點單位的就醫(yī)、購藥、結算、報銷等活動。一是由個人墊付的醫(yī)療費醫(yī)療期滿或累計滿3000元的，即可與社區(qū)衛(wèi)生服務機構按規(guī)定結算；二是凡在社區(qū)衛(wèi)生服務機構定點的門診大病患者，統(tǒng)籌起付標準為300元，比定點在一、二、三級醫(yī)院起付標準500元、670元、840元分別減少200元、370元、540元；三是統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)個人自負比例統(tǒng)一定為8％，比定點在一、二、三級醫(yī)院5000元以下個人自負比例12％、14％、16％分別減少4、6、8個百分點。四是凡定點的社區(qū)衛(wèi)生服務中心同類藥品價格高于藥店，允許患者持處方到其他醫(yī)保定點藥店購藥，發(fā)票由社區(qū)醫(yī)療定點單位負責人審核簽字后納入結算。
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