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新生兒的異常情況
青島新聞網(wǎng)  2005-02-21 10:00:01 三智文化網(wǎng)
 

1、產(chǎn)瘤
    有的新生兒出生后,頭部可觸摸到一個(gè)隆起的“包”,用手摸感到柔軟,壓之有凹陷,這種“包”叫產(chǎn)瘤。產(chǎn)瘤的發(fā)生是由于新生兒的頭在通過母親產(chǎn)道時(shí)受到擠壓,局部的血液循環(huán)受阻,造成頭先通過產(chǎn)道的部位皮下水腫,這種情況無需特殊處理,幾天后會(huì)自然消失。產(chǎn)瘤與頭顱血腫有區(qū)別。

2、頭顱血腫
    頭顱血腫是由于胎位不正,頭盆不稱,在分娩過程中胎頭受產(chǎn)道骨性突出壓迫或因產(chǎn)鉗助產(chǎn)牽引損傷所致。血腫部位多在頂部,常為一側(cè)。在生后數(shù)小時(shí)至數(shù)天逐漸增大,血腫邊緣較清晰。血腫在數(shù)日后可變硬,數(shù)周或數(shù)月吸收。小的血腫不需治療,大的血腫可導(dǎo)致黃疸,需到醫(yī)院治療。
3、鞘膜積液
    有些男嬰的陰囊,出生后一側(cè)或兩側(cè)可見腫大,觸摸有脹實(shí)感,這是因?yàn)樵趮雰翰G丸外面的鞘狀突內(nèi)含有較多液體及鞘狀突尚未完全閉合的緣故,這種情況在孩子1歲內(nèi)完全有愈合的可能。
4、斜頸
    有些新生兒出生后頭偏向一側(cè),臉斜向?qū)?cè),且下巴有些抬高,這極可能是先天性斜頸,需及早治療,否則將會(huì)影響孩子面部的發(fā)育,導(dǎo)致面部不對稱畸形。 先天性斜頸的發(fā)病與胎位不正、難產(chǎn)或胸鎖乳頭肌受到損傷有一定的關(guān)系。
5、臍疝
    臍疝是臍窩處圓形或卵圓形的局限性隆起,這是因?yàn)楦共考∪馍形赐耆L好,當(dāng)腹內(nèi)壓力增加時(shí),臍窩就突出來,一般在孩子2歲內(nèi)會(huì)自然好轉(zhuǎn)。如果臍疝較大時(shí),應(yīng)給予附帶治療,同時(shí)應(yīng)盡量避免孩子哭鬧,導(dǎo)致腹內(nèi)壓力增高。
6、濕疹
    濕疹是新生兒常見的皮膚異常情況,孩子出生后2周開始,面部出現(xiàn)紅點(diǎn)、眉上、眉間及發(fā)際處出痂,有的還可在四肢及軀干上出現(xiàn)。由于皮疹處較癢,孩子有時(shí)會(huì)出現(xiàn)哭鬧。濕疹發(fā)生的原因主要是孩子消化功能不成熟,不能夠完全消化所食奶中的蛋白質(zhì),而導(dǎo)致輕微過敏反應(yīng),所以濕疹又叫奶癬,最多見于吃奶的嬰兒,人工喂養(yǎng)小兒較母乳喂養(yǎng)孩子病情重。一般情況下濕疹無需治療,隨著孩子輔食的逐漸添加會(huì)自然好轉(zhuǎn),但嚴(yán)重的濕疹,或繼發(fā)細(xì)菌感染應(yīng)到醫(yī)院就診。
    濕疹的發(fā)生往往與孩子的特應(yīng)性體質(zhì)有關(guān)。新生兒皮膚比較柔嫩,皮下毛細(xì)血管比較豐富,當(dāng)吃了某些致敏食物后也可以引起濕疹;加袧裾畹暮⒆硬灰梅试硐礈旎继帲悦獯碳?删植客磕w輕松,或0.1%地塞米松軟膏或0.5%強(qiáng)的松軟膏。
7、尿布疹
    尿布疹也叫紅臀,是孩子在墊尿布的部位皮膚發(fā)紅、輕度水腫,甚至皮膚糜爛。多由于大小便刺激皮膚后引起的,也有可能是洗尿布時(shí)肥皂水未完全沖洗干凈,刺激皮膚后引起的。孩子每次大便后洗凈臀部,及時(shí)更換尿布,必要時(shí)可選用吸水性好的紙尿布。一旦發(fā)生尿布疹,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,否則由于新生兒皮膚嬌嫩,皮膚屏障功能差,細(xì)菌可以很容易通過皮膚進(jìn)入血液,引起嚴(yán)重后果。
8、啼哭
    啼哭是孩子與外界交流的一種正常的生理現(xiàn)象。啼哭能使呼吸加深,增加肺活量,加快全身血液循環(huán),促進(jìn)機(jī)體新陳代謝,對全身各個(gè)系統(tǒng)的健康發(fā)育都有積極的促進(jìn)作用。但如果孩子日夜不停地啼哭,會(huì)影響孩子和母親的休息,有時(shí)候啼哭是孩子疾病的征象,應(yīng)加以區(qū)別。
(1)饑餓或口渴 可用乳頭去逗他,如果孩子張嘴,一含住乳頭立即可停止啼哭。
(2)腹痛或腹脹 觸摸孩子的腹部,如果很脹實(shí),可把孩子抱起來輕輕地拍背,這樣可以幫助他將吃奶時(shí)吞進(jìn)的空氣排出來。有時(shí)可讓他趴著睡,這對減輕腹痛很有好處。如經(jīng)以上處理孩子啼哭未見減輕和改善應(yīng)及時(shí)就診。
(3)尿布濕或衣著太多 可檢查一下孩子的尿布或觸摸孩子身上是否出汗。
(4)鼻痂堵塞 如果室內(nèi)空氣太干燥或溫度較高,在孩子的鼻中可形成鼻痂,使孩子感到不適啼哭。這時(shí)可以用濕棉簽輕輕地給孩子卷一下鼻孔,把鼻痂掏出來,以保持鼻腔通暢、濕潤。
(5)想睡覺 如果孩子房間較嘈雜,或家中來客人吵醒孩子,就會(huì)啼哭,這時(shí)應(yīng)當(dāng)設(shè)法讓孩子安靜下來,輕輕地拍拍孩子,讓孩子睡覺。
(6)要人抱 有的孩子特別喜歡讓他人抱,一抱就停止啼哭,這時(shí)除了抱抱孩子,沒有其他辦法。
(7)疾病 有時(shí)孩子患病不適時(shí)也會(huì)不停地啼哭,要結(jié)合看孩子的其他表現(xiàn),如流涕、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等情況。發(fā)現(xiàn)孩子是因?yàn)榧膊《碌奶淇迺r(shí),應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查治療
9、發(fā)熱
    發(fā)熱是孩子最常見的癥狀之一,也是疾病的信號(hào),正常孩子的體溫1天內(nèi)有一定的波動(dòng),由于進(jìn)食、活動(dòng)等所致的代謝會(huì)影響孩子的體溫。一般測量體溫的部位有腋下、舌下、肛門3種,其中以肛門表所測的體溫最高,口表次之、腋下所測的體溫最低,其差異范圍依次為0.3~0.5℃。正常小兒舌下體溫為36.5~37.5 。新生兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,身體的溫度易受環(huán)境溫度變化的影響,有時(shí)可表現(xiàn)出發(fā)熱。如果孩子溫度僅是升高,而又無其他異常表現(xiàn),可能是室內(nèi)溫度過高或衣著過多所致,這時(shí)只需要減少衣服或降低環(huán)境溫度即可。如果孩子發(fā)熱的同時(shí)伴有不吃奶、精神差、面色灰暗等,則表明疾病所致,且病情較重,需要到醫(yī)院就診。值得提醒的是新生兒發(fā)熱,一般不宜使用退熱藥,因?yàn)槟壳暗耐藷崴幎紴榻鉄徭?zhèn)痛類藥物,可影響新生兒血小板的凝血活性,有時(shí)使用后可導(dǎo)致新生兒出血。
10、體重不增
    正常新生兒出生時(shí)體重一般在2500~4000克之間。孩子出生后3~5天,體重會(huì)有所下降,一般減少140~240克,不超過250克。到出生第10天應(yīng)恢復(fù)到出生前的體重。以后孩子會(huì)每天增加30~40克。如果在應(yīng)該體重增的時(shí)候出現(xiàn)體重不增,甚至下降,應(yīng)積極尋找原因。孩子體重不增的原因最常見的是喂養(yǎng)不當(dāng)和疾病影響。對于人工喂養(yǎng)的孩子,由于父母擔(dān)心牛奶過稠會(huì)導(dǎo)致孩子消化不良,給孩子喂奶時(shí),加水太多,使孩子長期處于饑餓狀態(tài),影響體重增加。在孩子患病期間出現(xiàn)體重不增表明疾病沒有控制,特別是感染性疾病。

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