為了遏制藥價虛高現(xiàn)象，從1998年起，我國藥品已連續(xù)16次降價。10月10日起，國家發(fā)改委發(fā)出《關(guān)于降低頭孢呋辛等22種藥品零售價格的通知》后，全國各地掀起又一輪降價“風(fēng)潮”。

    然而，在一道道“降價令”后，老百姓還是認(rèn)為藥價太高。

    以藥補 醫(yī)：低價藥難進醫(yī)院

    據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，目前醫(yī)院的總收入中，藥品收入約占48％；醫(yī)療服務(wù)收入約占47％；財政撥款等約占5％。在財政補貼嚴(yán)重不足，醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)普遍偏低的情況下，藥品銷售收入自然成為醫(yī)院生存和發(fā)展的重要經(jīng)濟來源。

    與此同時，藥品要想在醫(yī)院流通還要遵循許多“游戲規(guī)則”：首先要進行層層“公關(guān)”，通常要給醫(yī)院讓利15％左右，這是國家允許的部分，叫“明扣”；醫(yī)院從醫(yī)藥公司那里還能拿到一部分灰色收入，大約在10％，叫“暗扣”。

    一種藥品如果出廠價為1元至2元，售價10元就很正常，但生產(chǎn)企業(yè)通常只有10％的毛利，其余7元至8元的利潤都被流通領(lǐng)域“吃掉了”，一個環(huán)節(jié)被扒一層皮。

    平價藥店：難平藥價虛高

    平價藥房的出現(xiàn)的確在相當(dāng)程度上震蕩了各地藥市，一度令各地大小藥店、醫(yī)院驚慌失措，紛紛采取調(diào)價措施。

    然而，平價藥房可以說是一劑“良方”，但還不可能根除藥價的“虛火”。平價藥房治理藥價虛高的作用非常有限，原因出在當(dāng)前我國勞動和社會保障體制和機制上。首先，平價藥房的藥品銷售量太小，我國藥品銷售終端在醫(yī)院，其市場份額占85％以上；其次，我國大多數(shù)醫(yī)院的處方藥不允許外流，有公職的醫(yī)保人員也不可能拿著處方到平價藥房購藥，同時，平價藥店中處方藥品比例也較低，可供選擇量��；第三，平價藥房絕大部分不是定點藥店，它們最大的消費群體是自由職業(yè)者、下崗工人等。

    哄抬藥價：藥廠是“價托”

    某種藥原來只賣0.5元，改了包裝和名稱后，便堂而皇之地賣到10元。為了抵消“降價令”帶來的損失，一些藥廠在研發(fā)新藥難的情況下，“心急火燎”地做起換包裝和換藥名，然后再高價銷售的“表面文章”，假借“新藥”之名，行暴利之實。

    治藥價虛高：良“藥”何在

    江西省醫(yī)院管理學(xué)會專家胡國琪認(rèn)為，藥價虛高的板子應(yīng)打在政府身上。他說，導(dǎo)致藥價虛高，除了醫(yī)院出現(xiàn)的一系列不正之風(fēng)外，國家要承擔(dān)主要責(zé)任，他建議，國家抓藥價，應(yīng)把問題簡單化，只抓兩頭，一是卡死藥品出廠價，二是卡死醫(yī)院的用藥價，至于中間環(huán)節(jié)的利潤經(jīng)過多少環(huán)節(jié)分解，無需理會。比如一種藥品以5元價格出廠，國家若規(guī)定30％的加成率，到患者手上的價格便卡死在6.5元。李美娟