晚報(bào)訊 投了一份意外傷害險(xiǎn),半年后不幸被殺,家人申請(qǐng)保險(xiǎn)金時(shí)卻被告知保險(xiǎn)公司只負(fù)責(zé)交通事故意外,被殺是刑事案件,不屬于“意外”。近日,市南法院一審認(rèn)定保險(xiǎn)公司解釋無(wú)理,需要在10日內(nèi)給付保險(xiǎn)金。
任某是城陽(yáng)區(qū)出租客運(yùn)有限公司出租車副駕駛
員,2004年,任某和公司其他營(yíng)運(yùn)車輛駕駛員一樣,向中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司投了“國(guó)壽公路旅客人身意外傷害險(xiǎn)”。雙方約定,每月保險(xiǎn)費(fèi)82元,被保險(xiǎn)人是包括駕駛員在內(nèi)的5人乘坐定員,保險(xiǎn)金額為每座每年12萬(wàn)元,其中意外傷害為6萬(wàn)元。保險(xiǎn)責(zé)任說(shuō)明中,司機(jī)意外傷害是指“在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中發(fā)生意外事故導(dǎo)致死亡或傷殘的”。
就在投上保險(xiǎn)半年后,任師傅不幸出了事故,7月28日,在駕車營(yíng)運(yùn)的途中被搶劫殺害。家人悲痛之余想到了那份保險(xiǎn),8月12日,他們向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。保險(xiǎn)公司調(diào)查人出具了調(diào)查意見(jiàn),“情況屬實(shí),根據(jù)國(guó)壽公路旅客人身意外傷害保險(xiǎn)條款第三條保險(xiǎn)責(zé)任第一款給付保險(xiǎn)金60000元,保險(xiǎn)責(zé)任終止”。
履行完程序,任師傅的家屬在領(lǐng)取保險(xiǎn)金的時(shí)候出了麻煩,保險(xiǎn)公司認(rèn)為,任某被害是刑事案件,公路意外傷害險(xiǎn)是指為出租車駕駛員和乘客在交通事故中發(fā)生的意外傷害保險(xiǎn),任師傅的事故不屬于交通事故,也沒(méi)有經(jīng)過(guò)交警處理部門(mén)的裁決,所以不屬于賠償范圍。雙方爭(zhēng)執(zhí)不下,任某的女兒和母親將人壽保險(xiǎn)公司青島分公司告上法院。
法院認(rèn)為,在雙方依據(jù)的“國(guó)壽公路旅客人身意外傷害險(xiǎn)”第十條里,意外傷害的解釋?xiě)?yīng)該是“指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件”。保險(xiǎn)公司認(rèn)為司機(jī)的死亡是刑事案件不是交通事故,所以拒絕賠付的行為沒(méi)有法律依據(jù),法院不予支持。判決保險(xiǎn)公司10日內(nèi)給付保險(xiǎn)金6萬(wàn)元。(趙黎)
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