編者按：有這樣一群人，活動在醫(yī)患之間，通過矛盾的非正常擴大，鬧事生財。他們巧妙而又卑劣地利用醫(yī)患雙方的心理，不怕事大，只怕事小；不顧死活，只管發(fā)財。
于是，醫(yī)患雙方之間，越來越難以達成互相信任：有的患者擔心自己看病被宰，有的患者擔心醫(yī)生不給用藥；而醫(yī)生也是戰(zhàn)戰(zhàn)
兢兢，如履薄冰，一旦出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，最擔心這只幕后“黑手”，采取“下三濫”的手段，打著“維權(quán)行為”的幌子，動輒花圈、橫幅堵門，甚至打砸恐嚇，一步步地逼迫醫(yī)院無奈就范。
通過非正常的途徑，將屠刀看向醫(yī)院，目的只是為了向醫(yī)院詐取錢財--惡意向醫(yī)院討要說法，已經(jīng)成為一個怪胎，侵蝕著醫(yī)院、廣大患者的共同利益。2個月來，本報記者通過深入細致的暗訪調(diào)查，揭開了潛伏在醫(yī)療糾紛背后的“黑手”，真相讓人震驚，憤怒。
記者追蹤暗訪倆月——揭開醫(yī)療糾紛幕后黑手
醫(yī)療糾紛幕后黑手大調(diào)查之一
院長下跪：請高抬貴手，我們真的沒錢了
如果不是身臨其境，真不敢相信這是真的：花圈、白色的標語橫幅，黑壓壓的一片人頭，老人，孩子，男人，女人，群情激奮，有人哭泣，有人吵鬧，也有人在說笑，不時還有人游走在人群中不時傳達著什么，從他們的穿著打扮來看，這是一群農(nóng)民。
這是記者2005年春末夏初，在淄博市淄川區(qū)的一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院見到的一幕。
“你們這是怎么了？出了什么事了？”記者向一名略胖的中年婦女小聲詢問。
“死人了，好端端的一個人被醫(yī)院給治死了，你說說，現(xiàn)在的醫(yī)院還能看病嗎？太黑了�！敝心陭D女顯得很憤慨。
“來了那么多人��？你們都是死者家屬？”記者又問。
“今天來的人比昨天還少呢，昨天人最多，我們是來幫忙的，不是他們家屬�！敝心陭D女看上去很淳樸。
記者的出現(xiàn)并沒有引起現(xiàn)場人群的關(guān)注，但在這名中年婦女身邊的幾個人紛紛聚攏過來。
“死者是男是女？”記者突然問了一個連自己都感到可笑的問題，但是得到的回答卻讓記者摸不著頭腦，中年婦女說：“可能是個女的。”而一名60多歲的男子卻說死者是個男的。在死者是男是女這個問題上說法不一，幾個人爭論了起來，最后還是那名60多歲男子的話占了上風：“我在這里都3天了，我天天準時來，最后走，我能不清楚？你才來第一天啊�！敝心陭D女沒再爭辯，只是嘟囔著：“是男是女和咱也沒關(guān)系，這都快中午了，怎么還沒發(fā)東西吃啊�！�
“你們是被人雇來的？”記者驚訝地問。
“你不也是（是被）雇來的嗎？”60多歲的男子也很驚訝，“聽你這話，好像咱們不是一伙的？”
“我是臨時幫忙，剛來，還沒弄明白是什么事情呢？”記者無奈地說。
“我第一天來也是這樣，什么都不懂，其實在這里什么事都不要干，別人喊就跟著喊，別人走就跟著走，只要和人群在一起就沒有事。對了，你來一天給你多少錢？你是哪個村的？”一名黑臉的矮個男子問。
記者一愣，隨即很“生氣”地說：“光讓來，沒說給多少錢，別提哪個村了，提了丟人，又掙不著錢。唉！”記者立即抽身而退。
在現(xiàn)場的進一步采訪中，記者終于明白了事情的基本情況。這家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院前幾天接治了一名病人，醫(yī)生在沒有做過敏測試的情況下，給病人注射了一種針劑，結(jié)果引起了過敏反應(yīng)，病人死亡。死者家屬悲痛之余向醫(yī)院要說法，醫(yī)院答應(yīng)給幾萬元的賠償金解決此事，在死者家屬基本同意的情況下，有人主動找到他們，愿意幫助他們向醫(yī)院多要錢，并保證至少可以要到10萬元以上。于是，醫(yī)院門口立即涌來幾十甚至上百名死者“親屬”。而這些死者“親屬”，都是附近農(nóng)村的農(nóng)民，每名“親屬”無論男女老少每天的報酬是10元錢外加一頓午飯，他們用花圈和白色的橫幅堵住了醫(yī)院大門，人可以進出，但任何車輛均不可通行。
“都快中午了，怎么還沒發(fā)東西吃啊？”昨天鎮(zhèn)政府出面給這些人買來方便面、礦泉水、火腿腸和榨菜，勸說他們回家�！翱上ё蛱鞗]來，沒趕上。”嘈雜的人群中，有人發(fā)著牢騷。
“快看，都出來了，出來了，看來他們都談妥了。”記者順著人群望去，幾名30多歲的男子從醫(yī)院的辦公處向外走，記者趕緊隨人流向他們身邊擠�！按蠹叶蓟厝グ桑X都給送到家里去�！币荒凶有÷曄蛏磉叺膸讉�人說，“把花圈和橫幅都收走�！�
“這么快就投降了？”他們身邊的人問。
“院長都下跪了（后經(jīng)記者證實，院長真的下跪了），讓我們高抬貴手，他們真的沒錢了，一個小鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院能撐多長時間，3天就不短了�！鳖I(lǐng)頭的中年男子說。
“給了多少錢？”有人還是不放心似的問。中年男子白了他一眼：“問那么多干什么，就你能�！�
在接下來的采訪中，記者了解到，這次事件，醫(yī)院一共付出14萬元的代價�！斑@家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院2年內(nèi)是翻不了身了，唉，遇到這樣的事，遇到了這幫人，能有什么辦法呢？”記者在采訪中，很多了解內(nèi)情的醫(yī)務(wù)人員感嘆最多的一句話。
醫(yī)院保衛(wèi)戰(zhàn)：多名工作人員被打傷
這是一場戰(zhàn)爭，一場很多人意料之外的戰(zhàn)爭。
2005年6月的一天，家住淄博市張店區(qū)城鄉(xiāng)接合部某村的李花（化名），因瑣事喝了農(nóng)藥。村里人就近把她送到了淄博市一家大醫(yī)院，不幸的是，經(jīng)過醫(yī)院的搶救，李花仍然離開了人世。
李花的丈夫馬新博（化名）誓向醫(yī)院討說法。
一開始，馬新博只身去了醫(yī)院兩次，“效果非常不好”——醫(yī)院認為他們沒有任何過錯。此時有人給馬新博出主意，讓他找人來“幫忙”。于是，在很短的時間內(nèi)這家大醫(yī)院的門口立即被很多橫幅和花圈擋住，一切車輛禁止通行，附近農(nóng)村的群眾每天近百人在醫(yī)院大門口“換防”。
馬新博和他的“親戚”隨后進入醫(yī)院和醫(yī)務(wù)科等部門開始“談判”，醫(yī)院明確表示愿意走“醫(yī)療事故鑒定”之路，然后按照法律程序走，而馬新博的“親戚”卻要求必須先拿到錢再走鑒定程序，不然決不離開醫(yī)院半步，雙方不歡而散，醫(yī)院被繼續(xù)“圍困”。
醫(yī)院的出行都受到嚴重影響，已經(jīng)達到了無法正常工作的地步，每天人群大喊著“某某某（這家醫(yī)院院長），你出來！”
一天，兩天，三天……
醫(yī)院終于妥協(xié)了，畢竟，這樣下去造成的損失絕非幾萬元甚至十幾萬元所能換來的。這種影響是深遠的，因為他們不但打著橫幅、抬著花圈靜坐，他們還大喊“千萬不要來這樣的醫(yī)院看病啊，這里經(jīng)常治死人”等等。醫(yī)院愿意拿出幾萬元錢來息事寧人，但是卻得到對方的拒絕：拿這點錢打發(fā)要飯的嗎？
醫(yī)院無奈報警，派出所民警來了，面對上百名群情激奮的農(nóng)民，不打人不罵人就是這么坐著，能有什么辦法呢？最后還是得協(xié)商解決。
那么馬新博“親戚”開口要多少錢呢？30萬元！少了這個數(shù)目免談，后降為25萬元可以協(xié)商。
時間又過去了兩天，堵門已經(jīng)進行了5天，醫(yī)院并沒有答應(yīng)他們的條件。這次沉不住氣的是馬新博“親戚”——5天都沒能拿下來，顯然在他們的意料之外，鬧劇就此升級上演。馬新博“親戚”帶領(lǐng)眾“親戚”圍攻醫(yī)院辦公室，以找院長討說法為名，砸了好幾間辦公室，毆打醫(yī)院工作人員，并把一名醫(yī)院領(lǐng)導“堵”在一辦公室內(nèi)。幾名保安和幾名年輕的工作人員為保護院領(lǐng)導，都站成一排用身體掩護領(lǐng)導“撤退”，面對有備而來且人數(shù)眾多的人群，醫(yī)院臨時組建的“護衛(wèi)隊”被沖擊得七零八散，院方多名人員被打傷，當天就住院觀察治療，并在病床上治療多日，方才出院。
戰(zhàn)斗的結(jié)果以醫(yī)院全面“失敗”而告終，但是醫(yī)院卻并沒有“屈服”——拒絕向這幫馬新博“親戚”支付任何“賠償金”。“醫(yī)院遇上他們，能有什么辦法，畢竟我們還得正常工作吧，硬碰硬，誰有時間和精力跟這樣的人耗啊，其實，無論錯誤在不在我們身上，他們一鬧，我們就發(fā)慌，你想想，那么多人抬著花圈拉著橫幅，別人會怎么想怎么看，很多醫(yī)院都會選擇息事寧人，寧可多花點錢也要先把他們穩(wěn)住，唉�！贬t(yī)院一名部門負責人無奈地嘆口氣。
醫(yī)療糾紛幕后黑手大調(diào)查之二
“人死了嗎？我?guī)湍阆蜥t(yī)院要錢！”
記者奇遇——突如其來的“愛心”
一張神秘的小卡片
一張小卡片，有兩張名片大小，上寫：“醫(yī)院太黑，醫(yī)療事故頻出。出了事故，一個普通患者家屬怎么能和醫(yī)院抗衡？我們愿意幫您向醫(yī)院找回公道，有事請打右下角電話，請保持此卡，以備后用。電話：×××××××”
這張卡片是2004年5月份，淄博市一家大醫(yī)院的一名副院長向一名律師展示的。這張小卡片，是副院長在查房時，不經(jīng)意間得到的。律師的回答非常堅決：立即報警。但是，這名副院長考慮再三，還是選擇了沉默，多一事不如少一事，整個醫(yī)院也不止這一張卡片，就是報警也很難找到背后的黑手。
“在醫(yī)療糾紛中，那只看不見的‘黑手’到底操縱了多少黑幕，沒有人知道；到底又有多少人保留了類似的卡片以備后用呢？也沒有人知道�！辈稍L中，很多家醫(yī)院在談到“卡片事件”后都憂心忡忡。
記者奇遇 突如其來的“愛心”
2005年9月20日10：00許，淄博市博山某醫(yī)院。
與記者約好的采訪對象，因其他一些事情要晚到1個小時。于是，記者從醫(yī)院病房樓走出來，這一個小時去哪兒呢？正猶豫間，一名穿著稍顯邋遢約40歲左右的較胖男子向記者走來，“看你臉色不大好，剛哭過？”
記者很驚訝地看著他，沒有立即回答。“是不是有親戚在這里住院？是不是治療的效果不好？出事了嗎？”胖男子關(guān)心地用博山話問。
“唉，真不知道怎么解決啊�！庇浾吡⒓疵靼琢伺帜凶釉捓锏囊馑�，于是長嘆一聲，操著外地口音說。
“你是外地的？在這里打工？是工傷住這里嗎？”胖男子急切地問。
“是啊，才在這里干了兩個月，人生地不熟的，幾個人承包了個小工程，混口飯吃，誰也沒想到會發(fā)生這樣的事情�！庇浾吲浜现�。
“受傷嚴重嗎？人死了嗎？我早就看見你來來回回地走，不敢進病房，我就知道有事，哈哈，真讓我猜準了，你們這樣的外地民工，我老遠就能看出來。”胖男子為自己的“正確判斷”很得意。
短暫沉默后，記者小聲說：“現(xiàn)在怎么辦��？”
“怎么辦？關(guān)鍵現(xiàn)在死人了嗎？是不是死在醫(yī)院里？至于是什么事故，我不問，不過，你要是信得過我，我可以幫你向醫(yī)院要錢。”胖男子邊回頭向四周看，邊聲音低沉地說。
“向醫(yī)院要錢？醫(yī)院不欠我們錢，我們昨天的賬還沒結(jié)呢！”記者不解地說。
胖男子非常不耐煩：“你傻啊，你們這些民工懂個屁，光知道出苦力，醫(yī)院救不活人是不是醫(yī)院的錯？有錯就得改��？人都死了怎么改？那只有給賠償金啊�！庇浾呲s緊誠惶誠恐地稱是。
“我還有一點不明白，去要錢，醫(yī)院就給嗎？”記者小聲地請教，生怕惹惱了眼前這名男子。他看了記者一眼，突然帶著微笑說，“走，你到前邊的小商店給我買盒煙，我好好教教你，我不抽孬煙啊，至少是2塊5一盒的哈德門�！�
點上一根煙后，胖男子告訴記者，他們可以負責找人冒充死者家屬，“全權(quán)代理”向醫(yī)院討說法要錢�！拔覀冇植贿`法，相反，那是法律允許的，家里死人了，我們再怎么鬧醫(yī)院也不敢把我們怎么樣，一旦把花圈和條幅都弄了來，醫(yī)院馬上就‘暈’了，無論誰對誰錯，保證是先給一部分錢讓大家把門讓開再說�！�
“那要來的錢怎么分？”記者迅速“入道”。
“至少拿出20%給我們。但是你得先出錢，我們找人來�！�
“我現(xiàn)在沒有錢了，雇不起人來鬧啊�！庇浾哒f了“實話”。
“那我們就先墊上吧，但是這樣我們的風險就大了，萬一要不來錢，或者要來的錢不夠開銷就麻煩了，我們至少要一半，對了，情況怎么樣？人大概什么時候死��？”
記者驚愕之余說：“這個還不好說，什么時候死我決定不了，你的電話是多少啊？死的時候我立即通知你。”
“我的電話就算了，反正只要在醫(yī)院死了，我就會知道，回來再說就是了，你趕緊先忙去吧。”
記者離開。
論壇帖子 令人震驚的賺錢方法
或許是受越來越多的醫(yī)療糾紛索賠事件的啟發(fā)，互聯(lián)網(wǎng)上已經(jīng)演化出借“死人”向醫(yī)院討錢的另一種版本。
前幾日，記者在一家網(wǎng)站的論壇上無意中看到，有人發(fā)了一個令人感到震驚的最新“賺錢方法”：如果你足夠大膽，尋找一個吃不上飯的街頭乞丐，趁其不注意蒙頭把他打殘，然后你把他緊急送到醫(yī)院，在醫(yī)院治療后，你再想辦法讓他死在醫(yī)院，然后，你再以死者親屬的身份向醫(yī)院要賠償金，一要一個準。
更讓人震驚的是，在這個帖子后面的跟帖發(fā)言中，竟有人附和著，更有人跟帖說愿意嘗試，并希望有人和他一起配合云云。
醫(yī)院怎么在一夜間就成了某些人致富的唐僧肉呢？發(fā)帖之人也許僅僅是在開玩笑，但這樣的心態(tài)讓人汗顏，一旦被別有用心之人效仿，后患無窮。
分工明確 “半個文人”專寫橫幅
“醫(yī)院那個事，參與的人很多，我毛筆字寫得好，我主要負責寫標語。”淄川某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院“院長下跪事件”發(fā)生一段時間之后，在一次采訪中，記者有幸見到了當時書寫橫幅標語的人，此時，他正在飯店的一張桌旁發(fā)表著闊論。
記者了解到，這名男子是淄川區(qū)的一名農(nóng)民，在他家附近的農(nóng)村小有名氣，因為他懂得給農(nóng)村的牲畜看病，確切地說，是半個獸醫(yī)。他小有名氣的另一個原因，是他的毛筆字寫得不錯，屬于半個文人。“院長下跪事件”發(fā)生前，有人找到他，讓他負責寫白布橫幅上的標語，當時分工很細，有專門負責和醫(yī)院談判的，有專門帶領(lǐng)群眾哭鬧的，有專門研究病歷尋找漏洞的。
愈演愈烈 死在醫(yī)院就得賠錢
“一個本就有重癥的病人，如腦溢血、心肌梗塞等，這些病人稍一激動或者動作過大，都有可能造成死亡，死在路上，死在自己的家里，親人們除了悲傷之外，不會有別的想法。而相同的事情出現(xiàn)在醫(yī)院，一旦被我們稱之為醫(yī)療糾紛‘黑手’的人利用，那結(jié)果就是兩重天，他們的目的只有一個——向醫(yī)院要錢。”一名醫(yī)院負責人向記者表達了他的無奈。他還告訴了記者一件更加令人瞠目結(jié)舌的事情：
2003年3月，一肝病患者到某大醫(yī)院住院治療，經(jīng)大夫診治后開刀發(fā)現(xiàn)，病癥已到了晚期，做手術(shù)無多大益處，經(jīng)患者家屬同意，將傷口縫合，患者隨后被親屬接回家休養(yǎng)，一個月后死亡。
尸體火化后，在死者骨灰中發(fā)現(xiàn)一把燒焦的醫(yī)用手術(shù)鉗，死者家屬立即到公證處公證，并稱患者手術(shù)后一直疼痛難忍，肯定是醫(yī)院在手術(shù)過程中，把手術(shù)鉗落在死者體內(nèi)，隨后抬花圈、拉橫幅向醫(yī)院討說法、要錢。醫(yī)院調(diào)看了病人手術(shù)后拍的X光片，并沒有發(fā)現(xiàn)異常，于是進行了詳細的調(diào)查。原來，這是一幫醫(yī)療糾紛“黑手”在幕后作怪，他們讓患者家屬在尸體火化的時候，故意在死者的口袋里放一把手術(shù)鉗，借機制造“醫(yī)療事故”索取錢財。
醫(yī)療糾紛幕后黑手大調(diào)查之三
四條渠道挖掘情報 七大招數(shù)步步緊逼
“黑手”：操作模式有多黑
消息來源四條渠道
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院這邊有病人死了，那邊就會有醫(yī)療糾紛“黑手”迅速介入，速度之快，遠遠超出一般的傳播過程。那么“黑手”到底是通過什么渠道得到的消息呢？
渠道一，有事沒事游弋在醫(yī)院門口的幽靈。有人發(fā)現(xiàn)，這是一個可以迅速賺錢的門路，在嘗到甜頭之后守株待兔，等待醫(yī)院里傳來死人的“好消息”，這是他們最常用的方法。記者曾連續(xù)多日在淄博市某醫(yī)院門口暗訪，多次驗證了這一說法。一些人平時就在醫(yī)院附近游逛，尋找著一切可能的目標，他們也偶爾會深入到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的辦公區(qū)域探聽虛實。一旦發(fā)現(xiàn)目標，他們就會在事情還沒開始“鬧”之前先期介入，并提供“指導性意見”，從而以親屬的名義“全權(quán)代理”。
渠道二，向“潛在目標客戶”——患者家屬發(fā)放“服務(wù)卡片”。這應(yīng)該算得上“廣撒網(wǎng)”式，但是效率并不高，很多患者對此嗤之以鼻，他們只能碰上一個算一個，碰上哪家醫(yī)院算哪家醫(yī)院。
渠道三，后期介入型。多數(shù)醫(yī)療事故都是突發(fā)的，今天還好好的病人，也許明天就因為某種原因死在醫(yī)院，死者家屬大吵大鬧、情緒激動地向醫(yī)院討說法時，“黑手”們臨時發(fā)現(xiàn)。這個時候他們并不立即介入，而是要觀察一下形勢，這也就是為什么一件醫(yī)療糾紛中，今天比昨天找醫(yī)院要錢的人要多，人員也不一樣的原因。在他們后期介入后，即使死者家屬已經(jīng)和醫(yī)院達成了某種協(xié)議，“黑手”也會鼓動他們向更高的目標“邁進”，于是，第二輪更加激烈、參與人數(shù)更多、更能擊中醫(yī)院要害的事件便發(fā)生了。
渠道四，醫(yī)院有內(nèi)線�！昂谑帧蓖ㄟ^在醫(yī)院的內(nèi)線，一旦醫(yī)院里有了“情況”，“熱線電話”立即接通，“黑手”會在第一時間出現(xiàn)�！拔覀冋娴暮芗{悶，我們把死者家屬全部安撫好了，走法律程序或者協(xié)商解決，千萬別出現(xiàn)堵門事件，但是在很短的時間里就會出現(xiàn)反復，花圈、橫幅會迅速占領(lǐng)大門口。我聽說有人為了早點知道醫(yī)療糾紛的消息，專門設(shè)有熱線，接到一個給不少錢�！币患裔t(yī)院的醫(yī)務(wù)科工作人員如此說。
操作模式七大招數(shù)
第一步，搖身變?yōu)樗勒摺坝H屬”�！昂谑帧痹诘玫较⒑螅麄円话銜诘谝粫r間與死者家屬取得聯(lián)系。一般情況下，死者家屬此時正是最激動、最傷心的時候，很多人并沒有立即向醫(yī)院進行索賠的想法，對于下一步該怎么做都很茫然�！昂谑帧钡募皶r出現(xiàn)，以及他們的一頓鼓吹，立即為死者家屬指明了“錢進的方向”。
隨后，“黑手”會把自己的計劃和方法向死者家屬說明，并取得他們的信任，這樣，“黑手”搖身一變，就成為死者的各類親屬。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在這一步里，前期的資金投入一般由死者家屬拿，家庭比較困難的先由“黑手”墊付資金。一般“黑手”的收費是要來款項的10%—20%，先期墊付的部分在向醫(yī)院拿到錢后扣除。
第二步，開始比較詳細的分工。真正的死者家屬，基本只需要在醫(yī)院門口大吵大鬧就可以，“另外的親屬”卻要擔負著各類任務(wù)：靜坐、談判、清點人數(shù)、買花圈、做橫幅寫標語、購買和發(fā)放食物等。
第三步，大量“死者親屬”圍困醫(yī)院大門。這些“親屬”的到來，都是明碼標價的，到淄博市城區(qū)內(nèi)的各家醫(yī)院靜坐，女的一天發(fā)給15元的“工資”，男的一天18元，中午輪流到醫(yī)院附近小飯館吃飯，或者發(fā)快餐盒飯一份。如果到市里以外的區(qū)縣醫(yī)院，基本價格都是10元，男女老少差不多。
第四步，“黑手”與死者親屬一起找醫(yī)院協(xié)商。這個階段，在醫(yī)務(wù)科內(nèi)拍桌子砸板凳是常有的事，外面大門口被堵，里面辦公室也在鬧，整個醫(yī)院的秩序此時基本打亂，內(nèi)憂外困之下，一些醫(yī)院只能就范，選擇賠錢息事寧人。
第五步，對于“頑強”醫(yī)院的極端作法。不是所有的醫(yī)院都逆來順受，一些醫(yī)院堅決不低頭，一切按照法律程序來走，這時候，“黑手”亮開的殺手锏就是打人、砸東西，制造更大的影響，逼醫(yī)院就范。
第六步，揚言把某某院長的家給砸了。走完前五步一般都會有個結(jié)果，一般醫(yī)院到這個時候都被折騰得差不多了，“死者家屬”開始揚言要把某某院長的家給砸了，要把某某主任的腿打斷，要讓某某醫(yī)生不得好下場……能挨到第六步才“交錢”的醫(yī)院是少數(shù)。
第七步，分錢。分錢是有講究的，舉例說，死者家屬原心理定位是10萬元，結(jié)果要來的錢也在10萬元之內(nèi)，那“黑手”就按照10%—20%的比例進行提成。如果要來了15萬元，多要了5萬元，多出的部分如何分配？又有兩種方式：其一，“黑手”全部拿走多出10萬元的部分，不再拿10萬元中10%—20%的提成；其二，超出10萬元的部分，“黑手”按30%—50%的比例拿，10萬元中10%—20%照拿。
無奈醫(yī)院的最佳抉擇
這又是一場一觸即發(fā)的戰(zhàn)爭。發(fā)生在2005年的六七月間。
這是一家大醫(yī)院，這次出動的“死者親屬”更多，有200多人。
而且令人更加難以理解的是，同一天，發(fā)生在醫(yī)院的堵門事件，在淄博市淄川區(qū)，有3家醫(yī)院同時上演。規(guī)模也是有大有小，規(guī)模大的醫(yī)院“死者親屬”來的就多，規(guī)模小的醫(yī)院“死者親屬”就少。
醫(yī)院大門被堵，3家醫(yī)院作出的第一反應(yīng)幾乎一致——與“死者親屬”談話、疏導人群，但雙方一“接火”，醫(yī)院就立即在“錢”字上敗下陣來，“我們不能因為他們要多少錢就給多少錢吧？在沒有證明醫(yī)療事故之前，我們沒有義務(wù)拿那么多錢給他們，再說了，就算是醫(yī)療事故，賠償也有個原則和度的問題，也不是隨便給�！币患裔t(yī)院的部門負責人事后說。
120急救車被堵，無法對外面的傷者援助；進出醫(yī)院的車輛被堵，醫(yī)院已經(jīng)無法進行正常工作。
這家大醫(yī)院再也沉不住氣了，同行醫(yī)院發(fā)生類似事情的經(jīng)驗表明，妥協(xié)只能損失更大，但是如果不能妥善處理好，這么多不明真相的群眾堵門，可能會引起更大的騷亂，那樣將是無法收拾的局面，造成的損失也不是金錢可以衡量的，醫(yī)院立即作出一個后來被認為非常明智的決定：向區(qū)、市有關(guān)部門有關(guān)領(lǐng)導緊急匯報，請求幫助解決問題。
很快，有關(guān)部門和領(lǐng)導權(quán)衡事態(tài)之后，緊急組織人員來幫助維持秩序。剛才還“熱情高漲”的“死者親屬”們立即被這氣勢震住了，領(lǐng)頭的幾名“死者親屬”一看形勢不對，立即收斂了很多，一聲令下馬上“收兵”，一番鬧劇在還沒來得及出現(xiàn)高潮便結(jié)束了，這家醫(yī)院后來為此慶幸不已，因為在醫(yī)院現(xiàn)場之外，還有很多“死者家屬”等待“增援”。
而同一城區(qū)內(nèi)的另兩家醫(yī)院，已經(jīng)招架不住“投降”了。“無論是不是我們醫(yī)院的錯，也無論這個錯的大小，先給錢吧，這樣鬧醫(yī)院怎么活？怎么正常工作？其他患者怎么想？幾十號人扛著花圈打著橫幅堵在門口，任何一家醫(yī)院都受不了，還是交錢免災(zāi)吧，其他事情以后再討論�！眱杉裔t(yī)院均支付了一筆數(shù)目不小的“消災(zāi)費”。
�。ǜ鶕�(jù)記者多次從“花圈、橫幅堵門事件”現(xiàn)場調(diào)查來看，醫(yī)院幕后的“黑手”，博山區(qū)至少有一幫，淄川區(qū)至少有兩幫，張店城區(qū)至少有一幫�！澳憧梢匀プ筒┧械膮^(qū)、縣醫(yī)院采訪調(diào)查一下，幾乎都受過這樣的傷害，有的時候，真是醫(yī)院的責任，是醫(yī)療事故；有時候，真的和醫(yī)院沒有任何關(guān)系。就算是醫(yī)療事故，那也要分級別，到底賠償多少國家都有規(guī)定。你說，醫(yī)院有故意想把人治死的嗎？他們這些人一攪和，別的都不用想了，就等著掏錢吧�！币幻钍芷浜Φ脑洪L說，“聽說這些人有時候還搞聯(lián)合，有時候怕醫(yī)院認出來，就交叉進行。唉，不明真相跟著吃飯、起哄、掙錢的人一喊一大片，誰有辦法？”）
探究“黑手”前世今生
在調(diào)查采訪中記者發(fā)現(xiàn)，“黑手”更熱衷代死者家屬向醫(yī)院討錢，對于沒死人的醫(yī)療糾紛，他們參與的不是很多，但只要參與了，效果都還不錯——因為他們省去了抬花圈、扯橫幅堵門等事情，而是直接去找醫(yī)院有關(guān)部門，一邊協(xié)商一邊恐嚇動武。因為數(shù)額不大，醫(yī)院在協(xié)商后一般會給錢。
無論哪種情況，走法律程序進行各項鑒定都是一個比較長的過程，家屬就采取直接找醫(yī)院索賠的辦法。醫(yī)院為了息事寧人，或者為了掩蓋本來就屬于自己的責任，就同意私了，以做到盡量不擴大事態(tài)和損害自身形象。這種辦法對病人家屬來說很有效，時間短而且拿錢快，有時候還能多拿到賠償。在這樣的背景下，專門代替家屬要錢的“黑手”就浮到了前臺，應(yīng)運而生。時不時出現(xiàn)在醫(yī)院門口的堵門事件，有相當一部分是“黑手”們的杰作。
“醫(yī)療糾紛、‘黑手’等問題的實質(zhì)，是法律上對醫(yī)患雙方的權(quán)利、義務(wù)界定不清，患者如何行使自己的權(quán)利，維護自己的合法權(quán)益途徑不明，社會醫(yī)療制度中，風險防范即保險制度不完善。對故意借醫(yī)療事故之名強索醫(yī)療機構(gòu)錢財?shù)摹谑帧瑳]有有效的辦法制裁。”山東大地人律師事務(wù)所王凡曉律師說，“在醫(yī)患糾紛中，人們一般把醫(yī)院想當然地看為‘強者’，從而常常忽視了醫(yī)院的利益，這也就是‘黑手’存在的一個大環(huán)境，只要說是死者家屬，好像一切就有理了，只要人死在醫(yī)院了，就根本沒有機會說話，即使說了也沒人相信�！�
王凡曉認為，“黑手”的出現(xiàn)還反映著一個反向歧視問題。所謂反向歧視，就是指由于不加限制地強調(diào)保護弱者，從而實際上對“強者”一方造成不公平的結(jié)果�！昂谑帧背霈F(xiàn)在醫(yī)療糾紛中是一種畸形的社會現(xiàn)象，對這種假借患者家屬名義強索錢財，并收取“好處費”的做法，應(yīng)該受到嚴懲，更應(yīng)該引起各家醫(yī)院的注意。
還要提及的是，一些不健康的社會現(xiàn)象和心理也對醫(yī)療糾紛有影響，比如“要想富，做手術(shù)，做了手術(shù)告大夫”，別以為這樣的順口溜無礙大局，“黑手”的出現(xiàn)，使醫(yī)療索賠額有越抬越高的趨勢，在很多時候，某某醫(yī)院上次賠了多少萬元，將成為下一個“黑手勒索案”中“索賠的依據(jù)”。
據(jù)資料統(tǒng)計，近年全國各地高額醫(yī)療賠償?shù)脑V訟明顯增多，最高已達1300萬元訴訟標的，其中，有的屬于醫(yī)院無責任糾紛。
醫(yī)患雙方的博弈
患者對醫(yī)生一直是尊敬之下的小心翼翼，唯恐醫(yī)生不耐煩，不小心把自己的病給耽誤了。而醫(yī)生呢，面對越來越多的醫(yī)療糾紛也開始小心翼翼，開好針好藥沒事吧，可患者承受不了；不開吧，將來出了事，又會被質(zhì)問為什么不給使用更好的藥物治療，以致耽誤了最佳治療時機，所以在很多時候，醫(yī)生的表情是麻木的。在沒有什么利益沖突時，這種狀態(tài)是相對平衡的，但這種平衡卻有很大的虛幻色彩。原因很簡單，大多數(shù)患者對醫(yī)生的尊敬（但并不是信任）是基于：第一，他是個醫(yī)生，我有求于他；第二，我沒有太多的選擇。加上醫(yī)藥費很高，患者對醫(yī)院的信任也大打折扣。
采訪中有多名醫(yī)務(wù)人員向記者再三解釋，醫(yī)療服務(wù)是一種不同于其他服務(wù)的特殊服務(wù)——它既服務(wù)于軀體，也服務(wù)于精神；既服務(wù)于生命的每一階段，也服務(wù)于從出生到臨終的生命全過程，甚至已發(fā)展成為從生前到身后的“超生命全程”服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)的對象也是特殊的——接受服務(wù)的大多是痛苦中的病人和情緒焦慮的患者家屬。因此，當你幫助患者解除病痛、恢復健康時，醫(yī)療服務(wù)的提供者容易被病人千恩萬謝；但如果你的服務(wù)有缺陷，醫(yī)療服務(wù)的提供者也最容易受到指責。
醫(yī)療服務(wù)是一種面對無數(shù)未知領(lǐng)域的高風險服務(wù)，有其不確定性。據(jù)統(tǒng)計，即使在發(fā)達國家，臨床醫(yī)療確診率也僅有70％左右�？梢哉f，沒有任何一位醫(yī)生敢保證不誤診、不漏治。作為發(fā)展中的科學，人們至今還在實踐中不斷探索并尋找解除疾病的辦法，即使醫(yī)學家開始從基因水平認識疾病，人類對癌癥、艾滋病等仍沒有根治手段。另外，就是常見病，個體差異也會引發(fā)一些醫(yī)療意外。在采訪中，一位老醫(yī)生還給記者講了一個“利福平”的故事。“利福平”是世界衛(wèi)生組織推薦的四種抗癆藥之一。資料顯示，該藥的過敏發(fā)生率僅為十萬分之三。然而，這樣小的幾率卻讓江西一名肺結(jié)核病人攤上了。因?qū)Α袄Ｆ健边^敏，該病人經(jīng)搶救無效死亡。結(jié)果，因一起醫(yī)療意外引發(fā)的醫(yī)療糾紛發(fā)展為刑事訴訟，感到萬分冤屈的經(jīng)治醫(yī)生2004年4月被公安機關(guān)以涉嫌“醫(yī)療事故罪”逮捕。
醫(yī)療服務(wù)還是一種“只有更好，沒有最好”的服務(wù)，它面對的是多層次、多樣化的需求。若干年前，當“看病難”還是一種普遍的社會抱怨時，兩個產(chǎn)婦擠在一張病床上也會覺得“幸�！�。而現(xiàn)在，人們希望醫(yī)院有適宜自己的更好的軟硬件環(huán)境。對醫(yī)療效果過高的期望值，加上對醫(yī)療高風險的認知缺乏，許多病人與醫(yī)院的糾紛就因此引發(fā)。
醫(yī)療服務(wù)特殊性的另一個因素是“政策性”的。在醫(yī)療保險制度改革過程中，醫(yī)療機構(gòu)擔負著提供基本醫(yī)療服務(wù)和控制醫(yī)藥費用雙重任務(wù)，成為各方利益沖突的交匯點，社會各方面對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注程度、監(jiān)督力度不斷加大。
責任編輯：林彥婷
