孕期疼痛可發(fā)生在從頭至腳的不同部位,大多數(shù)疼痛源于生理現(xiàn)象,亦有少數(shù)出于病理因素。因此,掌握疼痛的性質(zhì),有益于母嬰的身體健康。 頭痛:部分婦女懷孕早期可有頭昏、輕度頭痛,此屬常見的早孕反應(yīng)。倘若在懷孕6個(gè)月以后出現(xiàn)日趨加重的頭痛,伴嘔吐、胸悶,甚至出現(xiàn)睜眼視物模糊,閉眼金星
飛舞,同時(shí)有水腫、高血壓和蛋白尿,此為妊娠高血壓綜合征的嚴(yán)重并發(fā)癥。如果不及時(shí)治療,會(huì)發(fā)展為抽搐、昏迷,危及母子安全。 胸痛:孕期胸痛發(fā)于肋骨之間,猶如神經(jīng)病,有的則表現(xiàn)為肝區(qū)痛或在背部沿脊柱兩側(cè)疼痛,可能是由于妊娠引起的缺鈣,或是由于隔肌抬高造成胸廓過(guò)度膨脹所致。 胃痛:孕期消化器官的肌肉蠕動(dòng)減緩。常有胃部脹氣、飽滿感。有的孕婦可出現(xiàn)不斷泛酸水和胃灼痛,這是懷孕引起的胃部逆行蠕動(dòng),致使胃內(nèi)酸性容物從胃里返流到食道、喉嚨,刺激粘膜引起的。 腹痛:有些婦女懷孕初期會(huì)感到骨盆區(qū)有牽引痛和下墜感,可能是子宮后傾或懷孕后盆腔血管充血擴(kuò)張所致。如果腹痛劇烈且伴有陰道出血,可能是流產(chǎn)或子宮外孕的征兆,必須迅速就醫(yī)。懷孕中期以后,子宮逐月迅速增大,子宮四周的韌帶由原來(lái)松弛狀態(tài)變?yōu)榫o張狀態(tài),其中尤以位于子宮前側(cè)的一對(duì)圓韌帶被牽拉為甚,由此可引起牽引脹痛。 腰痛:懷孕后子宮日漸增大,身體重心漸漸前移,在站立或走路時(shí),為保持重心平衡,孕婦必須將肩部及頭部向后仰,形成一種孕婦特有的挺胸突肚姿態(tài)。這種姿態(tài)造成腰部脊柱的過(guò)度前凸彎曲,引起脊柱痛。這種腰痛沒有危險(xiǎn)性,是正常的生理現(xiàn)象,適當(dāng)注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間的站立或步行可以減輕疼痛。有一種妊娠腰痛必須引起重視,它的主要表現(xiàn)是伴右下腹部疼痛,并向右大腿放射,同時(shí)伴有尿頻、尿急等尿路感染癥狀,常被懷疑為尿路結(jié)石,而實(shí)際是一種稱為"卵巢靜脈綜合征"的妊娠期并發(fā)癥。一旦發(fā)生此并發(fā)癥,應(yīng)及早去醫(yī)院診治。 腿痛:常發(fā)生在小腿和大腿的后面,與坐骨神經(jīng)痛相似,如同時(shí)患有下肢靜脈曲張、則疼痛更加劇烈。從懷孕第5個(gè)月開始,雙腿還可能發(fā)生痙攣抽筋,尤其是在夜間易發(fā)作,往往把進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)的孕婦痛醒。其原因可能由于孕期神經(jīng)肌肉興奮性增強(qiáng),或是缺鈣、缺乏維生素B所致。適量補(bǔ)充鈣片或維生素B可以減輕癥狀。少數(shù)孕婦癥狀較重,應(yīng)當(dāng)臥床休息,或去醫(yī)院檢查,明確診斷后及時(shí)采取有效治療方法。 外陰部疼痛:有些婦女在懷孕幾個(gè)月后,感覺外陰部腫脹,同時(shí)局部皮膚發(fā)紅,在行走時(shí)外陰出現(xiàn)劇烈疼痛。這種現(xiàn)象臨床上稱為"外陰部靜脈曲張"。妊娠期的婦女子宮肩負(fù)重任,需大量的血液供應(yīng),促使盆腔靜脈和髂內(nèi)靜脈血液流量增加,導(dǎo)致靜脈內(nèi)的壓力增大,使外陰部和大腿內(nèi)側(cè)的薄壁靜脈異常的擴(kuò)張。另外,隨著胎兒的逐漸增大,子官在骨盆腔內(nèi)也相應(yīng)地增大,容易壓迫靜脈使血液回流受到阻礙產(chǎn)生瘀積,導(dǎo)致靜脈曲張。再則,妊娠期血液中的雌激素濃度也迅速升高,導(dǎo)致靜脈壁松弛,造成外陰部靜脈曲張。
防止婦女妊娠期的外陰?kù)o脈曲張,關(guān)鍵在于講究孕期衛(wèi)生。婦女自懷孕后,要避免長(zhǎng)時(shí)間的站立,尤其是在妊娠后期更應(yīng)注意。避免穿過(guò)緊的褲子和鞋襪;不要接近熱源或用過(guò)熱的水洗浴。治療以局部護(hù)理為主,如進(jìn)行局部冷敷,或施以冷開水坐浴,使外陰部的曲張靜脈血管收縮。局部可涂抹氧化鋅軟膏,再撒一些爽身粉,同樣有助于曲張靜脈血管收縮。分娩后諸癥會(huì)自然消失,無(wú)任何后遺癥。
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