新華網(wǎng)成都10月22日電 １０月１０日是第１３個世界精神衛(wèi)生日，今年的主題是兒童青少年精神健康。未成年人心理健康再次成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)，雖然我國不少城市中小學(xué)都設(shè)立了心理輔導(dǎo)教師，但我們也不得不面對這樣一個尷尬的現(xiàn)狀：這些心理輔導(dǎo)教師大都是由校醫(yī)或教導(dǎo)主任來兼任的，正式通過 國家心理咨詢師執(zhí)業(yè)考試的可謂是鳳毛麟角。我們的孩子傾吐成長的煩惱時，從這些非專業(yè)心理輔導(dǎo)老師得到的往往是流于形式的說教。幫助未成年人走出心理障礙，心理輔導(dǎo)教師需要的不僅僅是從教經(jīng)驗(yàn)，更重要的是專業(yè)的資格培訓(xùn)。

     身兼兩職 校醫(yī)難以一心二用

    四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心主任孫學(xué)禮：不久前，一位在成都工作的香港人帶著兒子到我們醫(yī)院掛了心理咨詢的號，一坐下來，我就習(xí)慣性地問對方，有什么可以幫他解決的問題，對方說沒什么問題。我就納悶了，沒問題你來看什么心理咨詢��？那位父親很認(rèn)真地說這是他例行的健康咨詢，在香港他和兒子都是定期來看心理醫(yī)生的，現(xiàn)在在成都生活，到了時間也一樣來，人家還反問我一句難道非要有毛病才可以來嗎？這一問搞得我倒不好意思了，做久了心理醫(yī)生我?guī)缀醵纪�了還有正常人了。舉到這個例子，其實(shí)我的心情并不輕松。按我們現(xiàn)有的生活標(biāo)準(zhǔn)和思維觀念，像這位父親一樣帶孩子定期看心理醫(yī)生的畢竟是極少數(shù)。更多的孩子遇到煩惱時，不能及時接受專業(yè)的心理援助。四川全�。福罚埃叭f人口，但是能夠?qū)�兒童精神疾病進(jìn)行診斷和治療的�？漆t(yī)生只有５人。而通過國家心理咨詢師執(zhí)行考試全省也只有１００多人，其中通過心理咨詢師中級執(zhí)業(yè)考試的，也就是可以單獨(dú)執(zhí)業(yè)的只有１９人。這１９人中一位中小學(xué)心理輔導(dǎo)老師也沒有，目前在城市中小學(xué)里擔(dān)任心理輔導(dǎo)員的，大多是由校醫(yī)或是教導(dǎo)主任兼任。

    成都某中學(xué)初三學(xué)生顏薇薇：我以前遇到煩心事學(xué)不進(jìn)去時，也找過學(xué)校的心理輔導(dǎo)老師，老師態(tài)度倒是很好，聽完了就反復(fù)告訴我，你意志再堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)嘛，學(xué)習(xí)再勤奮一點(diǎn)嘛，不高興的時候挺過去就好了。這些話和平時父母、班主任老師說的沒什么區(qū)別，他們往往是憑自己的人生或教學(xué)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)我們大的方向，其實(shí)我們更需要的是實(shí)用的辦法，大人說什么挺過去就好了，可是具體怎么做才能挺過去呢，我們心里還是一團(tuán)迷糊。我們是一所重點(diǎn)中學(xué)，升學(xué)的壓力特別大，班上有許多同學(xué)都曾經(jīng)自殘過，這樣雖然痛，過后心里卻能好受一點(diǎn)。去年父母陪我去看心理門診，醫(yī)生告訴我每天做半個小時的“松弛訓(xùn)練”，其實(shí)很簡單，就是在固定的時間段里盡情想些美事，比如小時候去春游，最喜歡的小動物等等，堅(jiān)持兩個多月以后，我對著鏡子看發(fā)現(xiàn)自己愛笑了，而且學(xué)習(xí)時也沒有那么煩燥了。

    四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心副教授董頤：我們心理咨詢的門診量每年以２萬人次的速度遞增，２００１年是７萬，２００２年是９萬，２００３年已上升到１１萬，其中７０％是兒童和青少年，而且來咨詢的孩子大多數(shù)是已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的行為問題和情緒問題，直接影響到正常的學(xué)習(xí)生活，以及和外界的溝通。如果在早期他們心理流露出不適苗頭時，就得到周圍成人比如說家長或是老師的及時疏導(dǎo)，問題就要好解決得多。許多家長觀念上存在誤區(qū)，認(rèn)為我們這里是精神病院，帶孩子來是很不光彩的事情，或是擔(dān)心服用藥物對孩子的智力有影響，我想糾正的是專業(yè)醫(yī)生在對待兒童青少年的精神問題時，不到萬不得已是不會用藥的，更多的是疏導(dǎo)他們的壓力，教會他們找到快樂的鑰匙。

    心理教師培訓(xùn)：不缺錢不缺時間 最缺的是重視和正視

    四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心主任孫學(xué)禮：我們國家是這兩年才開始推行心理咨詢師執(zhí)業(yè)資格考試，起步得較晚，成都現(xiàn)在有４家具備培訓(xùn)專業(yè)心理咨詢師資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每期培訓(xùn)班的報(bào)名情況都超出我們的預(yù)計(jì)，期期爆滿，非常火爆，但是遺憾的是我們的教育機(jī)構(gòu)還沒有對心理輔導(dǎo)教師的培訓(xùn)真正地重視起來，參加專業(yè)培訓(xùn)的老師寥寥無幾，可以說專業(yè)化的關(guān)卡不是卡在錢上，因?yàn)樵S多城市中小學(xué)辦學(xué)條件越來越好，并不缺這個經(jīng)費(fèi)，也不是卡在時間上，以心理咨詢師的初級執(zhí)業(yè)資格考試為例，取得初級資格后可以在單位內(nèi)部從事心理咨詢工作，如果堅(jiān)持上課，培訓(xùn)半年的時間通過的機(jī)率是較高的。半年的時間也并不是很長。主要是現(xiàn)在許多學(xué)校在設(shè)立心理輔導(dǎo)教師時，還是存在流于形式的心理，就像原來我們醫(yī)療系統(tǒng)評三甲醫(yī)院，有一個硬指標(biāo)就是必需開設(shè)精神衛(wèi)生�？�，許多醫(yī)院想評上三甲，不管條件成不成熟都先開個精神科，評上后在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)精神科的門診需求量逐年遞增，才逐漸重視，加大人力物力的投入。也許我們的學(xué)校也要經(jīng)歷一個類似的過程。

    中國心理衛(wèi)生協(xié)會兒童青少年心理衛(wèi)生專業(yè)委員會委員郭蘭婷：中小學(xué)的心理輔導(dǎo)老師要想得到孩子的信任，需要更多的專業(yè)技巧。在接診過程中，我發(fā)現(xiàn)不少孩子對于把自己心里的苦惱完完全全地對心理老師傾吐出來，都或多或少在存在一定的顧慮，因?yàn)樗麄冇X得學(xué)校的心理輔導(dǎo)老師認(rèn)識他的班主任老師，也很方便聯(lián)系自己的家長，如果說得太多，很可能會帶來一些他并不想承受的麻煩，在這種擔(dān)心隱私被泄露的顧慮下，孩子的安全感是得不到保障的，所以我們的心理輔導(dǎo)老師特別要注意說話的技巧和方式，只有孩子完全地信任你，才有可能真正地幫助孩子跨越心理障礙。

    四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心醫(yī)學(xué)博士周茹英：心理咨詢是個專業(yè)含量很高的行業(yè)，不是誰都可以從事的。如果缺乏專業(yè)培訓(xùn)，效果很可能適得其反，特別是兒童、青少年心智和行為都不成熟的情況下，如果刻板地說教或是輕描淡寫讓他們忘記煩惱，往往會讓孩子反感和更加叛逆。學(xué)校的心理輔導(dǎo)老師不應(yīng)該扮演政治老師或是倫理老師的角色，孩子的心理問題需要疏導(dǎo)，而不是簡單地堵回去。

     當(dāng)務(wù)之急：建立未成年人精神衛(wèi)生初級保健網(wǎng)絡(luò)

    四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心副教授董頤：我國高�，F(xiàn)在設(shè)立的心理輔導(dǎo)教師專業(yè)化的程度較高，有相當(dāng)一部分具備心理學(xué)相關(guān)專業(yè)本科或更高學(xué)歷。四川許多高校心理輔導(dǎo)教師之間還建立了一個經(jīng)常性的相互交流的網(wǎng)絡(luò)。現(xiàn)在我們的當(dāng)務(wù)之急就是建立一個未成年人精神衛(wèi)生的初級保健網(wǎng)絡(luò)，以便組織中小學(xué)的心理輔導(dǎo)老師定期接受專業(yè)化的培訓(xùn)，平時可以通過會議及業(yè)務(wù)交流等方式摸清我國未成年人心理健康的真實(shí)狀況，總結(jié)普遍存在的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

    我們最近正在著手準(zhǔn)備開展四川全省兒童、青少年行為及情緒問題的干預(yù)研究，如果這個研究可以得到全省中小學(xué)心理輔導(dǎo)老師的幫助，應(yīng)該可以達(dá)到雙贏的效果，既可以對全省兒童、青少年最為困擾的心理問題做一個調(diào)查及原因分析，也可以在此過程中運(yùn)用我們的心業(yè)知識對心理輔導(dǎo)老師們進(jìn)行一些科學(xué)規(guī)范的指導(dǎo)。

    四川省社科院教授胡光偉：近幾年我們每年都在提倡給學(xué)生減負(fù)，但在應(yīng)試教育的條件下，面對升學(xué)的巨大壓力，在一些人眼里，心理健康教育還只是一項(xiàng)可有可無的工作，他們把心理健康教育知識化，熱衷于編課本、講概念、考條條，希望通過簡單的方式解決學(xué)生所有的心理問題，所以我也很贊成建立未成年人精神衛(wèi)生初級保健網(wǎng)絡(luò)，這樣可以縮小經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和落后地區(qū)心理輔導(dǎo)教師的專業(yè)能力差距。如今各種通訊和溝通方式十分便捷，這項(xiàng)工作如果能真正落到實(shí)處，中小學(xué)心理輔導(dǎo)教師專業(yè)化的程度有望得到明顯提高。