新華網(wǎng)山東頻道7月22日電(記者 王婭妮)
記者從山東省社保局醫(yī)保辦了解到,為引導(dǎo)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師恪守誠(chéng)信,山東省將推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)制度,并在此基礎(chǔ)上實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)師制度,建立定點(diǎn)醫(yī)師信用檔案,以避免亂開(kāi)藥、亂檢查等不規(guī)范行為。
山東省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局局長(zhǎng)黃金光表示,醫(yī)生是
貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的主體,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議中,對(duì)醫(yī)生的具體要求要到位,責(zé)任要清晰,獎(jiǎng)懲要分明。對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、執(zhí)行醫(yī)保政策好的醫(yī)師要進(jìn)行表彰;對(duì)違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定開(kāi)大處方、濫檢查治療、弄虛作假、拒收診治范圍內(nèi)病人等現(xiàn)象,要區(qū)別不同情況有明確的處理意見(jiàn),比如通報(bào)批評(píng)、媒體曝光,甚至取消其為參保人員服務(wù)的資格等。
在此基礎(chǔ)上,山東將逐步實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)師信用管理制度,建立定點(diǎn)醫(yī)師信用檔案,記載醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師守信或失信情況。
目前,山東省已有15個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)建立了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)制度,在二級(jí)以上醫(yī)院中有131家達(dá)到了A級(jí)。參保職工對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意率達(dá)到90%以上。
黃金光說(shuō),作為參保人員的代表,對(duì)一些價(jià)格貴、需求多的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將通過(guò)與醫(yī)院的協(xié)商降低服務(wù)價(jià)格。