“開大方”醫(yī)生要通報(bào)處理 市衛(wèi)生局昨公布控制醫(yī)藥費(fèi)用的有關(guān)意見，12服“猛藥”專治看病難

     門診醫(yī)師單人每半天接診工作量一般不超過25人次；用藥量排在前10位的醫(yī)生要被通報(bào)……“看病難”、“看病貴”一直是市民普遍關(guān)注的熱點(diǎn)，如何 “治療”市民看病的“兩難癥”？昨天，市衛(wèi)生局公布提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、努力控制醫(yī)藥費(fèi)用的意見，開出12服“猛藥”，讓市民看病更方便、更便宜。   

    半天接診不能超過25人次

    衛(wèi)生局要求，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化服務(wù)環(huán)節(jié)，根據(jù)本單位門診量大小和不同時(shí)段門診量不同的特點(diǎn)，適時(shí)開展周末門診服務(wù)，推行彈性排班制度。為保證診斷、治療效果，醫(yī)師每個(gè)班次接診患者人次不能過多：門診醫(yī)師單人每半天接診人次一般不超過25人次。

    【調(diào)查】：專家介紹，半天25人次是個(gè)放得很寬的限制。目前，達(dá)到這一接診量的醫(yī)師主要集中青醫(yī)附院、市立醫(yī)院等幾個(gè)較大的醫(yī)院，這些醫(yī)院小兒科、內(nèi)科、婦科等部門每天的門診量會超過50人次，像中醫(yī)科、燒傷整形科等“冷門”科室則肯定無法達(dá)到這一數(shù)量。而一些中小醫(yī)院的“熱門”科室恐怕也無法達(dá)到這一上限。

    醫(yī)院的工作時(shí)間是上午8時(shí)至12時(shí)、下午1時(shí)30分至5時(shí)30分，按每名患者看病時(shí)間10分鐘計(jì)算，醫(yī)生看25人次所需要的時(shí)間就要超過4小時(shí)。

    縮短患者平均住院日

    各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，推行無節(jié)假日手術(shù)制度，合理調(diào)配使用醫(yī)療、護(hù)理人員和手術(shù)間、手術(shù)設(shè)備等資源，周六、周日及其他法定節(jié)假日都要正常安排手術(shù)。原則上擇期手術(shù)的術(shù)前住院日一般不超過3天，急癥手術(shù)要確保隨時(shí)都能開展。

    【調(diào)查】：記者昨日探訪島城多家醫(yī)院獲悉，目前，靠收取住院費(fèi)賺錢在幾個(gè)大醫(yī)院肯本不需要，青醫(yī)附院、市立醫(yī)院等醫(yī)院的床位一直爆滿，很多病人還需要排隊(duì)等待入院。但中小醫(yī)院的床位相對空閑，這一要求對它們會產(chǎn)生影響。周末及法定節(jié)假日正常安排手術(shù)，目前我市多數(shù)醫(yī)院還無法做到。

    貴賤藥品市民自選

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)行招標(biāo)或集中采購，降低藥品、醫(yī)用高值耗材價(jià)格。對同一種藥品、耗材，無論是高、中、低檔的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要購置，以適應(yīng)不同消費(fèi)層次病人的需求。

    醫(yī)生要如實(shí)向病人說明可供其選擇的品牌、價(jià)格等，由病人或其家屬根據(jù)自己的實(shí)際情況自行選擇決定，征求患者意見的情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要如實(shí)做好記錄。

    【調(diào)查】：市衛(wèi)生局已經(jīng)實(shí)施了藥品的集中采購，保證了各種檔次藥品的供應(yīng)，在一定程度上也能限制“吃回扣”的問題。但在實(shí)際操作中，醫(yī)生推薦哪種藥可能很有“講究”了，對此，記者調(diào)查了多名病人，他們多表示自己對藥不“專業(yè)”，還是會聽從醫(yī)生的建議。

    用藥“大戶”要公示

    市衛(wèi)生局要求建立臨床用藥三項(xiàng)監(jiān)控、公示、通報(bào)制度：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度要對本院用藥總量按照單個(gè)品種匯總排序，公示排在前10位的藥品及生產(chǎn)廠家、經(jīng)銷商，淘汰明顯不合理的品種；使用了被公示藥品的醫(yī)師，按照其用藥量多少排序，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)和工作量綜合評價(jià)，排在前10位的醫(yī)師要內(nèi)部通報(bào)，存在不合理使用情況的人員，要列入重點(diǎn)監(jiān)控范圍，查出問題的要予以處理；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立合理用藥評價(jià)專家組或由醫(yī)院藥事管理委員會定期抽查醫(yī)師合理用藥情況，每次抽查數(shù)量不低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師的10％，每季度通報(bào)一次。

    醫(yī)師合理用藥情況作為年度工作考核和執(zhí)業(yè)醫(yī)師年度考核的重要內(nèi)容，上述公示內(nèi)容醫(yī)院應(yīng)在醒目位置張貼，接受群眾監(jiān)督。

    【調(diào)查】：幾名醫(yī)院的負(fù)責(zé)人均對此表示歡迎，雖然醫(yī)院各自都有此類監(jiān)管措施，但“亂世用重典”，醫(yī)院希望更嚴(yán)厲的制度能徹底斷了這條“財(cái)路”。

    三部監(jiān)督電話恭候患者

    市民如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)操作的行為，可以撥打市衛(wèi)生局監(jiān)督電話：5650067、5912523、5912518。    

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    全市醫(yī)療缺陷一年賠付777萬

    在昨天召開的全市醫(yī)院管理暨公共衛(wèi)生專項(xiàng)治理工作會議上，市衛(wèi)生局通報(bào)了我市去年醫(yī)療糾紛和事故情況。

    據(jù)悉，黃島中醫(yī)院、萊西市第二人民醫(yī)院、膠南市第三人民醫(yī)院和膠南市大珠山衛(wèi)生院各發(fā)生了一起產(chǎn)婦死亡事件，均與違反操作規(guī)程有關(guān)，占全市孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)的三分之一。

    2004年1月至2005年3月，全市共發(fā)生各類醫(yī)療事故理賠案件246起，賠付金額777.5萬元。賠付金額最高的是第八人民醫(yī)院手術(shù)不當(dāng)造成病人癱瘓，醫(yī)院賠償44.7萬元；其次為第五人民醫(yī)院治療的病人術(shù)后肛門出血，醫(yī)院賠付39萬。（撰稿 記者 聶向鋒）