本報廣州6月28日電

　　會前征集意見市民無一贊同

　　6天來共有354名市民以來電、短信、電子郵件的方式發(fā)表意見，居然沒有一位表示同意此次的醫(yī)改聽證方案。這是該省消費者委員會法律顧問李瑾所沒意料到的。

　　對于今天舉行的廣東省醫(yī)療服務(wù)價格調(diào) 整和規(guī)范聽證會，省物價局為了多聽取“民聲”，提前一周通過當(dāng)?shù)孛襟w公布了35名代表的名單和16名代表的聯(lián)系方式。

　　今天上午，來自廣東各地的35名聽證代表和61名市民旁聽代表來到會場。除廣東省物價局、省衛(wèi)生廳外，省紀(jì)委、省政府糾風(fēng)辦、省政協(xié)經(jīng)濟委員會、省勞動和社會保障廳、國家發(fā)改委價格司也都派員作為嘉賓到會。

　　廣東省物價局與省衛(wèi)生廳醞釀4年出臺的聽證方案，擬對349項醫(yī)療服務(wù)收費進行調(diào)整，其中127項價格擬上調(diào)。擬下調(diào)222項醫(yī)療服務(wù)價格，其中有167項為大型設(shè)備的檢查治療價格，醫(yī)療服務(wù)價格總體下調(diào)了1．03％。

　　廣東省衛(wèi)生部門提出的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整和規(guī)范的主要內(nèi)容包括：改革醫(yī)療服務(wù)價格管理形式，非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格由政府定價改為政府指導(dǎo)價，營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價；規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目和內(nèi)涵，對該省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目進行清理、歸并，執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格項目，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目的名稱、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)范圍。

　　其核心是：對過去界定不清的項目和容易造成亂收費的一次性材料費、手術(shù)材料費做出嚴(yán)格要求，防止醫(yī)療機構(gòu)自立項目收費、重復(fù)收費或者分解收費。將現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)加上項目內(nèi)涵所包括的材料費，直接過渡到新的項目中，擬定非營利性醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)項目最高限價。在不增加群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)的前提下，對部分歸并后的醫(yī)療服務(wù)項目的價格進行適當(dāng)?shù)慕Y(jié)構(gòu)性調(diào)整。

　　衛(wèi)生廳身份遭質(zhì)疑

　　“價格改革方案是由相關(guān)利益單位———省衛(wèi)生廳提出，既是運動員，又是裁判員，當(dāng)然不合適！”第一個發(fā)言的代表張曉治，明確表示，不同意此方案。

　　他認(rèn)為，由醫(yī)療單位的行業(yè)協(xié)會提出改革方案更合適。況且，價格改革方案測算沒經(jīng)過獨立的第三方審計或會計事務(wù)機構(gòu)審核，缺乏必要的可信度和公信力。

　　“這次調(diào)價并沒有觸動醫(yī)院的根本利益，老百姓也沒感覺到受益。”曾經(jīng)擔(dān)任護士的代表隋慧透露，廣州一家名牌醫(yī)院，幾個熱門的專家門診早上7時就已經(jīng)無號可掛。知情人反映：凌晨三四點就要在醫(yī)院門口領(lǐng)籌、憑籌掛號，一個籌賣上百元�，F(xiàn)在大部分的非營利醫(yī)院（公立醫(yī)院）一手拿著政府財政補貼，一手以最高的價格收費仍大喊虧損，以改革競爭為名大量進設(shè)備搞擴建，肥了少數(shù)人，苦了普通醫(yī)護人員和病人，然后又把虧損轉(zhuǎn)嫁到病人身上�！皯�(yīng)該是還醫(yī)院救死扶傷本來面目的時候了！”

　　也有來自貧困山區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的代表擔(dān)心，方案以三甲醫(yī)院為標(biāo)準(zhǔn)制定全省醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)最高限價，一些地方可能據(jù)此拉高本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格水平。建議分地區(qū)制定醫(yī)療服務(wù)的政府最高限價，防止各地水漲船高。

　　同時，醫(yī)療是公益事業(yè)，其發(fā)展不能僅依靠醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整，建議政府承擔(dān)更多職責(zé)，加大對醫(yī)療事業(yè)的投入，形成科學(xué)合理的醫(yī)療事業(yè)費用分?jǐn)倷C制；在非營利性醫(yī)療機構(gòu)推行“收支兩條線”制度，割斷醫(yī)療機構(gòu)的利益紐帶。

　　擔(dān)憂明降暗升

　　聽證會上，廣州社情民意研究中心的代表劉金綱拿出一份民意調(diào)查：廣東居民對“看病就醫(yī)”的評價較低，不滿意度2003年為43．1％，2004年上升到48．4％。高達83％的人認(rèn)為“看病貴”。

　　有代表認(rèn)為，這次醫(yī)療服務(wù)價格改革提出“保障患者的利益”。但從方案看，改革的目的似乎是為了“彌補醫(yī)療服務(wù)虧損”。

　　根據(jù)廣東省近3年來衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)收支分析，醫(yī)療收支普遍虧損，醫(yī)院發(fā)展（擴大再生產(chǎn)）能力非常有限，3年平均結(jié)余18．4億元（占總收入5．4％），主要用于購置醫(yī)療設(shè)施、改善就醫(yī)條件以及建設(shè)重點學(xué)科。

　　據(jù)悉，大部分持否定態(tài)度的代表認(rèn)為，盡管方案中醫(yī)療服務(wù)價格總體下降了1．03％，但有“明降暗升”之嫌，即降價部分主要是不常用的大型設(shè)備的檢查治療價格，而平時看病最多的一些項目不降反升。

　　代表們建議：方案可采取“先降后升”的做法，即先實施下調(diào)部分的醫(yī)療服務(wù)價格改革措施，待群眾醫(yī)藥費用總體下降和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題得到解決后再實施上調(diào)部分的改革措施；或者先實行規(guī)范醫(yī)療項目和內(nèi)涵的改革措施，條件成熟后再實施調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的改革內(nèi)容。（記者 林潔）

責(zé)任編輯 原霞