天津市對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)做出6條新規(guī)定

　　昨天，市勞動(dòng)和社會(huì)保障局為積極推行多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，適應(yīng)不同經(jīng)濟(jì)條件用人單位參保要求，切實(shí)保障廣大職工的基本醫(yī)療，對(duì)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題出臺(tái)六條新規(guī)定。

　　一、新參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，要根據(jù)本單位的繳費(fèi)能力和 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌集情況，選擇參加統(tǒng)賬結(jié)合模式的基本醫(yī)療保險(xiǎn)或大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)，并按有關(guān)規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　二、經(jīng)市財(cái)政和勞動(dòng)保障部門(mén)認(rèn)定的困難企業(yè)職工和退休人員、享受社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼的靈活就業(yè)人員、協(xié)議保留社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系人員和通過(guò)個(gè)人繳費(fèi)窗口參保人員，應(yīng)當(dāng)參加大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　三、享受社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)貼的公益性再就業(yè)公司、勞務(wù)派出派遣組織，應(yīng)當(dāng)按照《天津市城鎮(zhèn)困難企業(yè)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定，參加大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　四、已參加大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，原則上不得改為參加統(tǒng)賬結(jié)合模式的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。確屬單位經(jīng)營(yíng)狀況好轉(zhuǎn)并具備長(zhǎng)期繳費(fèi)能力的用人單位，經(jīng)市財(cái)政和勞動(dòng)保障部門(mén)審核，可以從次年 1月份開(kāi)始參加統(tǒng)賬結(jié)合模式的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　五、已參加統(tǒng)賬結(jié)合模式基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，因生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)困難，已按照上年度本市職工月平均工資 60%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，且連續(xù)中斷繳費(fèi)三個(gè)月以上不能及時(shí)補(bǔ)繳的，應(yīng)改為參加大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)，享受大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　六、所有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和退休人員，應(yīng)當(dāng)按照《天津市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)救助辦法》或《關(guān)于享受?chē)?guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的用人單位實(shí)行大額醫(yī)療費(fèi)救助辦法的通知》繳納大額醫(yī)療救助費(fèi)，參加大額醫(yī)療救助，享受相應(yīng)待遇。

　　◆新聞背景◆

　　統(tǒng)賬結(jié)合模式的基本醫(yī)療保險(xiǎn)：

　　個(gè)人賬號(hào)與醫(yī)療保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌相結(jié)合的模式。

　　大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)：

　　住院和門(mén)診特殊病的醫(yī)療費(fèi)用符合社保規(guī)定的予以報(bào)銷(xiāo)。（李茜）

特約編輯：舒薇霓