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前列腺炎往往無細菌感染
青島新聞網(wǎng)  2004-10-27 23:09:20 來源: 廣州日報

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  據(jù)廣州日報(記者劉小霓通訊員黃桃園)  慢性前列腺炎越來越困擾著男士們,其發(fā)病率高、發(fā)病時間長,且近年呈現(xiàn)年輕化的趨勢,這都促使醫(yī)學界加緊研究:前列腺炎的病因到底是什么?廣東省第二中醫(yī)院泌尿男科副主任醫(yī)師王璽坤博士透露,不同的前列腺炎患者在臨床上會表現(xiàn)為不同的綜合性癥狀,這些綜合征又各
有其獨特的病因。雖然目前醫(yī)學上對大多數(shù)慢性前列腺炎的病因仍缺乏全面準確的認識,治療效果也不盡如人意,但近年研究表明,慢性前列腺炎的發(fā)生與下列五種因素密切相關。

  誘因之一:前列腺充血

  各種不同原因引起的充血特別是被動充血,是前列腺炎的重要致病因素;颊甙l(fā)病往往不是由于細菌感染或微生物入侵所造成,但卻會形成炎癥反應并誘發(fā)前列腺炎。生活中引起充血的情形很常見:

  ●性生活不正常。性生活過頻、性交被迫中斷、或過多的手淫等,都可使前列腺不正常充血。但性生活過度節(jié)制,也會產(chǎn)生長時間的自動興奮,從而造成被動充血。

  ●直接壓迫會陰部。騎自行車、騎馬、久坐等等都可導致會陰部反復損傷和前列腺充血,尤其以長時間騎自行車最為常見。

  ●不健康的生活方式。中醫(yī)理論認為,酗酒、貪食油膩食物等不良生活習慣容易導致濕熱內(nèi)生,蘊積于生殖器官而使其充血并引起性興奮。

  ●按摩過重。前列腺按摩不適當?shù)柔t(yī)療行為引起的外界刺激,如手法過重或過于頻繁等均可使前列腺充血。

  ●感冒受涼。感冒受涼可引起人體的交感神經(jīng)興奮,導致尿道內(nèi)壓增加、前列腺管收縮而妨礙前列腺液排泄,產(chǎn)生淤積性充血。

  對策:慢性前列腺炎病人應請醫(yī)生根據(jù)不同的誘發(fā)因素采取對應的治療措施。充血性因素為主所引起的前列腺炎,應消除引起被動充血的各種因素,性生活頻率適中,不長時間騎車等等,并采用中藥活血祛瘀。

  誘因之二:病原微生物感染

  各種微生物如細菌、原蟲、真菌、病毒等都可成為致前列腺炎的感染源,其中又以細菌為最常見,如淋球菌、非淋球菌等。細菌的侵入途徑主要有三種。一是血行感染,臨床上發(fā)現(xiàn),細菌性前列腺炎90%以上是由于微生物感染所致。二是淋巴感染,比如下尿路感染和結腸、直腸的炎癥可通過淋巴管道而感染前列腺,產(chǎn)生炎癥。三是直接蔓延,男性排尿時,尿液要經(jīng)過前列腺,尿中的細菌可直接進入前列腺,從而導致前列腺感染。

  對策:采用抗生素治療,同時配合清熱利濕、活血化瘀之中藥。

  誘因之三:尿液刺激

  醫(yī)學上稱尿液刺激為化學因素。據(jù)王醫(yī)生介紹,尿液中含有多種酸堿性化學物質(zhì),當病人局部神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào),引起后尿道壓力過高、前列腺管開口處損傷時,就會造成尿酸等刺激性化學物質(zhì)返流進入前列腺內(nèi),誘發(fā)慢性前列腺炎。

  對策:請醫(yī)生調(diào)節(jié)尿液的酸堿度及消炎。

  誘因之四:焦慮、抑郁、恐懼

  專家發(fā)現(xiàn),50%的慢性非細菌性前列腺炎病人有焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等過度緊張的癥狀。而伴有疼痛及神經(jīng)衰弱的前列腺病人常常過于夸大軀體的不適和疼痛,自覺癥狀往往大于實際病情,這種情況被稱為“緊張型前列腺炎”。而心理因素又與年齡的大小有關,年輕患者精神負擔明顯重于年齡大的患者,這種情況往往直接影響到藥物治療的效果。

  對策:因心理因素而自覺癥狀加重者,在用藥的同時,應接受心理輔導,要保持開朗樂觀的心態(tài),專注工作和多彩的業(yè)余生活,不要過于注重癥狀的輕微變化,到正規(guī)醫(yī)院的?崎T診治療,以免耽誤、加重病情。

  誘因之五:免疫性因素、過敏

  研究表明,慢性前列腺炎與自身免疫因素有一定關系。有專家曾在一些關節(jié)炎病人的身上發(fā)現(xiàn)“抗前列腺抗體”的存在。這類病人往往是因先天或后天免疫缺陷而產(chǎn)生抗前列腺抗體,從而導致前列腺組織損傷。如果患者經(jīng)過檢查沒有發(fā)現(xiàn)細菌、病毒、支原體感染的證據(jù),可考慮免疫性因素的存在。

  臨床上發(fā)現(xiàn),對某種病毒的過敏反應也可導致炎癥。特別是某些肌體抵抗力低下的患者,對病毒的敏感性較高,易誘發(fā)慢性前列腺炎。

  對策:免疫性、過敏性因素所引起的前列腺炎,運用中藥調(diào)節(jié)免疫功能效果會比較好。

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