近年來(lái)，我國(guó)生育女性的剖宮產(chǎn)率一直居高不下，在一些大中城市，剖宮產(chǎn)率高達(dá)60%~70%。自然分娩率的嚴(yán)重下降，是一個(gè)違反自然規(guī)律的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象將影響到母親和未來(lái)孩子的身心健康。
剖宮產(chǎn)并非理想的分娩方式
分娩本屬生理現(xiàn)象，絕大多數(shù)女性都能順利經(jīng)陰道自然分娩。而剖宮產(chǎn)只是處理高危妊
娠、難產(chǎn)的重要手段之一。剖宮產(chǎn)的使用的確在一定程度上降低了孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的死亡率，但對(duì)于原本能夠自然分娩的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，剖宮產(chǎn)并不是一種理想的分娩方式。
對(duì)媽媽的傷害
�、俨l(fā)癥可能明顯增加
剖腹產(chǎn)畢竟是一個(gè)手術(shù)，對(duì)媽媽身體的損害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于自然分娩。一般情況下，剖宮產(chǎn)出血量是陰道分娩出血量的一倍。其手術(shù)并發(fā)癥包括近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。近期并發(fā)癥有：臟器損傷,羊水栓塞,術(shù)中出血。其他遠(yuǎn)期并發(fā)癥也比自然分娩婦女明顯增加:如宮旁粘連、腸道粘連造成產(chǎn)后慢性腹痛、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥等。
�、谟绊懏a(chǎn)后哺乳
剖宮產(chǎn)術(shù)后不能很快恢復(fù)進(jìn)食，會(huì)引起泌乳減少，使哺乳的時(shí)間推遲，不能及時(shí)給孩子喂奶。
�、蹕寢屝g(shù)后恢復(fù)慢
剖宮產(chǎn)恢復(fù)起來(lái)也沒有自然的陰道分娩那么快。通常自然分娩2-4天后即可以出院，剖宮產(chǎn)6-7天傷口才能愈合。
對(duì)寶寶的負(fù)面影響
�、賹殞氝m應(yīng)外界變化慢
因?yàn)樽匀环置涞奶航?jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓，有利于其肺部羊水的排除，還可刺激他的血液循環(huán)。而剖腹產(chǎn)的胎兒要比自然分娩的胎兒需要更長(zhǎng)的時(shí)間適應(yīng)外界的變化。
�、趯殞氁谆己粑到y(tǒng)疾病
近幾年有人提出剖宮產(chǎn)綜合癥的概念，主要是指剖宮產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥多，如窒息、濕肺、羊水吸入，肺不張和肺透明膜病等。在分娩過(guò)程中胎兒不是一個(gè)被動(dòng)的排出物，而是一個(gè)適應(yīng)的個(gè)體。由于產(chǎn)道的擠壓，使胎兒氣道液體的1/3-2/3被擠出，為出生后氣體順利進(jìn)入氣道作了充分準(zhǔn)備，也有助于生后剩余肺液的清除和吸收。剖宮產(chǎn)時(shí)就缺乏這種過(guò)程，氣道中液體潴留增加了氣道的阻力，影響了通氣；并減少了肺泡內(nèi)氣體的的交換，可導(dǎo)致上述這些并發(fā)癥。
�、坼e(cuò)過(guò)了人生中的重要一課
剖宮產(chǎn)兒不像陰道產(chǎn)兒在限定時(shí)間內(nèi)能通過(guò)產(chǎn)道各個(gè)平面連續(xù)完成銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸等動(dòng)作。陰道分娩的過(guò)程中，胎兒身體有節(jié)奏地被擠壓，這種刺激信息通過(guò)胎兒的外周神經(jīng)傳到中樞神經(jīng)，并經(jīng)過(guò)有效的組合和反饋，使胎兒能以最佳的姿勢(shì)，最小的徑線，最小的阻力順應(yīng)產(chǎn)軸曲線而下，最終娩出。孩子在產(chǎn)道中時(shí)皮膚感覺、壓迫痛覺、運(yùn)動(dòng)感覺、溫度的感覺，都對(duì)他的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生良好的刺激，這實(shí)際上就是新生兒早期智力開發(fā)的第一課。而剖宮產(chǎn)屬于一種干預(yù)性的分娩，絕對(duì)沒有胎兒主動(dòng)參與，經(jīng)剖宮產(chǎn)娩出的胎兒就很遺憾地錯(cuò)過(guò)了這重要一課。
客觀選擇分娩方式
剖宮產(chǎn)率增加的原因是多方面的。不得不承認(rèn)的是，應(yīng)用適當(dāng)?shù)钠蕦m手術(shù)是比較安全的，產(chǎn)婦分娩的時(shí)間短，分娩時(shí)的痛苦較少。但剖宮產(chǎn)畢竟是次手術(shù)，它對(duì)人體是一個(gè)較大的打擊，不能盲目地進(jìn)行剖宮產(chǎn)。簡(jiǎn)而言之，一次適時(shí)、順利的剖宮產(chǎn)，比一次困難的陰道產(chǎn)有利；但處置適當(dāng)?shù)年幍理槷a(chǎn)確實(shí)比一次成功的剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰的損害要小很多。剖宮產(chǎn)是介于難產(chǎn)和順產(chǎn)之間的一種解決方式，因其對(duì)母嬰健康的影響較大，所以只應(yīng)做為解決難產(chǎn)的一種手段。
至于生產(chǎn)會(huì)影響到將來(lái)的夫妻生活這樣的問題，不論是剖宮產(chǎn)還是自然產(chǎn)，均不會(huì)造成明顯的影響。
王哲蔚(主治醫(yī)師）
特約編輯：段然
