亂收費現(xiàn)象的存在讓患者心里總是不踏實。（京華時報資料圖片）
昨天，市衛(wèi)生局公布了首次大規(guī)模醫(yī)療服務(wù)價格專項檢查結(jié)果，49家三級醫(yī)
院中，北京口腔醫(yī)院、北大口腔醫(yī)院、整形外科醫(yī)院、同仁醫(yī)院、北京市緊急醫(yī)療救援中心等5家醫(yī)院在個別項目上存在亂收費問題。其中，北京口腔醫(yī)院對一名住院病人一次手術(shù)收取7次全麻費。
從8月16日開始，市衛(wèi)生局投入近百人組成了10個檢查組，由市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)帶隊，成員分別由市衛(wèi)生局有關(guān)處室負責(zé)人、首都衛(wèi)生行風(fēng)社會監(jiān)督員以及抽調(diào)的專職物價員、審計員組成。經(jīng)過3天的工作，共檢查了本市49家三級醫(yī)療機構(gòu)。
檢查組聽取被檢查單位服務(wù)價格管理工作的匯報后，檢查了門診處方，隨機調(diào)取了醫(yī)院計算機的價格數(shù)據(jù)，隨機抽查了10份住院病歷，對門診掛號費、門(急)診診療費、住院診療費、靜脈輸液費、肌肉注射、電腦多導(dǎo)聯(lián)心電圖、搶救費以及一次性耗材等價格執(zhí)行情況進行了檢查。另外，對物價管理機構(gòu)設(shè)置、價格公示情況、價格舉報箱、價格舉報電話和舉報聯(lián)系人等內(nèi)容也進行檢查。
通過這次檢查，發(fā)現(xiàn)5家醫(yī)院在個別項目上存在亂收費問題。此外，一些單位還存在門診物價舉報箱和舉報電話分離、舉報電話明示位置不規(guī)范、舉報電話無人接聽、會診中心無專家會診費價格公示等問題。
被曝光醫(yī)院名單
★北京口腔醫(yī)院
【問題】對一住院病人一次手術(shù)收取7次全麻費共1050元，多收900元。這是本次檢查中情節(jié)最嚴重的一例。
【回應(yīng)】北京口腔醫(yī)院張副院長說，這個病例發(fā)生在2004年4月，經(jīng)查，是由于一名護士對計算機操作不熟練，誤將1次麻醉費的1輸入成7所致。醫(yī)院在上周已經(jīng)聯(lián)系到患者，退還了多收的900元錢，并向患者道歉。這次被查出有多收費情況后，醫(yī)院開始全面復(fù)查2004年1月1日到現(xiàn)在的病歷，目前未發(fā)現(xiàn)其他問題�，F(xiàn)在，醫(yī)院對所有住院病人的收費，都必須得到醫(yī)院物價辦公室的最后復(fù)核后才能進行。(郭瑩)
★北大口腔醫(yī)院
【問題】主治醫(yī)師急診、假日門診醫(yī)保病人掛號費按規(guī)定應(yīng)收1元，該醫(yī)院實收2元，多收了1元，且多收部分違規(guī)使用醫(yī)院自制票據(jù)。
【回應(yīng)】北大口腔醫(yī)院醫(yī)務(wù)處沈處長表示，周一醫(yī)院會開全院科主任會，會上將糾正多收的1元掛號費問題。
★整形外科醫(yī)院
【問題】醫(yī)療收費清單中有大便器(每個7.15元)、小便器(每個6.05元)費用。擴大醫(yī)療收費范圍，屬違規(guī)收費。
【回應(yīng)】整形外科醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長吳念說，因為醫(yī)院不屬于醫(yī)保單位，所以醫(yī)生在開單子時，沒有嚴格按照醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定分類，將一次性坐便器歸類到醫(yī)療耗材類中去。醫(yī)院會再詳細了解一下相關(guān)政策，如果一次性坐便器應(yīng)是醫(yī)院無償提供的，一定立即停止收費；如果一次性坐便器能收費，但須歸到生活用品類，醫(yī)院會要求醫(yī)生開單時嚴格注意歸類。
★北京同仁醫(yī)院
【問題】醫(yī)療收費清單中有門診咨詢臺出租輪椅費，每小時1元。擴大醫(yī)療收費范圍，屬違規(guī)收費。
【回應(yīng)】北京同仁醫(yī)院院長助理兼醫(yī)療客戶服務(wù)部主任田劍解釋，之前醫(yī)院的輪椅也是不收費的，但后來出現(xiàn)了患者不歸還輪椅的情況，有的患者甚至將輪椅推出醫(yī)院好幾天，為了讓更多的患者能使用到輪椅，醫(yī)院才對使用輪椅的患者實行每小時1元錢的收費。由于相關(guān)政策不允許此項收費，在市衛(wèi)生局檢查當天，醫(yī)院已停止該項收費。目前，醫(yī)院正商討通過別的辦法來解決患者不及時歸還輪椅的問題。
★北京市緊急醫(yī)療救援中心(即北京急救中心)
【問題】收取一次性中單(擔架床單)費用時，進價4.50元，應(yīng)收4.95元，實收6元，多收1.05元，屬違規(guī)收費。
【回應(yīng)】北京急救中心黨辦表示，現(xiàn)在正在核實相關(guān)情況和相關(guān)人員責(zé)任，核實清楚后一定會立即糾正，不再多收費。
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北京口腔醫(yī)院等五家醫(yī)院違規(guī)收費被曝光
北京市衛(wèi)生局公布了近期對全市開展醫(yī)療服務(wù)價格檢查的結(jié)果。5家醫(yī)院查出違規(guī)收費問題。市衛(wèi)生局已對這些醫(yī)院提出嚴肅批評，并責(zé)令其立即整改。
-對話·市衛(wèi)生局局長
單病種收費將統(tǒng)一標準
昨天，記者針對此次價格檢查的問題采訪了北京市衛(wèi)生局局長金大鵬。
記者：此次查出的違規(guī)收取的費用如何處理？
金大鵬：醫(yī)院多收的費用，要求能退還患者的就退還，不能退的一定要上繳財政。
記者：醫(yī)院亂收費問題屢屢曝光，怎樣才能從政策上遏制此類情況？
金大鵬：從政策上避免亂收費問題就要求進一步的深化改革�，F(xiàn)在市衛(wèi)生局正在進行單病種收費統(tǒng)一管理的課題研究，明年就會具體實施。所謂單病種收費統(tǒng)一管理，就是對例如闌尾炎等病癥統(tǒng)一規(guī)定不同年齡段患者的具體住院天數(shù)和應(yīng)收費用，一旦有了統(tǒng)一的標準，醫(yī)院多收費就得自己承擔。目前，具體會有哪幾種單病種實施統(tǒng)一管理還在研究中。
記者：此次出現(xiàn)問題的醫(yī)院是否有上次國家審計署曝光的10家醫(yī)院在內(nèi)？
金大鵬：上次審計署曝光了10家醫(yī)院多收、亂收費后，這些醫(yī)院吸取了教訓(xùn)，這次檢查都沒有發(fā)現(xiàn)亂收費問題。
記者調(diào)查
從8月16日開始，市衛(wèi)生局組建由衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)負責(zé)人、首都衛(wèi)生行風(fēng)社會監(jiān)督員以及專職物價員、審計員組成的10個檢查組近百人，對49家三級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收費工作進行了專項檢查。
一次手術(shù)收取七次全麻費
8月16日，在北京大學(xué)口腔醫(yī)院，檢查組一進醫(yī)院就發(fā)現(xiàn)了問題。主治醫(yī)師的掛號費按國家規(guī)定，應(yīng)為1元掛號費、4元診療費，共5元，并加蓋財政統(tǒng)一的印章。但專職物價員在口腔醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，該院主治醫(yī)師的掛號費收取6元，除財政統(tǒng)一蓋章的1元掛號費和4元診療費外，該院還有一個1元的掛號費，蓋的是醫(yī)院的章，算是“內(nèi)部糧票”。
記者隨社會監(jiān)督員在檢查中發(fā)現(xiàn)，北京大學(xué)口腔醫(yī)院的掛號室代賣牙線、牙刷，這本來是方便患者的舉措，但當要求出具發(fā)票時，掛號員明確告知“沒有”，隨手在診療號紙條的背面寫上了“牙線一套18元，成人牙刷兩只24元，兒童牙刷一只8元”，從窗口遞了出來。
在北京口腔醫(yī)院，檢查人員更是發(fā)現(xiàn)一例情節(jié)嚴重的違規(guī)收費案例：這家醫(yī)院對一住院病人一次手術(shù)收取了7次全麻費，共1050元，多收900元。
一些醫(yī)院檢查前已做準備
據(jù)參與此次北京市組織的醫(yī)療服務(wù)費用檢查的社會監(jiān)督員反映，檢查前一些醫(yī)院事先做了準備，使得這次檢查結(jié)果顯示的三級醫(yī)院亂收費現(xiàn)象不是十分普遍。但是，據(jù)媒體調(diào)查，亂收費現(xiàn)象在醫(yī)院還是較為普遍存在，這也是醫(yī)療系統(tǒng)屢次降價卻未能實質(zhì)性降下去的一方面原因。而另一個更重要原因是出在藥品價格上。
藥品費占醫(yī)療費用70%以上
根據(jù)《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》(2004年)的統(tǒng)計結(jié)果，北京地區(qū)平均每人次診療費為215.6元，是全國平均水平108.2元的2倍。醫(yī)療服務(wù)的本質(zhì)在于提供診斷、治療等技術(shù)性服務(wù)，但從北京醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)收入來看，體現(xiàn)技術(shù)性的醫(yī)療收費并不高，相反卻是藥品費用占整個醫(yī)療費用的比重相當高。
記者從《北京市衛(wèi)生統(tǒng)計資料匯編》上的數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，北京市逐年上漲的醫(yī)療服務(wù)費用中，藥品費用所占比重出奇得高。以2003年為例，北京地區(qū)各類醫(yī)院平均每人次診療費用為262.78元，其中檢查費和治療費僅僅分別為23.7元、17.9元，而藥費卻占190元，達72%。（記者 陶嬋）
責(zé)任編輯 原霞
