調(diào)整醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格 公立醫(yī)院進(jìn)行改制

　　醫(yī)改新方案擬年底啟動(dòng)

　　將在2－3個(gè)中等城市謹(jǐn)慎試行；公立醫(yī)院實(shí)行超收上交

　　近日，由于國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心等研究機(jī)構(gòu)的報(bào)告披露“我國(guó)醫(yī)改工作基本不成功”，備受社會(huì)各界關(guān)注的醫(yī)療體制改革新方 案，再次成為媒體追問(wèn)的焦點(diǎn)。8月3日，衛(wèi)生部官方網(wǎng)站全文公開(kāi)了衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)關(guān)于醫(yī)療改革思路的最新報(bào)告，該報(bào)告提出了今后我國(guó)醫(yī)療體制改革的基本思路。而前不久，衛(wèi)生部政策法規(guī)司有關(guān)人士也曾表示，新方案有待國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，今年年底前有望啟動(dòng)。

　　新方案不鼓勵(lì)公立醫(yī)院創(chuàng)收

　　目前，衛(wèi)生部會(huì)同有關(guān)部門(mén)擬訂了《關(guān)于深化城市醫(yī)療服務(wù)體制改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》。對(duì)保留的公立機(jī)構(gòu)，一是數(shù)量、規(guī)模要適應(yīng)群眾基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，不能“賣光”、“改凈”；二是運(yùn)行機(jī)制要體現(xiàn)公益性質(zhì)，調(diào)整醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格，政府要控制公立醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收入規(guī)模，不鼓勵(lì)創(chuàng)收。支出要由政府科學(xué)核定，給予保障，實(shí)行“核定收支，收支掛鉤，超收上交，差額補(bǔ)助”的經(jīng)濟(jì)機(jī)制。對(duì)于其余的公立醫(yī)院，可引入市場(chǎng)機(jī)制，吸收社會(huì)資金，改制改造成社會(huì)非營(yíng)利或營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　另外，記者昨天下午從中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人處獲悉：今年下半年出臺(tái)的醫(yī)改新方案，將只在國(guó)內(nèi)2－3個(gè)中等城市謹(jǐn)慎試行。至于按區(qū)域規(guī)劃可向社會(huì)資金放開(kāi)的公立醫(yī)院，國(guó)家也將制定規(guī)范的操作程序，設(shè)定投資者的準(zhǔn)入門(mén)檻。

　　改革重點(diǎn)直指器械藥品暴利

　　高強(qiáng)在報(bào)告中指出，導(dǎo)致我國(guó)群眾看病貴、看病難的重要原因之一是，目前藥品和醫(yī)用器械生產(chǎn)流通秩序混亂、價(jià)格過(guò)高。截至2004年底，全國(guó)共有5000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，藥品批發(fā)企業(yè)則有12000家，零售企業(yè)12萬(wàn)多家。藥品在供大于求的情況下，價(jià)格應(yīng)該下降。但我國(guó)的藥品卻出現(xiàn)價(jià)格上升，越貴越好賣的反常情況。

　　高強(qiáng)認(rèn)為，個(gè)中原因之一是一些企業(yè)違規(guī)操作。對(duì)衛(wèi)生部和北京市所屬10家大型醫(yī)院的藥品、高值醫(yī)用消耗材料價(jià)格，國(guó)家審計(jì)署進(jìn)行了審計(jì)，發(fā)現(xiàn)不少生產(chǎn)企業(yè)虛報(bào)成本，造成政府定價(jià)虛高。另外，現(xiàn)行醫(yī)院的藥品收入加成機(jī)制，也直接導(dǎo)致醫(yī)院買(mǎi)賣貴重藥。