從10月10日起國(guó)內(nèi)各醫(yī)院和藥店對(duì)22種藥品實(shí)行降價(jià)。但福州一些藥店卻采取“軟抵制”的辦法，使消費(fèi)者難以得到降價(jià)的實(shí)惠；廣西南寧市的多家醫(yī)院仍按原價(jià)銷(xiāo)售降價(jià)藥品；武漢各零售藥店普遍反應(yīng)冷淡，各大醫(yī)院早已有了應(yīng)對(duì)之策（10月13日《中國(guó)青年報(bào)》）。

    作為經(jīng)銷(xiāo) 藥品的藥店當(dāng)然是藥品降價(jià)的直接“受害者”，所以它們自然會(huì)采取“軟抵制”的辦法，或者不降價(jià)，或者拒絕供應(yīng)降價(jià)藥，使消費(fèi)者難以得到降價(jià)的實(shí)惠。而對(duì)普通老百姓來(lái)說(shuō)，藥品花銷(xiāo)最多的還是在醫(yī)院。統(tǒng)計(jì)表明，超過(guò)80％的藥品通過(guò)醫(yī)院銷(xiāo)售。有了前幾次藥品降價(jià)的經(jīng)驗(yàn)，各大醫(yī)院早已有了應(yīng)對(duì)之策。一些醫(yī)院降價(jià)降的是給醫(yī)院的供應(yīng)價(jià)，零售價(jià)不降，實(shí)惠不是被患者而是被醫(yī)院得到。通常的做法是，醫(yī)院為了減少利潤(rùn)損失，就盡量少用這些藥品，而以其他具有價(jià)格優(yōu)勢(shì)的藥品替代。

    為什么會(huì)出現(xiàn)藥價(jià)虛高？為什么前16次的藥品降價(jià)都陷入了“政府不斷降低藥價(jià)，百姓的醫(yī)藥支出卻節(jié)節(jié)攀升”的怪圈？根本原因則是由于醫(yī)療體制的不完善。目前醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入渠道主要有3條：財(cái)政投入、醫(yī)療服務(wù)收入和藥品差價(jià)收入�，F(xiàn)在的情況是藥品收入占大頭，形成“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制。藥品的價(jià)格直接關(guān)系到醫(yī)生個(gè)人的經(jīng)濟(jì)利益，所以造成醫(yī)生濫用對(duì)藥品消費(fèi)的支配權(quán)。所以，要控制醫(yī)院藥品費(fèi)用，先要防止醫(yī)生濫用對(duì)藥品消費(fèi)的支配權(quán)；要防止醫(yī)生濫用對(duì)藥品消費(fèi)的支配權(quán)，首先必須改變醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，提高財(cái)政投入和醫(yī)療服務(wù)收入的水平。

    據(jù)測(cè)算，每增加100元對(duì)醫(yī)院的投入，就可以減少社會(huì)666元的藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。因此，政府應(yīng)當(dāng)增加對(duì)醫(yī)院的投入，從根本上改變現(xiàn)行的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制。譚雄偉