“只要醫(yī)院院長把主要精力放在醫(yī)院內(nèi)部管理上，這個醫(yī)院應(yīng)當能夠做好，不至于出現(xiàn)天價醫(yī)療費這樣的丑聞。”中國人民解放軍總醫(yī)院副院長蘇元福日前在IBM醫(yī)療衛(wèi)生白皮書發(fā)布會上說，醫(yī)院院長、醫(yī)院管理者要把主要精力放在自己醫(yī)院的管理上，但在這 方面，我們很多院長“精力不集中”。

　　今年是衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局確定的醫(yī)院管理年，8月份和10月份，衛(wèi)生部牽頭進行了兩次醫(yī)院管理人員的督導(dǎo)工作。據(jù)蘇元福透露，督導(dǎo)工作中發(fā)現(xiàn)目前各個醫(yī)院的管理水平距離國家的要求、距離醫(yī)院管理年指導(dǎo)細則有相當大的差距。即使是一些很知名的醫(yī)院，對最基本的管理要求也距離督導(dǎo)的指標相差很遠。一些院長忙于“找錢養(yǎng)醫(yī)院”，或者忙于“搞發(fā)展”，如擴建、進設(shè)備等。

　　他認為，這些指標并不是高不可攀的，作為一個三級醫(yī)院或大型醫(yī)院，在日常管理當中都是應(yīng)當必須做到的。如果這些基本指標都做不到，就很難保證醫(yī)療安全，更不要說別的了。

　　醫(yī)院管理到底應(yīng)該遵循什么？到底靠什么來監(jiān)督醫(yī)院，靠什么來運行？北大醫(yī)學(xué)部衛(wèi)生管理系教授周子君認為，目前很多醫(yī)院并沒有這方面的壓力。據(jù)他了解，很多院長表示不用搞管理，理由是“我的病人都看不過來”。對此，周子君建議政府部門或者行業(yè)協(xié)會，應(yīng)該制定出規(guī)范性的條例，建立起醫(yī)院運行管理的標準。

　　國家發(fā)改委社會發(fā)展司副司長王東生日前在“2005中國醫(yī)療機構(gòu)改革――首屆醫(yī)院品牌與發(fā)展論壇”上明確指出，要明確院長的職責(zé)與權(quán)力，對于政府辦的醫(yī)院的院長，其主要職責(zé)是運營和管理醫(yī)院，而不是建設(shè)發(fā)展醫(yī)院。在分配政策和醫(yī)院內(nèi)部管理機制上，應(yīng)堅決廢止各科室獨立核算、承包，醫(yī)療收入與醫(yī)務(wù)人員收入掛鉤的做法。對此，衛(wèi)生部已有明確規(guī)定，但實際上幾乎100％的醫(yī)療機構(gòu)仍在實行這樣的辦法，從而導(dǎo)致亂收費、重復(fù)收費、大處方、重復(fù)檢查等問題的泛濫。

　　王東生認為，當前主要應(yīng)健全完善的醫(yī)院行政管理制度、人事分配制度、財務(wù)核算制度、理事會和監(jiān)管制度以及必要的制約機制，對醫(yī)療行為進行必要的規(guī)范和制約。要搞好醫(yī)院的管理，必須進一步理順內(nèi)部管理體制，完善制度，轉(zhuǎn)換現(xiàn)行政府舉辦醫(yī)療機構(gòu)的運行機制，使醫(yī)院的管理轉(zhuǎn)移到加強學(xué)科建設(shè)、提高醫(yī)療水平、實行成本核算、降低醫(yī)療成本的科學(xué)化、規(guī)范化、法制化的軌道上來。（記者姬薇）

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