采訪吳力群的時(shí)候,他剛剛做完一例手術(shù)走出手術(shù)室,而下午又有一例難度更大的肝臟切除手術(shù)在等著他。肝膽血管外科病房早已住滿病人,就連走廊里面也都加滿了病床,還
有大量約好了手術(shù)的病人在等待床位。四年前這個(gè)科室剛從普通外科分出來(lái)時(shí),不少的業(yè)內(nèi)人士還在擔(dān)心能否“吃飽飯”,然而畢竟是名醫(yī)院、名學(xué)科、名專(zhuān)家加上先進(jìn)的管理,早在科室成立剛剛一年,遠(yuǎn)近的病人就聞風(fēng)而來(lái),每天38張開(kāi)放病床都排得滿滿的,年手術(shù)超過(guò)千例,年出院病人1200例,門(mén)診就診人次更是近萬(wàn)例,現(xiàn)在甚至都有可能向外輸送病人了。    應(yīng)該說(shuō),青醫(yī)附院肝膽血管外科生正逢時(shí),上世紀(jì)九十年代末,在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的改革大潮中,青醫(yī)附院近乎完美的嬗變,使她迅速融入了國(guó)內(nèi)先進(jìn)的行列。醫(yī)院整體的發(fā)展也為吳力群擔(dān)任科主任的普外科及各個(gè)學(xué)科創(chuàng)造了極好的發(fā)展條件。普外科的肝膽外科專(zhuān)業(yè)和血管外科專(zhuān)業(yè)嶄露頭角,得到了醫(yī)院的大力支持,醫(yī)院投資800多萬(wàn)元,集中了最優(yōu)秀的人才、最精良的設(shè)備和相關(guān)學(xué)科支持,打造肝移植配套工程。2000年春,由吳力群率領(lǐng)的肝移植課題組實(shí)施了山東省首例成功的肝移植手術(shù)。2000年11月,肝膽和血管兩個(gè)專(zhuān)業(yè)脫離普外科獨(dú)立建科,吳力群就一肩挑起了科主任的重任。
   了解吳力群的人都說(shuō),他是屬于那種在專(zhuān)業(yè)、管理、為人處事樣樣都高人一籌的人。作為醫(yī)生,他業(yè)務(wù)精,具有學(xué)科帶頭人的水平;作為科主任,他管理科學(xué)、民主;作為個(gè)人,他胸懷寬廣,熱情周到,豪爽而又細(xì)致,富有感染力。他的身上秉承著很多青醫(yī)附院老一代專(zhuān)家傳統(tǒng)的優(yōu)秀品質(zhì),又有在國(guó)外學(xué)來(lái)的現(xiàn)代理念,還有適合于國(guó)情的一些靈活多樣的管理辦法,所以他的科室充滿了人文精神,團(tuán)結(jié)齊心,是一個(gè)令人羨慕的團(tuán)隊(duì)。
   吳力群說(shuō),學(xué)科的發(fā)展是整體提高,而不是一個(gè)人的突出發(fā)展;谶@種認(rèn)識(shí),為了使專(zhuān)業(yè)人才在自己領(lǐng)域里研究得更精更深,科室的專(zhuān)業(yè)更加細(xì)分。肝膽血管外科下設(shè)肝臟外科專(zhuān)業(yè)、膽道外科專(zhuān)業(yè)、胰腺外科專(zhuān)業(yè)、血管外科專(zhuān)業(yè)、門(mén)脈高壓癥和腹膜后腫瘤專(zhuān)業(yè)。診治的病種涉及各專(zhuān)業(yè)的診治領(lǐng)域,如肝臟、膽道、胰腺、脾臟及腹膜后等部位的良惡性腫瘤,諸器官的感染(肝膿腫、膽系感染及腹膜后感染等),重癥急性胰腺炎,肝內(nèi)外膽管結(jié)石,門(mén)靜脈高壓癥,大動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈硬化閉塞癥、下肢深靜脈血栓栓塞、下肢靜脈曲張、動(dòng)靜脈畸形和動(dòng)靜脈瘺等血管外科疾病,以及肝移植術(shù)治療各種終末期肝病和肝膽先天性畸形等。在吳力群眼里,科室的每一個(gè)人都是“才”,都有閃光點(diǎn),科室專(zhuān)業(yè)人員上至七七級(jí)畢業(yè)生,下至碩士研究生,還有4名博士,形成了科學(xué)合理的人才結(jié)構(gòu)。他采取人性化的管理,不提倡個(gè)人之間殘酷無(wú)情的競(jìng)爭(zhēng),而是倡導(dǎo)協(xié)作式競(jìng)爭(zhēng)。在內(nèi)部管理上,病床管理不給醫(yī)生個(gè)人分配指標(biāo),而是由科室統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)。獎(jiǎng)金分配既結(jié)合個(gè)人工作指標(biāo),又進(jìn)行適度調(diào)節(jié),做到整體均衡。實(shí)行病人挑選醫(yī)生,又酌情進(jìn)行調(diào)整,讓每一個(gè)醫(yī)生都能得到提高的機(jī)會(huì)。打破傳統(tǒng)的每周召開(kāi)一次病例討論會(huì)的做法,每天集體討論病例,制定個(gè)體化的手術(shù)方案,確定主刀醫(yī)生和輔助人員,嚴(yán)格按照方案實(shí)施手術(shù)。手術(shù)出院后,病人隨時(shí)可以通過(guò)電話或者是發(fā)手機(jī)短信,進(jìn)行預(yù)約復(fù)診。
   這種既和國(guó)外接軌、又符合中國(guó)國(guó)情的管理,極大地激發(fā)了全科人員的潛力,使科室實(shí)現(xiàn)了快速發(fā)展。目前學(xué)科整體水平目前已達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,是山東省東部肝膽外科和血管外科的醫(yī)療、教學(xué)、科研中心,省級(jí)“肝膽外科基礎(chǔ)與臨床新進(jìn)展講習(xí)班”繼續(xù)教育基地。2002年被確定為青島市重點(diǎn)學(xué)科。現(xiàn)承擔(dān)省市科研課題10項(xiàng),近10年來(lái)獲得省市科技進(jìn)步獎(jiǎng)8項(xiàng)?剖曳e極了解國(guó)內(nèi)外的專(zhuān)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢(shì),認(rèn)真開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目,目前,能夠完成所有種類(lèi)的肝臟腫瘤的切除手術(shù),并同步建立了自己的病例隨訪檔案。肝移植已經(jīng)成為常規(guī)手術(shù)。膽道外科方面,肝門(mén)膽管癌切除率和生存率、肝膽管結(jié)石的手術(shù)治療與國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平相接軌。通過(guò)對(duì)膽管癌腫瘤生物學(xué)和分子生物學(xué)的研究和肝膽管結(jié)石與肝膽管結(jié)石與肝膽管癌的病程與癌變的規(guī)律的探討,已形成一套對(duì)其行之有效的手術(shù)原則和輔助治療原則。積累了腹腔鏡下各類(lèi)手術(shù)的豐富經(jīng)驗(yàn)。具有特色的中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎,使其病死率在12%以下。近些年來(lái)開(kāi)展了胰腺癌區(qū)域性根治術(shù),明顯地提高了胰腺癌切除率,手術(shù)并發(fā)癥降低到5%以下。
   血管外科專(zhuān)業(yè)方面,在大動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈硬化閉塞癥、下肢深靜脈血栓栓塞、下肢靜脈曲張、動(dòng)靜脈畸形和動(dòng)靜脈瘺的腔內(nèi)微創(chuàng)治療及綜合治療等方面取得了相當(dāng)成熟的經(jīng)驗(yàn)。其中腹主動(dòng)脈瘤破裂手術(shù)搶救成功率達(dá)90%以上,術(shù)后長(zhǎng)期生存率超過(guò)50%;動(dòng)脈硬化閉塞癥轉(zhuǎn)流手術(shù)有效地改善了病人的生活質(zhì)量。其專(zhuān)業(yè)水平在國(guó)內(nèi)已有較高的影響力和知名度。研究重點(diǎn)在大動(dòng)脈瘤的成因和靜脈血栓栓塞病程演變與抗凝治療的關(guān)系等方面。
   血管外科的發(fā)展進(jìn)一步推動(dòng)了肝膽外科的發(fā)展,使之涉及血管腫瘤的根治手術(shù)變得更為容易完成,尤其是膽臟疾病的診斷和治療形成了不可替代的優(yōu)勢(shì),原發(fā)性肝癌肝切除術(shù)病人的5年和10年生存率分別達(dá)到了41.1%和11%。在肝膽胰腫瘤的研究方面已形成了基礎(chǔ)與臨床的系列研究,并承擔(dān)多項(xiàng)省市立項(xiàng)科研課題。全科室近年來(lái)發(fā)表論文44篇,其中在核心期刊發(fā)表20篇。被SCI收錄2篇。出版學(xué)術(shù)專(zhuān)著4部。獲省部級(jí)獎(jiǎng)1項(xiàng),廳市級(jí)6項(xiàng)。獲省部級(jí)課題1項(xiàng),廳市級(jí)課題10項(xiàng)。在吳力群、王豪夫副主任以及全科室的共同努力下,肝膽血管外科后來(lái)者居上,一躍成為青醫(yī)附院的骨干學(xué)科之一。
   目前吳力群率領(lǐng)著科室正在進(jìn)行肝臟腫瘤的攻關(guān)項(xiàng)目研究,明年完成后,青醫(yī)附院的肝臟腫瘤診治將成為省內(nèi)的專(zhuān)業(yè)中心,達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。撰文/曉敏董利波張?chǎng)H鵬攝影/紅蕾
   
人物
   吳力群青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽血管外科主任,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。1982年畢業(yè)于青島醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系。山東省醫(yī)學(xué)會(huì)普外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、山東省抗癌協(xié)會(huì)普外腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、青島市醫(yī)學(xué)會(huì)普外科專(zhuān)科分會(huì)主任委員和器官移植專(zhuān)科分會(huì)主任委員;擔(dān)任中華普通外科雜志、中國(guó)實(shí)用外科雜志、肝膽外科雜志、腹部外科、山東醫(yī)藥和嶺南外科雜志編委。2003年評(píng)為青島市優(yōu)秀臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家,2004年評(píng)為青島市專(zhuān)業(yè)技術(shù)拔尖人才。
   長(zhǎng)期工作在臨床第一線,熟知普外科理論與實(shí)踐,尤其擅長(zhǎng)肝膽胰脾外科診治。所率領(lǐng)的肝移植組在2000年成功地開(kāi)展了山東省首例人同種異體肝移植以來(lái),不斷地消化吸收該領(lǐng)域國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),使之肝移植的臨床工作已穩(wěn)步進(jìn)入了成熟期。通過(guò)十多年來(lái)的努力,原發(fā)性肝癌肝切除術(shù)的5年和10年生存率已達(dá)到42%和11%,手術(shù)死亡率已降至1%以下,達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,而且病人術(shù)后的生活質(zhì)量較以往有了顯著提高。科研成果豐碩,近3年來(lái)在各類(lèi)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文9篇,副主編出版專(zhuān)著1本,獲青島市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng),山東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。地址:青島市江蘇路17號(hào)青醫(yī)附院肝膽血管外科時(shí)間:每周三上午電話:82911369