今后看病購藥方便了,個人負(fù)擔(dān)進(jìn)一步降低。記者從青島市勞動保障局獲悉,近日,市勞動保障局出臺《關(guān)于將部分門診大病納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理的試點意見》,決定將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的18種門診大病納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理,從明年1月1日起,市內(nèi)四區(qū)凡是符合條件的門診大病參保職工可
以選擇經(jīng)市勞動保障部門認(rèn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為自己的定點單位。 社區(qū)定點優(yōu)惠多 首先,起付標(biāo)準(zhǔn)比一級醫(yī)院還低,僅為300元;其次,個人負(fù)擔(dān)不再按照分檔累加計算的辦法,而是一律按照8%的負(fù)擔(dān)比例;第三,職工醫(yī)療年度期滿或個人墊付滿3000元的,即可辦理結(jié)算報銷;第四,可以較好地落實處方外配制度,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)同類同質(zhì)的藥品價格高于定點藥店的,患者可持本定點醫(yī)療機構(gòu)開具的處方到醫(yī)保定點藥店購藥,其外購的發(fā)票由社區(qū)醫(yī)療定點單位負(fù)責(zé)人審核簽字后納入結(jié)算。 如何選擇社區(qū)定點 2006年1月1日前已辦理《門診特殊疾病醫(yī)療證》(以下簡稱門診大病證)、且2006年3月1日以前醫(yī)療年度期滿的參;颊撸跐M前不再變更定點醫(yī)療機構(gòu),期滿后方可變更到社區(qū)定點;2006年1月1日以后辦理門診大病證,或2006年3月1日以后醫(yī)療年度期滿的參;颊,可以自愿申請到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定點,原定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為其辦理定點關(guān)系轉(zhuǎn)移,不得以任何借口予以阻撓。 18種門診大病是哪些 這18種門診大病是: 高血壓病合并心、腦、腎等并發(fā)癥,腦卒中后遺癥,慢性心功能不全,心臟瓣膜置換抗凝治療,糖尿病合并心、腦、腎、眼等并發(fā)癥,特發(fā)性肺纖維化,支氣管哮喘,支氣管擴張癥,腎病綜合癥,慢性腎功能不全,慢性再生障礙性貧血,腦垂體瘤,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動期),系統(tǒng)性紅斑狼瘡,癲癇,帕金森氏病,肢端壞疽,股骨頭缺血性壞死。記者崔燕
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