編者按
今年10月10日國家實(shí)施了第17次藥品大降價(jià)，是歷次降價(jià)中力度最大的一次；國家發(fā)改委12月再出重拳，宣布在全國范圍內(nèi)，對21種藥品實(shí)行“出廠環(huán)節(jié)制定價(jià)格”試點(diǎn)。國家有關(guān)部門一再采取措施降藥價(jià)，但老百姓卻發(fā)現(xiàn)降價(jià)藥這個“餡餅”始終沒有落到自己的籃子里，藥品價(jià)格大有“不降
反升”之勢。
為了揭開“藥價(jià)虛高”的內(nèi)幕，還讀者一個知情權(quán)，本報(bào)從即日起推出《揭開藥價(jià)虛高的黑洞》系列報(bào)道。
內(nèi)幕披露·醫(yī)生印象
“沒見過醫(yī)生不拿回扣的”
梁馨今年30歲，在長春市一家規(guī)模較大的醫(yī)藥公司當(dāng)了18個月的醫(yī)藥代表，月收入達(dá)到上萬元，但她卻毅然辭職再謀生路。辭職原因很簡單也很復(fù)雜：“看到病人如獲至寶的拿著醫(yī)生開的處方去抓藥，心里就特別難受。”
10月20日12時(shí)，紅旗街上某咖啡語茶幽靜而又適合談話。梁馨同意與記者在這里見面是因?yàn)樗氚炎约悍e壓了18個月的心理壓力好好釋放一下。她落座后摘掉墨鏡，一雙明眸中閃出一絲絲憔悴。梁馨用手指捋了一下額前黃色的長發(fā)，輕聲說：“我已經(jīng)辭職幾個月了，但那段做藥的日子就像針一樣扎著我，每次想到我曾從事的職業(yè)，心就被刺得生疼。做醫(yī)藥代表雖然可以賺很多錢，但這是見不得陽光的職業(yè)。我負(fù)責(zé)的醫(yī)院里90%的醫(yī)生我都認(rèn)識，沒見過一個不拿回扣的�！�
梁馨說，醫(yī)藥代表的收入差別非常大，不是所有人都可以風(fēng)光地賺錢，一個醫(yī)藥代表的收入有多少，主要看他的個人活動能力、人際關(guān)系和代理的藥品來決定。其中最重要就是活動能力，少的一個月能賺3000多元，多的一個月賺10萬元也不稀奇。“只要醫(yī)生把你代理的藥品開給患者，患者買藥了，醫(yī)藥代表就能賺錢了。醫(yī)生給患者開的越多，醫(yī)藥代表賺得就越多。說白了，醫(yī)藥代表就是在賺病人的錢；而收回扣的醫(yī)生是在喝病人的血，就是這么簡單。”
內(nèi)幕披露·合作前提
選可靠的醫(yī)藥代表“合作”
“我是通過朋友介紹才做醫(yī)藥代表的，原來根本沒有經(jīng)驗(yàn)。第一次去公司，經(jīng)理就對我說做藥很簡單，只要會說話就行，不求學(xué)歷、年齡、經(jīng)驗(yàn)�！绷很靶π�，“像我這樣30歲左右的女醫(yī)藥代表非常吃香，我們比年輕人更容易與醫(yī)生溝通，會讓醫(yī)生覺得更加可靠。當(dāng)然女孩子越年輕越漂亮，做這行就越有優(yōu)勢�！�
既然干這一行能賺錢而且能賺大錢，就會有各種各樣的人加入。但是無論你是什么人，進(jìn)入這行就要學(xué)會卑躬屈膝，對醫(yī)生態(tài)度一定要好。只有把醫(yī)生哄好，取得他的信任，他才會開你推薦的藥�！拔乙郧霸诘哪羌裔t(yī)藥公司一個做了十幾年的醫(yī)藥代表，1年賺了80萬，你想那些回扣拿得更多的醫(yī)生得賺多少？”梁馨說，還有一些醫(yī)藥代表是不現(xiàn)身的，用不著天天去醫(yī)院找醫(yī)生，這些人和醫(yī)生的關(guān)系非同一般，只需電話遙控就可以了，屬于高級代表。
記者體驗(yàn)：就在和梁馨見面后的10天左右，記者嘗試著去一家醫(yī)藥公司應(yīng)聘醫(yī)藥代表，但只是被經(jīng)理準(zhǔn)許“先去醫(yī)院跟著老醫(yī)藥代表學(xué)學(xué)經(jīng)驗(yàn)”。對于記者這張生面孔，某醫(yī)生心存疑慮反復(fù)打量，好在有同事介紹，他知道是“自己人”才放心。以后的1個月內(nèi)，他見了記者還是裝做不認(rèn)識，去和他辦業(yè)務(wù)也不冷不熱，可能他覺得記者這個醫(yī)藥代表還是不可靠。
內(nèi)幕披露·回扣之多
教授級醫(yī)生月回扣達(dá)10萬
梁馨緩緩地用攪拌勺攪動著面前的咖啡，繼續(xù)著她的談話。“病人來看病，醫(yī)生開藥給你吃，看似平淡無奇，其實(shí)里面充斥著大量不為人知的‘貓兒膩’。你知道嗎？很多醫(yī)生給患者開的每一支藥都是有回扣跟著的。這些醫(yī)生給病人看病開什么藥不是取決于藥品療效，而是看哪家的醫(yī)藥代表給的回扣多。藥價(jià)越高回扣越高，拿得最多的就是科室主任和教授級別的，最高的每月10多萬沒問題。和我打交道的醫(yī)生買車都追風(fēng)，寶來剛出時(shí)都買寶來，后來馬自達(dá)好，又都換成馬自達(dá)，前一段我去醫(yī)院，看到好幾個人又開始開本田了�！�
記者體驗(yàn)：記者走訪了長春多家大型醫(yī)院的停車場，那里果然是停著很多醫(yī)生的寶來、馬自達(dá)6、本田等“座駕”。到了中午時(shí)分，不少醫(yī)生連衣服都來不及換，就穿著白大褂開車匆匆離開醫(yī)院去往目的地。而單純按他們工資條上的收入標(biāo)準(zhǔn)，根本不可能買得起這樣的車。
內(nèi)幕披露·回扣環(huán)節(jié)
藥品環(huán)節(jié)處處都得給回扣
某種藥品被醫(yī)院選定后首先會進(jìn)入醫(yī)院庫房。庫房的主管對藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后，當(dāng)藥房缺藥時(shí)就會送過去，這應(yīng)是他們的本職工作，但現(xiàn)實(shí)中絕不是這樣的。如果其他公司的醫(yī)藥代表給了庫房主管回扣，而你沒給的話，那你的藥就甭想進(jìn)藥房。梁馨說，醫(yī)藥代表每個月都會按出庫的件數(shù)付給庫管回扣。價(jià)格低的藥品每件幾十元，價(jià)格高的就上百元�！澳愕乃庂u到患者手中，不單單要搞定開藥的醫(yī)生，還有很多人要給好處的�！绷硗�，當(dāng)你代理的藥品在庫房里沒有庫存時(shí)，只有平常和庫管關(guān)系好，他才會及時(shí)向醫(yī)院藥劑科提申請單，這樣藥劑科才會通知你的公司進(jìn)藥，而藥劑科也同樣需要打點(diǎn)。
梁馨說，作為醫(yī)藥代表，代理的藥能夠從庫房順利進(jìn)入藥房就算成功了第一步。但醫(yī)生在處方上開了藥以后，患者未必會在醫(yī)院買藥，他有可能到一些大藥房去買藥造成“跑方”。“跑方”的結(jié)果就是醫(yī)生自己記下的與實(shí)際的不一樣，為真實(shí)計(jì)算出醫(yī)生的開方量，還要通過藥房人員“統(tǒng)方”�！懊看魏歪t(yī)生計(jì)算回扣前，醫(yī)藥代表都會到藥房“統(tǒng)方”。依據(jù)每月的數(shù)量給“統(tǒng)方”大夫回扣，一般情況下，50元錢以下的藥每支5角，50元以上的每支1元左右。別看每支的提成少，但量很大�！八幏拷y(tǒng)方”每月一般都會有幾千元回扣收入。
內(nèi)幕披露·關(guān)系維護(hù)
必須把醫(yī)生“伺候”明白
除了直接給某些醫(yī)生現(xiàn)金回扣外，醫(yī)藥代表要與醫(yī)生的關(guān)系更加密切，還必須經(jīng)常請醫(yī)生吃飯、打牌、洗澡、唱卡拉OK、旅游等，有時(shí)還要找地方用美色來拉攏醫(yī)生。
“其實(shí)醫(yī)藥代表就是想方設(shè)法往醫(yī)生手里塞錢，即使這樣，醫(yī)生還不見得要呢！因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)藥代表太多了，把醫(yī)生寵壞了�！绷很罢f，有一次她請兩個醫(yī)生在“圣豪廣場”玩了一天兩宿，一結(jié)賬四千多元�！案嗟臅r(shí)候是醫(yī)生們在里面消費(fèi)，我只管在外面埋單。”
為了討好醫(yī)生，就要了解每個醫(yī)生的喜好。有的女醫(yī)生喜歡吃小食品，每次見面時(shí)就要給買點(diǎn)。有的男醫(yī)生好賭，就要通宵達(dá)旦地陪著打麻將。梁馨的一個同事為“搞定”一個醫(yī)生，在醫(yī)生兒子滿月時(shí)送了重禮：一個價(jià)值2000多元的長命金鎖，從此這名醫(yī)生在開藥上果然大開方便之門。
記者體驗(yàn)：醫(yī)生收了醫(yī)藥代表給的“好處”后不辦事的也比比皆是。記者結(jié)識的另外一名醫(yī)藥代表阿鵑就有這樣的經(jīng)歷。阿鵑今年24歲，剛剛?cè)胄械臅r(shí)候還摸不到門路。一次聽說某大醫(yī)院掌握她代理藥品的一名醫(yī)生手機(jī)丟了，阿鵑為了交下這個“財(cái)神”，送了一部價(jià)值3000多元的名牌手機(jī)。那個醫(yī)生收下手機(jī)時(shí)，信誓旦旦表示讓阿鵑放心，給患者開她代理的藥沒有問題。但月底“統(tǒng)方”時(shí)發(fā)現(xiàn)，那個醫(yī)生根本沒開她的藥，阿鵑找到那個醫(yī)生問原因時(shí)，他還是那副嘴臉。阿鵑說：“這樣的情況很多，尤其是剛?cè)胄械尼t(yī)藥代表，第一年根本賺不到錢，就是和醫(yī)生處關(guān)系，關(guān)系處好了你才能高枕無憂�！�
12月初，阿鵑突然給記者打來電話問，認(rèn)不認(rèn)識素質(zhì)比較高的女孩愿意當(dāng)“二奶”的。這個荒唐又可笑的問題引起了記者的興趣，一問原因，果然又和醫(yī)生有關(guān)。阿鵑說：“咱們跑的那家醫(yī)院，一個40多歲的男醫(yī)生今天讓我?guī)退覀�二奶，要求替他生個兒子，他可以養(yǎng)著，但是要求找個素質(zhì)高的獨(dú)身女孩。我也知道這挺不好開口的，但我不認(rèn)識這樣的人，就問問你了�！睊鞌嚯娫捄�，記者明白醫(yī)藥代表一定要和醫(yī)生處好關(guān)系，阿鵑已經(jīng)沒問題了，連醫(yī)生要“包二奶”都找她幫忙。
記者感言
通過三個多小時(shí)的交談，梁馨的話讓記者震驚。作為一名良心尚存的“前醫(yī)療代表”，她毅然放棄了月入萬元的一份工作。那一刻，梁馨是傾訴者，記者是傾聽者，她通過訴說放下了心理包袱，而我則通過傾聽收獲了一份沉重。今年10月10日國家實(shí)施了第17次藥品大降價(jià)，是歷次降價(jià)中力度最大的一次，但藥價(jià)還是貴得讓普通百姓難以承受，這其中吃回扣的醫(yī)生和給醫(yī)生送回扣的醫(yī)藥代表無疑罪責(zé)難逃。(應(yīng)當(dāng)事人要求，文中人物為化名)(東亞記者
崔雷)
點(diǎn)擊關(guān)鍵詞：醫(yī)藥代表
近幾年來，一種被稱為“醫(yī)藥代表”的職業(yè)悄然興起。這些人每天混跡在長春市各大醫(yī)院里，人數(shù)多達(dá)上百人，甚至比醫(yī)生來得早、走得晚。無論男女，他們肩上都挎著皮包，或是提個口袋，里面裝著所代理藥品的宣傳資料，有的還放了一些小禮物。他們或者在病房之間穿梭，當(dāng)看到醫(yī)生辦公室只剩下一個人時(shí)便走進(jìn)去與之套近乎，看準(zhǔn)時(shí)機(jī)遞上一份宣傳資料；或者在門診坐著，看著醫(yī)生給患者看病，因?yàn)獒t(yī)生開出的藥都與他們的收入和業(yè)績息息相關(guān)——他們就是醫(yī)藥代表。
我國第一批“醫(yī)藥代表”1988年出現(xiàn)在施貴寶公司，職責(zé)是向臨床醫(yī)生講解藥品的功效和使用方法�？墒堑搅�90年代中期，這個職業(yè)卻變了味兒，“醫(yī)藥代表”成了專門賣藥給醫(yī)生并給醫(yī)生提供“回扣”的一個群體的代名詞。
責(zé)任編輯：屠筱茵
