“全國人民上‘協(xié)和’”,這是昨日新華社一條新聞的標(biāo)題。雖說夸張,卻是人們爭相到北京大醫(yī)院求醫(yī)的真實寫照。事實上,這種現(xiàn)象已經(jīng)不是一年兩年了,目前看來還有繼續(xù)發(fā)展之勢。 要說公眾不知道在北京大醫(yī)院看病難、看病貴,恐怕不符合事實。有的求醫(yī)者連掛個號都要等上
20多天,他怎能不感到“難”呢?如果不是看病,他早就打道回府了;至于看病貴,也不用拿出詳細(xì)數(shù)字來和外地醫(yī)院比較,僅僅一個14元的專家號能被賣到400元,足可以讓他們領(lǐng)教“貴”的滋味。其實,在北京看病,他們早就有了吃大苦、花大錢的思想準(zhǔn)備。 有人說,按中國一般的國民健康狀態(tài),到北京大醫(yī)院就診的外地人中,只有不足20%真正有此必要。
崇拜北京的大醫(yī)院,實在怪不得老百姓,把生命和金錢相比較,誰都知道該珍惜哪一個。要想打消外地求醫(yī)者的這種大醫(yī)院崇拜,惟一的辦法就是讓所有外地人都能認(rèn)識到,在本地就可以治好病,不需要到北京的大醫(yī)院。如果連20%的“必須進(jìn)京求醫(yī)者”都沒有了,80%也自然會消失。
可是,做到這一步,談何容易?缺乏全科醫(yī)生還不是最根本的原因,最根本的原因是長期以來醫(yī)療資源分布的嚴(yán)重不均衡,以及對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管不力,導(dǎo)致公眾對這些機(jī)構(gòu)的不信任。
據(jù)衛(wèi)生部提供的數(shù)據(jù),目前全國80%的醫(yī)療資源集中在大城市,其中的30%又集中在大醫(yī)院。
更需要關(guān)注的,是一些大醫(yī)院在“看病難且貴”中扮演的角色。在加拿大、英國、澳大利亞等國,大醫(yī)院根本不設(shè)門診,只有轉(zhuǎn)診———社區(qū)全科醫(yī)生會及時發(fā)現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診去大醫(yī)院的病人;在美國,全國80%以上的病床分布在5000多家社區(qū)醫(yī)院,大型醫(yī)院接診的原則是急診搶救和需手術(shù)者,平均住院天數(shù)不超過6天,出院后康復(fù)護(hù)理將分流到社區(qū)醫(yī)院。但是,在利益追求面前,我們的一些大醫(yī)院愿意把普通病人分流到一般醫(yī)院嗎?從對“號販子”的半推半就、治療前醫(yī)學(xué)檢查的泛濫,到藥品價格的居高不下,某些大醫(yī)院為看病難、看病貴,起著推波助瀾的作用。
公共服務(wù)機(jī)構(gòu)偏向“市場化”、忽視公益性質(zhì)的理念錯位,是百姓對醫(yī)療最不滿意的地方。這些問題不從根本上解決,在奔向大醫(yī)院的路上,永遠(yuǎn)都會走著一批批本來不需前往的人!缎戮﹫蟆