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嬰兒期的保健與護(hù)理
青島新聞網(wǎng)  2005-02-21 09:38:49 
 

1、偏食
    偏食、挑食是孩子存在的普遍問(wèn)題,這種現(xiàn)象的形成與父母的影響和平時(shí)飲食單調(diào)有一定的關(guān)系。孩子對(duì)于每種沒(méi)有吃過(guò)的食物都是新鮮的、好奇的,并沒(méi)有什么成見(jiàn),孩子不吃某種食物往往受著父母的影響。孩子的模仿性較強(qiáng),如果父母不吃某些食物,或言語(yǔ)之中對(duì)某種食物厭
惡,吃飯時(shí)挑挑揀揀等,都會(huì)對(duì)孩子施加影響,時(shí)間一久,自然就會(huì)形成一些不良習(xí)慣。由于大多數(shù)家庭父母都工作,下班后已十分疲憊,常常一次做上許多同樣的飯菜,天天吃,不久孩子就會(huì)變得沒(méi)有了胃口,以后見(jiàn)了就不想吃了。另外,有的父母嬌慣孩子,對(duì)孩子喜歡吃的食物不加限制地讓孩子吃,結(jié)果造成孩子傷食。
孩子偏食對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育是很不利的,因?yàn)楦鞣N食物都有其特有的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,沒(méi)有一種食物能夠完全包含人體所必需的一切營(yíng)養(yǎng)素。孩子只偏愛(ài)吃某幾種食物是不能滿足身體生理需要的,孩子不喜歡吃某些食物,很可能會(huì)失去補(bǔ)充身體必需營(yíng)養(yǎng)素的來(lái)源。如很多孩子不喜歡吃青菜,這可能會(huì)導(dǎo)致維生素C和礦物質(zhì)的不足,有些孩子不喜歡吃海帶,而海帶是碘的良好來(lái)源。偏食、挑食的孩子一般食欲都不好,消化道的正常蠕動(dòng)和消化液的分泌會(huì)受到影響,時(shí)間久了,將對(duì)孩子的身體健康產(chǎn)生影響。
要糾正孩子的不良飲食習(xí)慣,不能操之過(guò)急,也不能采用哄騙、強(qiáng)制等手段,否則可引起孩子的逆反心理。家長(zhǎng)可參考以下幾點(diǎn)做法:
(1)讓孩子與全家人一起吃飯,或與不偏食、挑食的孩子一起吃飯,孩子看到周圍大人和孩子都吃得很好,可能會(huì)對(duì)其產(chǎn)生一定的影響。
(2)平時(shí)不在孩子面前談?wù)撃承┦澄锊缓贸曰蛴惺裁次兜赖仍掝},父母應(yīng)做出表率,把孩子不喜歡吃的東西,大口大口香甜地吃下去。
(3)對(duì)孩子吃零食的習(xí)慣進(jìn)行糾正,在飯前最好不讓孩子吃零食。
(4)多讓孩子活動(dòng),跑跑跳跳增加活動(dòng)量,使孩子產(chǎn)生饑餓感。
(5)改善烹飪方法,對(duì)孩子不喜歡吃的食物的色、香、味進(jìn)行調(diào)整。
(6)平時(shí)多給孩子看一些各種食物的畫(huà)片,講一些各種食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,使孩子對(duì)不喜歡吃的食物有一個(gè)良好的印象。
(7)在家庭聚餐、郊游等活動(dòng)時(shí),趁孩子情緒高漲的時(shí)候,可讓孩子吃一 點(diǎn)平時(shí)不喜歡吃的食物,以后也就慢慢適應(yīng)了。

2、不喜歡吃飯
    孩子不喜歡吃飯除了一些疾病造成的原因以外,大多數(shù)都是不良的飲食習(xí)慣造成的,主要包括:
(1)吃零食過(guò)多 食物在孩子胃內(nèi),一般可停留3~4小時(shí),排空后,才會(huì)有饑餓感,如果孩子在兩餐之間吃了零食,胃腸得不到休息,必然會(huì)影響到孩子的食欲。有些零食如方便面、巧克力等,為油炸或高熱量,孩子吃后自然就沒(méi)有食欲了。
(2)吃甜食過(guò)多 吃甜食容易產(chǎn)生飽脹感,特別是飯前1小時(shí)內(nèi)吃甜食,更易影響食欲。糖在體內(nèi)代謝需要維生素B參與,吃糖太多可消耗大量維生素B,人體缺少維生素B后,可引起口腔唾液及胃腸的消化液分泌減少,這樣,勢(shì)必會(huì)影響食欲。另外,吃甜食多可使血糖升高,失去饑餓感。
(3)以飲料代替喝水 有些家長(zhǎng)喜歡給孩子喝各種飲料,以為既有營(yíng)養(yǎng),也能解渴。實(shí)際上飲料是不能代替喝水的,大多書(shū)飲料中都含有糖、維生素和礦物質(zhì),果汁飲料就含有維生素B1、B2、B6及鈣、鐵、磷等礦物質(zhì)。由于人體在口渴的時(shí)候需要的是水分,而喝飲料并不解渴,喝過(guò)后會(huì)感覺(jué)口干,特別是夏季,人體出汗多,水分和鹽損失快,因此最好還是喝白開(kāi)水。因?yàn)榘组_(kāi)水解渴,可立即發(fā)揮作用,促進(jìn)新陳代謝,起到調(diào)節(jié)體溫輸送營(yíng)養(yǎng),清潔體內(nèi)各臟器的作用。尤其是新鮮的25℃涼開(kāi)水,其生物活性和細(xì)胞內(nèi)水分活性近似,最易透過(guò)細(xì)胞膜發(fā)揮作用,加快代謝,增加體內(nèi)血紅蛋白的含量,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,使孩子健康成長(zhǎng)。所以,孩子應(yīng)從小養(yǎng)成喝白開(kāi)水的習(xí)慣,這既有利于補(bǔ)充足夠的水分,又可促進(jìn)食欲。
(4)孩子吃飯時(shí)情緒不好 愉快進(jìn)餐,能興奮大腦皮層的食物中樞而提高食欲,并增進(jìn)食物的消化和吸收。吃飯本應(yīng)是高興的事,但有的家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆硬缓煤贸燥埗鴱?qiáng)塞硬灌,家長(zhǎng)以為把食物吃進(jìn)肚子里,對(duì)孩子就有好處;還有一些家長(zhǎng)一到孩子吃飯時(shí),總是說(shuō)多吃點(diǎn),有時(shí)還用強(qiáng)迫的口吻,造成緊張氣氛,引起孩子的對(duì)立情緒,甚至責(zé)備孩子,把吃飯變成了負(fù)擔(dān)。因?yàn)榍榫w不愉快,孩子交感神經(jīng)被抑制,胃液分泌減少,造成孩子食欲不好。
(5)進(jìn)餐時(shí)注意力不集中 有的家長(zhǎng)為了讓孩子吃得好,邊吃飯邊給孩子講故事、看電視,甚至“給小貓”吃一口,“給小狗”吃一口,哄著喂飯。這樣,孩子不知道是講故事、是玩、還是吃飯,轉(zhuǎn)移了對(duì)進(jìn)餐的興趣,形成了不良的飲食習(xí)慣。
(6)成人的不良行為、或方法不當(dāng)影響孩子進(jìn)食,甚至產(chǎn)生偏食。對(duì)周歲內(nèi)的嬰兒要按時(shí)添加輔助食品,到4個(gè)月時(shí)還未加菜汁、菜泥、蛋黃、肉末等輔食,仍以奶為主,從未吃過(guò)其他食物,也不認(rèn)識(shí),長(zhǎng)大以后再給他吃,他就不愿意吃了。也有的孩子偶爾吃菜類輔食,因?yàn)榕腼兗夹g(shù)不好,有異味,如過(guò)咸、過(guò)酸等,以后再給他吃他也不吃了。給幼兒吃飯應(yīng)經(jīng)常變換花樣和品種,使飯菜的色、香、味具佳,如經(jīng)常吃1~2種飯菜,制作方法也不變,孩子不愿意吃,勢(shì)必影響食欲。大人是孩子的榜樣,一言一行都會(huì)給孩子帶來(lái)深刻的影響。有的家長(zhǎng)自己有挑食的習(xí)慣,自然吃某些食物的機(jī)會(huì)就少,而且喜歡在孩子面前議論什么好吃,什么不好吃,喜歡吃什么,討厭吃什么,甚至在吃飯時(shí)把不喜歡吃的東西挑出來(lái)放在桌子上,這就給孩子心理留上深刻的印象,以后難以糾正。

3、體重過(guò)重

    有許多父母總喜歡讓自己的孩子多吃,長(zhǎng)得胖呼呼的,這是不正確的。體重過(guò)重即肥胖并非健康的標(biāo)志,而是一種疾病。肥胖的孩子反映遲鈍、懶惰、嗜睡、身體抵抗力低,易感染各種疾病。一般超過(guò)正常體重的20%可認(rèn)為孩子過(guò)重,孩子過(guò)重的原因主要是攝入的熱量超過(guò)了消耗的熱量,由于吃得多消耗少,食入的過(guò)多脂肪及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆饾u積累于體內(nèi),使體重過(guò)分增加。預(yù)防肥胖的關(guān)鍵是限制過(guò)度飲食和適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),這樣才能減少熱量的攝入增加,熱量的消耗。每日食物中的脂類和糖類食物要減少,食物中的蛋白質(zhì)、脂肪、糖等主要營(yíng)養(yǎng)素應(yīng)保持平衡,可給孩子多吃水果和蔬菜,孩子吃飯要定時(shí)定量,不吃零食,早餐要吃得豐富一些,而晚餐盡量吃得少一點(diǎn)。

4、季節(jié)與膳食
    膳食與季節(jié)有一定的關(guān)系,在炎熱的夏季孩子食量就會(huì)減少。調(diào)查發(fā)現(xiàn),孩子9月份的血色素普遍低于3月份所測(cè)的值,說(shuō)明氣候變化會(huì)影響孩子的食欲,而引起貧血。在季節(jié)變化時(shí)應(yīng)對(duì)孩子的飲食進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié),如在夏季可在一日三餐之間,給孩子吃一些西瓜、桃、梨等水果,也可給孩子吃些綠豆湯、酸梅湯等,達(dá)到清熱瀉火、消減暑氣、調(diào)節(jié)食欲的作用。盡量少吃生冷、油膩的食物。

5、控制吃零食
    由于幼兒活動(dòng)量大,消耗能量較多,適當(dāng)?shù)亟o孩子吃一些零食,可以補(bǔ)充孩子的能量消耗,滿足機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的需要。但是孩子吃過(guò)多的零食,又會(huì)損害孩子的消化功能,影響主食的攝入。要做到合理的吃零食,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
(1)孩子胃容量相對(duì)較小,而消耗的能量相對(duì)又較多,每餐吃的食物一般不能堅(jiān)持到下次就餐,就被消耗完了,這時(shí)孩子就會(huì)覺(jué)得饑餓,想吃東西。這時(shí)父母可給孩子吃一些易消化的零食,如水果、餅干、面包等。不要給孩子吃不易消化的太甜的或太油膩的零食。一般在餐前半小時(shí)至1小時(shí)內(nèi)不要給孩子吃零食,以免影響孩子吃飯時(shí)的食量。
(2)父母應(yīng)盡量把一日三餐做得豐富、可口,讓孩子喜歡吃,否則,孩子到吃飯時(shí),吃得很少,過(guò)后又開(kāi)始吃零食,這樣會(huì)形成不好的習(xí)慣。
(3)給孩子吃零食要有一定的限制,不要一吃就沒(méi)完。在給孩子吃零食時(shí),最好不要讓他看見(jiàn)裝滿零食的盒子,不然孩子就會(huì)要個(gè)沒(méi)完。如果事先把要給孩子吃的零食放在一個(gè)容器里再給孩子,孩子吃完了,就會(huì)意識(shí)到?jīng)]有了,自然也就不吃了。
(4)晚上睡覺(jué)前最好不給孩子吃零食,如果給孩子吃了零食,可再喝一些溫開(kāi)水,這樣可防止齲齒的發(fā)生。

6、 學(xué)會(huì)自己吃飯
    孩子在2歲以后一般都能正確使用匙子、碗等簡(jiǎn)單的餐具,盡管這時(shí)孩子的動(dòng)作還不熟練,但已能夠培養(yǎng)他獨(dú)立吃飯了。父母不必?fù)?dān)心孩子吃不飽,而放棄讓孩子學(xué)習(xí)獨(dú)立吃飯的機(jī)會(huì),只有不斷訓(xùn)練,孩子才能學(xué)會(huì)自己獨(dú)立吃飯。在訓(xùn)練孩子自己吃飯時(shí),還要注意培養(yǎng)孩子的良好飲食習(xí)慣。要求吃飯定時(shí)定量,就餐位置固定,不能養(yǎng)成見(jiàn)好吃的一次就吃許多,不喜歡吃的就吃的很少。養(yǎng)成不偏食、挑食,飯前不吃零食。在吃飯的時(shí)候要督促孩子細(xì)嚼慢咽,專心吃飯,不邊吃邊玩,不在吃飯時(shí)看電視。有的孩子吃飯時(shí)邊吃邊玩,一頓飯吃很長(zhǎng)時(shí)間,這時(shí)應(yīng)提醒孩子,催促他,讓他盡快吃完。一般孩子每頓飯吃飯時(shí)間最好不超過(guò)30分鐘。良好的就餐禮貌也要從小培養(yǎng),讓孩子在咀嚼、喝湯時(shí)不要發(fā)出大的聲響,吃飯時(shí)不要大聲說(shuō)話,與大人一起吃飯時(shí)不能先自己挑食等。
    在培養(yǎng)孩子獨(dú)立吃飯時(shí),要從小做起,逐漸培養(yǎng),只要家長(zhǎng)嚴(yán)格要求,孩子一定能養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

7、3歲孩子一日飲食安排
    幼兒期孩子的生長(zhǎng)發(fā)育雖然比嬰兒期稍慢,但仍十分迅速。這時(shí)的孩子已能行走,活動(dòng)量增大,語(yǔ)言智能發(fā)育也加快,對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求較多 。這個(gè)時(shí)期膳食的主要特點(diǎn)是從乳類為主食過(guò)渡到谷類為主食,配加蛋、肉、魚(yú)、菜等混合的成人膳食。膳食的烹飪方法及采取的食物也逐漸與家庭飲食一樣,但這種變化必須與幼兒消化代謝功能相適應(yīng),不能操之過(guò)急,否則會(huì)導(dǎo)致消化吸收功能紊亂。幼兒膳食應(yīng)遵循以下原則:
(1)營(yíng)養(yǎng)需要的特點(diǎn) 幼兒需要的能量相對(duì)較大,每日已達(dá)1200千卡,約為母親的一半,蛋白質(zhì)每日需要量40~50克,超過(guò)成人的一半以上,脂肪的需要量每日35~40克,礦物質(zhì)和維生素需要量也為成人的一半。
(2)所需營(yíng)養(yǎng)素的平衡 幼兒膳食中的營(yíng)養(yǎng)素之間的比例要適合身體的需要。蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物供給量的比例要保持在1:1.2:4,這種比例不能失調(diào)。如孩子斷奶后只給白粥或白飯加菜湯,則蛋白質(zhì)、脂肪供應(yīng)不足,可引起生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,抗病能力降低。如果只注意給孩子蛋、乳、肉類高蛋白食物,而碳水化合物供給不足,就不能保證機(jī)體的能量需要,機(jī)體會(huì)分解蛋白質(zhì)以提供能量,造成腎臟負(fù)擔(dān)加重,不利于孩子的健康。如果孩子蔬菜、水果供給不夠,則可引起微量元素和維生素缺乏。
(3)選擇食物要適合 幼兒胃容量較小,必須給孩子選擇營(yíng)養(yǎng)豐富,易消化的食物,如瘦肉、家禽、魚(yú)、乳等食品,糧食類應(yīng)粗細(xì)搭配。綠色、紅黃色蔬菜含維生素A、C和鐵較多,豆制品含蛋白質(zhì)、鈣、鐵豐富,應(yīng)多給孩子吃。食物種類的多樣化和合理搭配,可起到互補(bǔ)作用。少選擇腌制、臘制品,盡量采用新鮮食品。
(4)注意合理烹調(diào) 給孩子準(zhǔn)備食物時(shí),應(yīng)保證食物的新鮮、注意色香味,以促進(jìn)食欲。幼兒食物應(yīng)切碎煮爛,盡量少采用半成品和熟食,如香腸、火腿等。食物要清淡,最好不用色素、味精、糖精等調(diào)味品。
(5)注意食品的衛(wèi)生 幼兒不宜吃生冷食物,以及隔夜飯菜和不潔食物。半成品或熟食應(yīng)蒸透方可進(jìn)食。用餐前要對(duì)餐具清洗消毒。
(6)膳食的合理安排 幼兒主食常為米粥、麥糊、軟飯、掛面、面包、饅頭、包子、餃子、餛飩以及牛乳、豆?jié){等。幼兒大多數(shù)喜歡吃面食、米、麥片、小米、玉米、薯類,這些食品應(yīng)輪流交替食用。輔食以菜、肉搭配。如以菜肉末做成丸子、嫩菜葉炒肉丁或蝦仁,清蒸魚(yú)片、肉末蒸蛋等。菜、肉、蛋混合做成炒飯,孩子也特別喜歡吃。幼兒還要多吃豆腐、干絲、百葉、素雞等豆制品和雞血、蝦皮、紫菜、海帶等含鐵、鋅、鈣的海產(chǎn)品。也可多食用藕粉、紅棗、赤豆粥以及餅干、蛋糕、面包、菜肉包子等。飯后可給孩子吃些新鮮水果?偟脑瓌t是注意葷素平衡,干稀交替,米面粗細(xì)糧搭配。一般一天吃主食三次,點(diǎn)心上、下午各一次,晚飯后可吃些水果。夏季可適當(dāng)喝1~2次飲料以補(bǔ)充水分。
    3歲的孩子,每天應(yīng)進(jìn)餐4次,兩餐間隔時(shí)間為4小時(shí),白天睡覺(jué)1次,約2小時(shí),活動(dòng)5~6小時(shí),晚上睡10小時(shí)。安排:

7:30~8:00 早餐 菜粥1碗半(約75克)、煮雞蛋1個(gè)
8:00~11:00 活動(dòng)、游戲
11:30~12:00 午餐 米飯1碗(約50克)、紅燒魚(yú)、雞蛋湯
12:00~2:00 午睡
15:00~15:30 吃點(diǎn)心(蛋糕1塊)、喝水
15:30~18:00 室外活動(dòng)
18:00~18:30 晚餐 肉絲菜面1碗
9:00 夜間睡覺(jué)

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