解放軍302醫(yī)院肝膽外科主任、主任醫(yī)師俞祥海教授日前在接受采訪時提醒說,肝癌患者需慎重選擇肝移植手術(shù)。具體原則為以下幾點(diǎn): 血管和淋巴結(jié)的侵犯當(dāng)出現(xiàn)血管和淋巴結(jié)侵犯時,肝移植預(yù)后很差,所以,多數(shù)移植外科醫(yī)生認(rèn)為血管和淋巴結(jié)侵犯是肝移植的絕對禁忌癥,是不能
接受肝移植治療的。 肝外轉(zhuǎn)移如果肝癌轉(zhuǎn)移到了肝臟以外的其他組織,也應(yīng)被視為絕對禁忌癥,已無法再用肝移植進(jìn)行治療。 腫瘤的直徑腫瘤的直徑大小明顯影響肝移植術(shù)后長期存活率,一般來說,腫瘤越小,移植療效越好。關(guān)于肝癌直徑超過多少是肝移植的禁忌癥,目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。 腫瘤的多發(fā)病灶一般來說,具有多發(fā)性病灶的肝癌患者移植后的療效欠佳,但人們又發(fā)現(xiàn),如果腫瘤的直徑較小和數(shù)目較少,則不是肝移植的禁忌癥。一般認(rèn)為,如是病灶數(shù)目為2個或3個,而且每個病灶的直徑都不大于3厘米,肝移植的效果是令人滿意的;如果不符合這一標(biāo)準(zhǔn),肝移植的預(yù)后效果通常較差。黃顯斌
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