晨報記者陳里予報道 醫(yī)療機構(gòu)公益性與營利性不分、醫(yī)藥不分和管辦不分———昨天在滬召開的“2005中國健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇”上，政府政策研究領(lǐng)域內(nèi)的一位不愿透露姓名的專家指出，我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)存在“三不分”的問題。

　　目前，我國各級醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量達到30多萬家，絕大多數(shù)是公立醫(yī)院，即公益性醫(yī)療 機構(gòu)，但是政府財政給予的補貼又不能滿足這些醫(yī)院的運營費用�！�95％以上的公立醫(yī)院正按照營利性的商業(yè)模式在運營。”這位專家認(rèn)為，這種情況造成醫(yī)院的功能無法準(zhǔn)確定位，一味追求利潤。

　　醫(yī)藥不分的問題長期困擾醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)，醫(yī)院成了藥品銷售的主渠道，其50—60％的利潤來自藥品。這位專家認(rèn)為，醫(yī)藥分離是趨勢，但也是一個很困難的長期過程，在分離前，醫(yī)院應(yīng)該提高藥品采購的集中度、透明度，降低采購成本，并調(diào)整藥品服務(wù)和技術(shù)服務(wù)收入的比重，為醫(yī)藥分離做好準(zhǔn)備。

　　衛(wèi)生行政部門不應(yīng)該是地方醫(yī)院的“總院長”，總是維護醫(yī)療機構(gòu)的利益，比如代表醫(yī)院招標(biāo)采購等，而是要做好整個醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)劃、流程、規(guī)則、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置和總量控制，制訂政策界定公益性與營利性醫(yī)療機構(gòu)的界限；要設(shè)定醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入規(guī)則，監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量，監(jiān)管醫(yī)生執(zhí)業(yè)水平；要分步推進醫(yī)藥分離的方案等。

　　這位專家表示：中國醫(yī)療體制改革需要整體設(shè)計，形成既能滿足人們最低醫(yī)療服務(wù)需求的醫(yī)療保障，又能符合市場化改革趨向的機制。醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保互相推動，不能照搬某些國家的經(jīng)驗，更不能把問題都交給市場去解決。

責(zé)任編輯 原霞