2000年瘧疾 每30秒殺死一名兒童

　　熱帶傳染病，通過(guò)蚊子傳播 多發(fā)于夏秋兩季 表現(xiàn)為周期性的發(fā)冷、發(fā)熱、出汗 每年奪命超過(guò)100萬(wàn)

　　瘧疾作為全球最普遍、最嚴(yán)重的熱帶疾病之一，每年在全球約有3億宗病例，大多都發(fā)生在世界上最貧窮的國(guó)家，導(dǎo)致超過(guò)100萬(wàn)人死亡。在非洲 ，瘧疾每30秒就殺死一名兒童，這比任何其他疾病造成的非洲兒童死亡人數(shù)都要多。得了瘧疾而幸存下來(lái)的兒童往往會(huì)大腦受損或是癱瘓，給家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　“非洲瘧疾日”

　　2000年4月25日在尼日利亞首都阿布賈舉行的非洲首腦會(huì)議達(dá)成了《關(guān)于在非洲遏制瘧疾的阿布賈宣言》，《宣言》重申了非洲各國(guó)聯(lián)合打擊瘧疾疫情。聯(lián)合國(guó)把這天定為“非洲瘧疾日”。

　　全球有超過(guò)41%的人口都有感染瘧疾的風(fēng)險(xiǎn)，并且由于不斷惡化的衛(wèi)生系統(tǒng)、不斷增長(zhǎng)的藥品和殺蟲(chóng)劑的抗性、氣候變化以及戰(zhàn)爭(zhēng)，這個(gè)比例每年還在不斷提高。

　　典型的瘧疾發(fā)作者，一般可明顯地劃分為三個(gè)階段：第一發(fā)冷期：怕冷，雖蓋厚被，仍寒戰(zhàn)不休，面色蒼白。此期可持續(xù)10分鐘至1小時(shí)左右。第二發(fā)熱期：高熱(可達(dá)39-41℃)、面色潮紅，伴頭痛、口渴、呼吸困難。第三出汗期：高熱后，突然大汗淋漓，體溫隨即下降至正常。瘧疾除可導(dǎo)致貧血、肝脾腫大外，尚可引起腦型瘧疾、肺型瘧疾、胃腸型瘧疾等而危及人的生命。

　　加劇當(dāng)?shù)刎毨?/STRONG>

　　瘧疾流行的國(guó)家和地區(qū)有105個(gè)之多，九成因瘧疾而死亡的病例均發(fā)生在非洲撒哈拉沙漠以南地區(qū)。瘧疾由于大大降低了生產(chǎn)力和社會(huì)穩(wěn)定性而使貧窮現(xiàn)象加劇。農(nóng)村和貧困人口因得不到有效治療而最易受到瘧疾的侵害。在農(nóng)村地區(qū)，雨季——農(nóng)事最繁忙的時(shí)候——的感染率最高。研究表明，感染瘧疾的家庭要比其他家庭少60%的農(nóng)作物收成。據(jù)統(tǒng)計(jì)，即使精打細(xì)算，瘧疾每年給整個(gè)非洲國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值造成的損失達(dá)到120億美元。

　　根據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)和衛(wèi)生委員會(huì)的報(bào)告，每年需要高達(dá)20億美元的資金才能夠?qū)崿F(xiàn)到2010年將瘧疾死亡人數(shù)減半的目標(biāo)。然而對(duì)于貧困落后的非洲國(guó)家而言，每年拿出20億美元對(duì)付瘧疾，是一件力不從心的事情。在目前，只有6億美元可供開(kāi)支。

　　孕婦兒童受害最深

　　孕婦與胎兒也是瘧疾主要的受害者。在非洲的瘧疾流行地區(qū)，每年約有3000萬(wàn)婦女懷孕。對(duì)于這些婦女來(lái)說(shuō)，瘧疾對(duì)她們自身的健康以及胎兒的健康都構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。瘧疾會(huì)造成新生兒體重過(guò)輕、貧血甚至死亡。由于母親在懷孕期間感染瘧疾，非洲每年有20萬(wàn)新生兒死亡。在肯尼亞，瘧疾是最多發(fā)也是造成最大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的疾病。根據(jù)肯尼亞衛(wèi)生部門(mén)的統(tǒng)計(jì)，在醫(yī)院治療的病人中有40%是瘧疾患者。瘧疾也是造成肯尼亞兒童夭折的第一大因素，平均每天有90名5歲以下兒童死于這種疾病。聯(lián)合國(guó)最近警告說(shuō)，瘧疾已經(jīng)成為肯尼亞的“國(guó)家悲劇”�？焖儆行У刂委煰懠矐�(yīng)當(dāng)應(yīng)用到兒童和孕產(chǎn)婦的日常衛(wèi)生保健中來(lái)，這樣就可以使死亡率降低50%。

　　瘧原蟲(chóng)已產(chǎn)生抗藥性

　　許多觀察家曾經(jīng)提出的警告：抗藥性瘧原蟲(chóng)越來(lái)越普遍�？鼘幨悄壳皩�(duì)抗瘧疾藥品中價(jià)格最便宜也是最有效的藥物，但是越來(lái)越多對(duì)奎寧具有抗藥性的瘧原蟲(chóng)出現(xiàn)在大部分的非洲地區(qū)，使得這個(gè)藥物越來(lái)越?jīng)]有用了。不過(guò)，通過(guò)將不同藥物混合在一起來(lái)進(jìn)行治療能夠抑制這種抗性。

　　專家指出，目前仍缺少對(duì)抗瘧疾的疫苗。疫苗可以提供一次注射持續(xù)10年的預(yù)防效果，比擊敗瘧疾的計(jì)劃還要有更久的影響力。美國(guó)共同基礎(chǔ)疫苗的發(fā)起人梅林達(dá)·摩爾同意這個(gè)說(shuō)法：“許多兒童正處于死亡邊緣，所以關(guān)于疫苗的問(wèn)題需要馬上受到關(guān)注才行�！本烷L(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)講，只有疫苗的發(fā)展才能阻止非洲瘧疾的傷痛。摩爾說(shuō)：“我們需要新的工具，歷史告訴我們疫苗是最好的工具并且能讓瘧疾得到控制�！�

　　專家還呼吁向當(dāng)?shù)鼐用癜l(fā)放工具抗擊瘧疾，如蚊帳、殺蟲(chóng)劑等物品。麻省劍橋哈佛大學(xué)國(guó)際發(fā)展中心的瘧疾流性病學(xué)專家鮑勃·斯諾表示，這些具體的工具能為防范瘧疾發(fā)揮效用，然而如何運(yùn)用和普及這些工具仍是個(gè)挑戰(zhàn)。斯諾補(bǔ)充道：“早在20年前人們就已經(jīng)知道蚊帳是個(gè)便宜又能預(yù)防人們患上瘧疾的解決方案，但是僅僅只有4% 的非洲兒童能在蚊帳的庇護(hù)下睡上一覺(jué)�！�

　　抗瘧戰(zhàn)略

　　●經(jīng)過(guò)殺蟲(chóng)劑處理的低價(jià)蚊帳。

　　這個(gè)方法可以減少17% 瘧疾的傳染率，所以必須被更快速的制造與提供給更多的民眾使用。貨物稅與進(jìn)口關(guān)稅必須要取消。

　　●優(yōu)先為懷孕婦女提供蚊帳以及抗瘧疾藥物。

　　●制造更便宜的新世代抗瘧疾藥物。

　　新一代的抗瘧疾藥物必須能更有效的能對(duì)抗具有抗奎寧的瘧原蟲(chóng)，目前每一位病患治療的費(fèi)用在1～3美元之間，這樣的價(jià)格比奎寧還要高出數(shù)百倍。

　　●建立瘧疾預(yù)先警報(bào)系統(tǒng)。

　　利用氣象預(yù)測(cè)與數(shù)據(jù)瘧疾熱點(diǎn)(hotspot)幫助官方緩和瘧疾的爆發(fā)。類似這樣的系統(tǒng)南非以及其他試用中的國(guó)家提供了它們存在的價(jià)值。 (本版編譯 小朗 艾丹)