南方網(wǎng)訊 死亡的寒冷或許無法驅(qū)散,但是,有一項事業(yè)卻能在黑暗中點燃溫暖的火苗:臨終關懷,從無到有,從陌生到為社會了解,默默地發(fā)揮著無法替代的作用。然而,10多年悄然而過,由于沒有推廣和大的發(fā)展,我國的臨終關懷服務還停留在“新事物”、“新概念”的階段。如何打破瓶頸,凝聚起各界對這項事業(yè)的關注和熱
情?一個問號日益浮現(xiàn)。
上海,中國老年化程度最高的城市,在街頭進行的隨機采訪中,許多受訪者表示能夠接受臨終關懷。一位王女士的回答頗有代表性:“越是到最后的時間,就越該好好把握生命!
但是,當問及是否會送家人去接受臨終關懷時,回答“會”的人卻寥寥無幾。上海大學的涂軍同學表示:“我希望在平靜、安逸、無痛苦的狀態(tài)中走向死亡,但是,我不會送家人去臨終關懷醫(yī)院。”一位不愿透露姓名的男士說:“這時候,我們總是希望盡最大的努力,拼命延長家人的生命,或者要讓老人‘走’在家中,這樣良心上才過得去!痹谑忻竦臐撘庾R中,幾千年所沉積下來的觀念與臨終關懷的理念還有相當大的距離。
缺少應有的政策支持和社會資助,也使不少開設臨終關懷服務的醫(yī)療機構陷入了尷尬的境地。上海市閘北區(qū)臨汾醫(yī)院賀金仙副院長告訴記者:目前,醫(yī)院不可能靠臨終關懷服務賺取利潤。臨終關懷的病人不采用價格昂貴的治療手段,用藥也都是選用一些相對便宜的緩解病癥的藥物;算上每天10余元的床位費,這里臨終關懷病區(qū)的病人全天的費用在30元左右,大大低于普通住院病人。
臨終關懷服務中,對病人及其家屬的心理指導和安撫極其重要,這直接關系到病人的情緒和心態(tài)能否平和、安定!搬t(yī)護人員必須花費大量的時間和精力開展情感護理,醫(yī)院必須下大力氣針對性地開展培訓,但是包括心理輔助在內(nèi)的許多服務項目都是無償?shù)!?
新華寧養(yǎng)醫(yī)院是李嘉誠基金會在江浙一帶開設的唯一一家以臨終關懷為主題的醫(yī)療機構,和上海第二醫(yī)科大學附屬新華醫(yī)院聯(lián)合開辦,服務對象為癌癥晚期患者。2001年6月開業(yè)以來,這里的病人超過了1500例,其中1300多位病人已經(jīng)離開了人世。
“我們提供門診和上門服務,包括解除或緩解病人的疼痛、控制癥狀等,癌痛治療是全免費的!痹洪L、腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)生陳強坦言:“我們沒有收到過任何一筆社會捐款。我們呼喚社會的支持,因為和那些真正需要幫助的癌癥晚期病人相比,我們目前的服務面還太狹窄!
與此同時,有關專家坦言,目前不少醫(yī)療機構提供的臨終關懷離真正理想的臨終關懷服務還有一定的差距。如在解除病人面對病友死亡的恐懼感方面,境外的臨終關懷機構會考慮為垂危病人設立單獨的病房,此外,還會開展為病人完成臨終心愿等衍生服務。
華東師范大學心理學系魏慶安教授表示:臨終關懷的意義和社會需求是不言而喻的。面對觀念和輿論的阻力,除了加大宣傳和獲取支持外,我國的臨終關懷事業(yè)應該立足長遠,完善服務,逐步贏得大眾的肯定和信賴。(仇逸
張瀅瑩)