高強：醫(yī)院具公益性質(zhì) 收費要考慮群眾承受能力

　　中新網(wǎng)4月28日電 據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息，衛(wèi)生部長高強日前在醫(yī)院管理年工作會議上的講話指出，醫(yī)院向群眾收費，也要考慮國情、考慮經(jīng)濟發(fā)展水平、考慮群眾的承受能力，盡量減輕群眾負擔(dān)。

　　高強指出，一些醫(yī)療機構(gòu)公益性質(zhì)淡化，出現(xiàn) 了追求經(jīng)濟利益的傾向。政府所屬的醫(yī)療機構(gòu)都應(yīng)該屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu)，享受國家的免稅優(yōu)惠，還有一些政府補貼，功能是為群眾提供價格低廉、安全可靠的醫(yī)療服務(wù)。

　　目前，政府的補貼不足，需要靠群眾支付醫(yī)療費用維持醫(yī)院日常運轉(zhuǎn)，但我們的醫(yī)院也不應(yīng)該忘記公益性和非營利性質(zhì)。向群眾收費，也要考慮國情、考慮經(jīng)濟發(fā)展水平、考慮群眾的承受能力，盡量減輕群眾負擔(dān)。作為一個醫(yī)院的院長，不考慮群眾承受能力是不對的。

　　高強說，醫(yī)生的付出多、風(fēng)險大、經(jīng)濟收入應(yīng)該比較高，但我們不能盲目追求高收入，不能與群眾的收入水平相差太大，更不能為了追求收入而損害群眾利益。如果群眾負擔(dān)過重，導(dǎo)致大量的群眾不能享受應(yīng)該得到的醫(yī)療服務(wù)，不僅影響群眾健康，也會影響醫(yī)院的收入。

　　高強指出，去年第三次全國醫(yī)療服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，全國有45%以上的患者應(yīng)該就診而未去就診，有近30%的患者應(yīng)該住院而未去住院。其中一個重要原因是醫(yī)療費用過高，導(dǎo)致群眾望而卻步。如果這45%和30%的患者都能夠成為我們的服務(wù)對象，醫(yī)院的收入會減少嗎？希望大家換一個角度來考慮。

　　衛(wèi)生部里信息統(tǒng)計中心資料分析，全國衛(wèi)生部門管理的醫(yī)院，2000年平均每所醫(yī)院診療114,973人次，2003年減少到109,577人次，下降了4.7%，而醫(yī)院的總收入?yún)s由1901萬元增加到3231萬元，增長了70%。就診人數(shù)減少，醫(yī)院總收入大幅度增加，有客觀的、政策的、合理的因素，也有醫(yī)院管理、服務(wù)方向和服務(wù)理念存在問題，醫(yī)療機構(gòu)追求物質(zhì)利益的傾向?qū)е铝巳罕娽t(yī)療費用負擔(dān)加重。

　　醫(yī)患矛盾突出 高強直指當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作五問題

　　中新網(wǎng)4月28日電 據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息，衛(wèi)生部長高強指出，當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作中存在五個方面的問題。

　　高強日前在“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年工作會議上發(fā)表講話做出上述表示。

　　高強說，最近幾年，社會上對醫(yī)療服務(wù)的批評有所增加，群眾上訪的人數(shù)有所上升。衛(wèi)生部接待的上訪者，大都是反映醫(yī)患矛盾、醫(yī)療事故，或者經(jīng)濟利益問題。我們應(yīng)該清醒地認識我們存在的問題，認真查找自身存在的不足，認真解決這些問題。這既需要良好的外部環(huán)境，需要各級政府和有關(guān)部門的支持，更需要醫(yī)院加強管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作中存在的問題，主要表現(xiàn)在五個方面。

　　(一)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展思路與科學(xué)發(fā)展觀的要求相比，還有一定差距。醫(yī)療資源過于向城市集中，廣大農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況沒有發(fā)生根本的變化。資源過于集中在大醫(yī)院，條件、設(shè)備、規(guī)模、水平與西方一些發(fā)達國家的大醫(yī)院相差無幾，而基層的醫(yī)療機構(gòu)條件很差，群眾患小病也要到大醫(yī)院去排隊，這不造成看病難嗎？我們的一些高級醫(yī)生和高精尖設(shè)備，為一般疾病服務(wù)，這不也是浪費嗎？我們不能脫離國情，不能背離醫(yī)療服務(wù)宗旨和醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律，不能按照市場化、產(chǎn)業(yè)化、商業(yè)化的模式去盲目追求大而全，這不符合科學(xué)發(fā)展觀。

　　(二)一些醫(yī)療機構(gòu)公益性質(zhì)淡化，出現(xiàn)了追求經(jīng)濟利益的傾向。政府所屬的醫(yī)療機構(gòu)都應(yīng)該屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu)，享受國家的免稅優(yōu)惠，還有一些政府補貼，功能是為群眾提供價格低廉、安全可靠的醫(yī)療服務(wù)。目前，政府的補貼不足，需要靠群眾支付醫(yī)療費用維持醫(yī)院日常運轉(zhuǎn)，但我們的醫(yī)院也不應(yīng)該忘記公益性和非營利性質(zhì)。向群眾收費，也要考慮國情、考慮經(jīng)濟發(fā)展水平、考慮群眾的承受能力，盡量減輕群眾負擔(dān)。

　　(三)醫(yī)療費用增長過快，成因復(fù)雜，醫(yī)院經(jīng)濟補償機制是一個重要誘因。目前的醫(yī)療費用超過了群眾的承受能力，這已是各方面的共識。造成群眾醫(yī)療費用過高絕不都是醫(yī)院的問題，但卻是通過醫(yī)療服務(wù)最終實現(xiàn)的，群眾的意見也集中反映在醫(yī)院身上�，F(xiàn)在，醫(yī)院與企業(yè)有一個共同利益機制，就是藥品加成政策，購進的藥品和器材價格越高，醫(yī)院的加成收入就越多，這是群眾醫(yī)療費用負擔(dān)加重的重要誘因。

　　為了解決這個問題，最近衛(wèi)生部提出了“四降一升”改革試點的思路�，F(xiàn)行的醫(yī)院經(jīng)濟補償機制應(yīng)該改革，由于“四降一升”改革減少的收入，醫(yī)院可以通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費和增加政府投入得到補償。在維護群眾利益問題上，衛(wèi)生部門責(zé)無旁貸，要主動與有關(guān)部門溝通、協(xié)商，共同探索減輕群眾負擔(dān)的有效機制和辦法，這是我們不可推卸的責(zé)任。

　　(四)醫(yī)患矛盾突出。為什么會出現(xiàn)這些緊張的情況？我們要善于分析自身的問題，服務(wù)環(huán)境怎么樣，服務(wù)理念怎么樣，服務(wù)態(tài)度如何，服務(wù)效果是不是令人滿意。不要只抱怨病人，抱怨外部的環(huán)境，要從構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的角度，認識和解決自身的問題。只有這樣才能緩解醫(yī)患矛盾，才能建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　(五)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管薄弱，損害群眾利益的問題不能得到及時糾正。衛(wèi)生行政部門雖然有一支專門從事衛(wèi)生監(jiān)督的力量，但這支力量的素質(zhì)還不適應(yīng)醫(yī)院監(jiān)管職能。醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管基本上靠醫(yī)院自己。在這種情況下，醫(yī)院管理水平很高，自律能力很強，服務(wù)理念、服務(wù)宗旨端正，就能夠保證服務(wù)質(zhì)量，自覺維護群眾的利益。反之，就可能造成一系列的混亂。

　　高強稱，今年，國家審計署審計了10家三甲醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)了很多的問題，包括醫(yī)院管理松馳、制度不完善、財務(wù)管理混亂、小金庫比較普遍、缺乏監(jiān)督等等。在醫(yī)療安全方面也存在一些問題，或是制度不完善，或是執(zhí)行不嚴格，造成了一些醫(yī)患糾紛。這個問題不解決，不僅會影響醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的健康發(fā)展，也會影響廣大人民群眾的根本利益，影響社會的和諧，還可能影響社會的穩(wěn)定。

責(zé)任編輯：屠筱茵